V službi ljudje s shizoidom osebnostna motnja so pogosto briljantni pri logičnem in abstraktnem razmišljanju. Težave se ponavadi pojavijo, ko tesneje sodelujejo z drugimi ljudmi.
Kaj je shizoidna osebnostna motnja?
Psihologija se nanaša na shizoid osebnostna motnja kot takrat, ko imajo ljudje težave pri vzpostavljanju socialnih povezav z drugimi, čeprav so meje med osebnimi lastnostmi in motnjami zamegljene. Ljudje s shizoidom osebnostna motnja zdijo se kul, odmaknjeni, čustveno oddaljeni od drugih in imajo težave z ustreznim izražanjem svojih občutkov. Običajno se izogibajo stikom z drugimi ljudmi in se zatekajo v fantazije, morda da bi nadomestili pomanjkanje socialnega okolja. V službi imajo raje dejavnosti, kjer lahko delajo sami; nenehno timsko delo ni zanje. Hrepenijo po bližini, a se je hkrati bojijo. To lahko vodi do občutka izoliranosti. Pogosto pa za motnjo ne trpi toliko prizadeta oseba, temveč njeno socialno okolje.
Vzroki
Pri večini osebnostnih motenj se mešajo biološki, genetski in okoljski vplivi. Zdi se, da obstaja genetska nagnjenost, saj je shizoidna osebnostna motnja pogostejša v družinah, kjer ima en družinski član shizofrenija. Mnogi ljudje s to osebnostno motnjo so po naravi zelo občutljivi, hkrati pa jih je lahko užaliti. Prav tako lahko igra vlogo stroga vzgoja, zanemarjanje ali duševna zloraba ali osebnostna motnja pri enem od staršev. Psihoanalitiki sumijo, da starši zavrnejo odnos ali trpinčenje ali da imajo težave med prejšnjim stikom. Možen vzrok je tudi, da prizadeta oseba čuti čustva, kot sta strah in jeza, vendar jih ne more ustrezno izraziti, zato se poskuša izogniti stikom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Meje med osebnimi idiosinkrazijami in motnjo so včasih zelo zabrisane; pri shizoidni osebnostni motnji je odvisno od tega, ali bolnik trpi zaradi umika ali pa umik potrebuje za svoje dobro počutje. Psihologija je ugotovila devet možnih simptomov, ki kažejo na shizoidno osebnostno motnjo:
- Slabo uživanje v aktivnostih
- Zmanjšani afekti, čustvena nevezanost
- Težave pri izražanju toplih, nežnih občutkov ali jeze
- Navidezna brezbrižnost do pohval in kritik
- Nizko zanimanje za spolne izkušnje z drugimi
- Močne fantazije
- Prednost za samotne dejavnosti
- Nizka želja po tesnih družbenih odnosih
- Nižji občutek za družbene norme
Diagnoza in potek bolezni
Ker so meje med osebnimi lastnostmi in motnjami zamegljene, ni težko diagnosticirati shizoidne osebnostne motnje. Izziv je celo za strokovnjake, kot so zdravniki in zdravniki. Glede na seznam meril ICD 10 morajo biti za določeno diagnozo prisotni vsaj trije od devetih naštetih simptomov. To zapletajo različne okoliščine. Dva jasna simptoma nista dovolj, obvezna je, da jih imamo tri. Nekateri simptomi so podobni simptomom drugih psiholoških ali nevroloških diagnoz, na primer Aspergerjev sindrom, kar mora diagnoza izključiti. Včasih je potrebnih več diagnoz, ker se več motenj prekriva in prikriva shizoidno osebnostno motnjo. Simptomi morda tudi niso kratki, vendar morajo biti vztrajni. Drug zapleten dejavnik je, da lahko mnogi prizadeti posamezniki kompenzirajo vedenjske nepravilnosti, jih začasno zatrejo ali skrijejo za fasado.
