Sopomenke
Mehur tumor, rak mehurja Karcinom mehurja je maligni tumor mehurja. Zaradi zelo zahrbtnih in poznih simptomov ga pogosto odkrijejo šele v pozni fazi. Glede na obseg in diferenciacijo mehurja karcinom, se zdravi kirurško ali z kemoterapija.
Če mehurja karcinom odkrijemo zgodaj, možnosti za ozdravitev so zelo dobre. To je nenazadnje posledica zelo obsežnih kirurških možnosti. Karcinom mehurja predstavlja približno 3% vseh malignih tumorjev in je zato precej redek tumor.
Moški so prizadeti približno 3-krat pogosteje kot ženske. Starostni vrh karcinoma mehurja je med 50. in 60. letom življenja. Simptomi se pogosto pojavijo pozno.
Prvi simptom karcinoma mehurja je krvav urin (makrohematurija), pri čemer je uriniranje neboleče. Zadrževanje urina, lahko se pojavijo tudi nagnjeni simptomi ali simptomi dražilne mikcije. Pozni simptomi mehurja rak so, kot pri večini tumorskih bolezni, izguba teže, anemija in bolečina v boku.
Te se pojavijo kot posledica motenj urinskega toka, zaradi katerih se urin vrne nazaj v ledvični meh, Vodi k raztezanje bolečina v ledvični kapsuli. Najprej, kri in urin je treba kemično pregledati v laboratoriju. Vendar za karcinom mehurja ni tumorskih označevalcev, zato v zvezi z kri vrednosti, predvsem ledvice vrednote, kot so kreatinin in sečna kislina sta določeni, da lahko ocenimo ledvice Funkcija.
V urinu, tako rdeča kri celic (mikro / makrohematurija) je mogoče natančno določiti, pa tudi citološko diagnozo, ki lahko da nadaljnje indikacije karcinoma mehurja. Poleg tega je ultrazvok ledvic vedno opraviti. To je neinvaziven, a zelo smiseln način ocenjevanja, ali pride do povečanja ali povečanja ledvic.
Po odkritju mase je treba vedno priključiti urogram. Na ta način je mogoče izključiti tumor sečil. Poleg tega je računalniška tomografija trebuha in Rentgen za oceno je treba opraviti toraks metastaze v pljučih in širjenje tumorja v trebuhu in medenici.
Karcinom mehurja je razvrščen v skladu s klasifikacijo TNM in razvrstitvijo WHO. Glede na stadij sta tako napoved kot terapija različni. Tis: Karcinom in situ, tj. Tumorske celice se nahajajo le v najbolj zunanji plasti stene mehurja.
Ta: Neinvazivni tumor skrajne plasti stene, ki papilarno zraste v votlino mehurja. T1: Subepitelijski vezivnega tkiva je prizadeta. T2: tumor infiltrira mišice T2a: prizadete so površinske mišične plasti T2b: globoke mišične plasti so infiltrirane T3: tumor infiltrira okoliško maščobno tkivo T3a: le mikroskopsko je mogoče v maščobnem tkivu zaznati tumorske celice T3b: maščobe se s prostim očesom infiltrira tudi tumorsko tkivo T4: tumor infiltrira v okoliške organe T4a: prostate, maternice ali vagina je prizadeta T4b: tumorsko tkivo prizadene medenično steno ali trebušno steno. Po podatkih SZO je tumor razdeljen na različne stopnje pomožnosti (stopnje 1- 3)
1. stopnja: visoko diferenciran papilarni tumor z nizkim malignim potencialom 2. stopnja: nizkokakovostni maligni tumor Tumor ne ustreza več v celoti urotelijskemu tkivu, vendar je to še vedno mogoče prepoznati. 3. stopnja: vse druge motnje stratifikacije imajo visoko stopnjo malignosti. -> Radikalna odstranitev mehurja ima v fazi infiltracije mišic petletno preživetje približno 5%.
Če se tumor infiltrira v maščobe, petletno preživetje po popolni odstranitvi je 5%, tumor je prizadel le sosednje organe na približno 40%. Najpomembnejši preventivni ukrep za izogibanje mehurju rak ni kaditi. Drugi dejavniki tveganja so večinoma poklicni in se jim je težko izogniti.
Po drugi strani ti dejavniki tveganja še zdaleč niso tako pomembni kot nikotin zlorabe. Karcinom mehurja je ena redkejših malignih tumorskih bolezni. Zaradi pozne simptomatologije se med diagnostiko urina odkrijejo številni karcinomi mehurja kot naključne ugotovitve.
Ker se obseg posega in verjetnost preživetja močno razlikujeta glede na stadij, je hiter poseg nujen. Zaradi zelo naprednih kirurških možnosti, ki so danes na voljo, je mogoče doseči dobre in predvsem sprejemljive rezultate za bolnika, tudi če je mehur popolnoma odstranjen. Vendar metastaziranih karcinomov mehurja ni več dobro zdraviti, vendar jih je odvisno od obsega metastaze, le paliativno zdravljen z kemoterapija ali sevanja. Zaradi dokazano velikega tveganja za karcinom mehurja pri kadilcih je najpomembnejši preventivni dejavnikkajenje.