Zapleti
Osamljenost, ki je značilna za ljudi s shizoidno osebnostno motnjo, lahko vodi do nesporazumov, zlasti v socialnih situacijah. Drugi ljudje lahko to osamljenost razumejo kot nezainteresiranost ali zavrnitev. Poleg tega shizoidne osebnosti pogosto kažejo le omejena čustva. Zato se lahko pojavijo hladno ali brez skrbi za druge. Delno njihova čustva in potrebe ostanejo brez upoštevanja: po eni strani se številne shizoidne osebnosti v zvezi s tem ne izražajo dovolj eksplicitno; po drugi strani pa so njihovi čustveni izrazi včasih napačno razumljeni ali prezrti. Brez doslednih prijateljstev in odnosov se shizoidne osebnosti pogosto počutijo obrobne, nerazumljene in osamljene. Tudi sploščeni čustveni odzivi lahko vodi do težav v poklicnem življenju. Ljudje s shizoidno osebnostno motnjo se včasih počutijo stigmatizirane. Možni so tudi nesporazumi, kadar shizoidno osebnostno motnjo zamenjamo z drugimi duševnimi boleznimi, kot je npr Aspergerjev sindrom. Ker je shizoidna osebnostna motnja redka, laiki pa poznajo tudi druge motnje, se takšna zmeda pogosto dogaja v vsakdanjem življenju. Med zdravljenjem se lahko pojavijo tudi zapleti, če diferencialna diagnoza se ne upošteva. Druge duševne bolezni se lahko razvijejo kot zaplet. Vendar pa se lahko druge duševne motnje pojavijo sočasno s shizoidno osebnostno motnjo ali pred njo. Številni prizadeti posamezniki trpijo tudi zaradi (večje) depresija. Z ali brez depresija, se samomor lahko pojavi kot hud zaplet shizoidne osebnostne motnje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki imajo shizoidno osebnost, je običajno ne prepoznajo. Živijo v prepričanju, da je z njimi vse v redu. Za simptome osebnostne motnje trpi okolje. Začeti obisk zdravnika pri prizadeti osebi je izjemno problematično. Odnos zaupanja mora biti zelo stabilen in sposoben prenesti stres da bi lahko postavili diagnozo. Vendar se prizadeti osebi običajno izogne tesnim odnosom z drugo osebo. Priporočljivo je posvetovanje z zdravnikom takoj, ko se pojavijo vedenjske nepravilnosti, ki so opisane kot odstopanja od norme. Čustvene poškodbe, pa tudi nezmožnost dela v skupini ali izkazovanja pozornosti do drugih, so značilne za osebnostno motnjo. Obstaja razlog za zaskrbljenost zaradi zmanjšanega vpliva, zmanjšane čustvene udeležbe v družbi interakcijein razvoj živih fantazij. Brezbrižnost do usodnih udarcev, pohvale in kritike, nezmožnost izmenjave nežnih občutkov in spolna apatija kažejo na nepravilnosti človeške psihe. Samski poklic ali samostojno življenje v zasebnem življenju so drugi znaki, ki jih pripisujejo shizoidni osebnostni motnji. Kadar prizadeta oseba ali sorodniki trpijo zaradi te bolezni, je potreben zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje shizoidne osebnostne motnje običajno vključuje globinsko psihološko, psihoanalitično ali kognitivno-vedenjsko bolezen psihoterapija. Prizadete osebe se tako ponovno spodbuja, da vzpostavijo stik z drugimi in uživajo. Vendar prizadete osebe redko začnejo terapija prostovoljno, ker običajno ne vidijo potrebe po ukrepanju. V terapija, se zdijo oddaljeni in nevpleteni. Zato mora terapevt zagotoviti zaupen odnos in stranko bolj podpirati. Hkrati mora biti previden, da stranke ne preobremeni s preveč čustvenega dela, temveč mora spoštovati njegovo željo po distanci in mu omogočiti pisne domače naloge in e-poštni stik. Psihoanalitično usmerjen psihoterapija zasleduje cilj, da se prizadete osebe naučijo ponovno vzpostaviti stik z drugimi ljudmi in narediti ta stik zanesljiv in zadovoljiv, hkrati pa življenje samega bolj zadovoljno. Kognitivno vedenjska terapija pomaga prizadetim, da se ponovno odprejo čustvenim medosebnim izkušnjam in bolje zaznajo lastne občutke. V terapija, naučijo se tudi spoprijeti se z občutki, ki jih pri njih sprožijo s svojim zanemarjenim vedenjem, in se naučijo ustreznejših strategij. Skupinska terapija je lahko koristna pri zmanjševanju socialne tesnobe. Vendar se morajo potem v skupini počutiti prijetno. Občasno, psihotropna zdravila so predpisani vzporedno z psihoterapija za hude depresija ali blodnje, vendar pozitivne koristi še niso jasno dokazane.
Preprečevanje
Običajno ni posebnega preprečevanja osebnostnih motenj, ker se te razvijejo v življenju. Ko se pojavijo, jih je pomembno prepoznati zgodaj, da se patološko vedenje ne bo prenašalo z ene generacije na naslednjo. Koristno je tudi, če se prizadeti nenadoma ne umaknejo stikom, ampak svoje potrebe odkrito sporočijo svojemu družbenemu okolju.
Porodna oskrba
Duševne bolezni zahtevajo strokovno nadaljnjo oskrbo tudi po uspešnem zaključku terapije. Prizadeto osebo simptomi spremljajo še več let, v mnogih primerih celo življenje. Še posebej po bivanju v psihiatrični bolnišnici je treba bolnika znova vključiti v svoj vsakdan in znano okolico. Tega koraka ne more obvladati sam. Za to potrebuje podporno pomoč psihoterapevta. Šizoidne osebnostne motnje spremlja opazen umik vase. Prizadeta oseba se izogiba znancem, ki jih je vzdrževala pred nastopom bolezni. V okviru naknadne oskrbe je treba razlikovati, ali je socialni umik dejansko (še vedno) povezan z boleznijo ali pacientovo osebnostjo. Če bolnik konča določene prijateljske vezi, vendar se zdi, da je s tem zadovoljen, mora terapevt odločitev sprejeti. Za pacientovo okrevanje bo morda potreben celo namerni prekinitev stika. Prijatelji, ki njegove bolezni ne morejo upoštevati ali razumeti kot take, negativno vplivajo na njegovo duševno ravnovesje. V primeru poslabšanja zaradi akutnih stanj poskrbi lečeči specialist Prva pomoč. Ta strokovna kontaktna točka daje bolnemu občutku varnosti. Tako se lažje vrne v vsakdanje življenje. Tudi sorodniki bolnika se lahko s konkretnimi vprašanji obrnejo na terapevta.
Kaj lahko storite sami
Jasna navodila za samopomoč so redka pri shizoidni osebnostni motnji, ker prvič ta osebnostna motnja ni pogosta, drugič pa je pogosto povezana s socialnim umikom. Te značilnosti otežujejo tesno sodelovanje s skupinami za samopomoč. V vsakdanjem življenju osebe s shizoidno osebnostno motnjo v mnogih primerih trpijo zaradi dejstva, da imajo le površne stike z drugimi ljudmi. Poleg tega drugi pogosto ne razumejo njihovega vedenja. Eden od pristopov k samopomoči je torej lahko, da lastno vedenje razumemo partnerju, družini ali drugim bližnjim. Eden od načinov je verbalizirati svoja čustva, kadar jih ni mogoče izraziti drugače. Ker lahko shizoidna osebnostna motnja vodi v zelo različne težave v vsakdanjem življenju, posameznik Rešitve so potrebne. Da bi jih prepoznali, bi bilo koristno, da zaupnike prosite za povratne informacije. Kaj bi jim pomagalo, da bi se lažje spoprijeli z (pomanjkanjem) odziva? Pomembno je razumeti, da s tem shizoidne osebnostne motnje ni mogoče "odpraviti". Lahko pa je bolj razumljivo za njihove partnerje in druge ožje družinske člane. V terapiji je mogoče obravnavati tudi, kako ljudje najbolje upravljajo svoje vsakdanje življenje s shizoidno osebnostno motnjo. Zlasti pri vedenjski terapiji terapevti svojim pacientom pogosto dajo domače naloge, da jim pomagajo vključiti spoznanja, pridobljena s terapevtskimi sejami, v vsakdanje življenje.
