Simptomi
Večina prizadetih bolnikov ima resne težave bolečina v predelu zadnjice, zlasti pri hoji, sedenju in / ali upogibanju. Kakovost bolečina ki jih zaznajo prizadeti, sega od zabadanja do prebadanja oz gori. bolečina v zadnjici se lahko pojavijo bodisi v središču ene same točke bodisi na celotni zadnjici.
Poleg tega bolezni, ki povzročajo bolečine v zadnjici ponavadi povzročajo bolečine v križu in stegna. Glede na vzrok se lahko bolečina, ki jo zazna bolnik, pojavi v mirovanju ali šele po daljšem stresnem obdobju. Poleg tega nekateri prizadeti opisujejo občutek znatne utrujenosti zadnjice in tesno mišice. Pojav splošnih simptomov (npr povišana telesna temperatura) je možna tudi pri nekaterih osnovnih boleznih.
Vzroki za bolečine v zadnjici
Bolečina v zadnjici ima lahko različne vzroke. V večini primerov ni dejanske bolezni. Simptome, ki jih zazna pacient, povzročajo zunanji sprožilci (na primer novo kolesarsko sedlo) in v zelo kratkem času izginejo brez zdravniškega posega.
Klasična "bolečina v mišicah" je tudi eden tipičnih vzrokov bolečine v zadnjici območje. Vendar so najpogostejši razlogi za pojav bolečin v zadku funkcionalne motnje gibalnega in podpornega organa (tetive, vezi in mišice). V tem okviru lahko ločimo različne oblike funkcionalnih motenj.
Mnogi prizadeti bolniki kažejo tako imenovano "miofascialno bolečino". To so Napetosti mišic in / ali tetive ki jih povzročajo predvsem posturalne napake in enolična gibalna zaporedja. Običajno je te bolnike mogoče otipati med Zdravniški pregledDrugi pogosti vzroki za bolečine v zadku so:Piriformisov sindrom je eden od tako imenovanih funkcionalnih vzrokov za bolečine v zadnjici.
Ta bolezen je posledica trajnega draženja Išijatičan živca. Značilno je, da prizadeti bolniki doživljajo bolečine v zadnjici ki se lahko razteza od bokov do stegen. V večini primerov so simptomi podobni simptomom klasike zdrsnjen disk v ledvenem delu hrbtenice.
Razlikovanje med a piriformis sindrom in hernija diska ledvene hrbtenice je težka tudi za izkušenega zdravnika. Ime tega sindroma izvira iz piriformis mišice, ki lahko izvaja tako notranji kot zunanji pritisk na ishiadijo živci. Razvoj piriformis sindrom je običajno posledica dolgotrajnega monotonega sevanja.
Iz tega razloga športniki (na primer vzdržljivost tekači) še posebej prizadeti. Vendar pa bolečina v predelu zadnjice, ki jo izzove draženje Išijatičan živca lahko povzročijo tudi nesreče ali padci na zadnjici. Poleg tega upogibanje naprej, nepravilno upogibanje ali dvigovanje težkih predmetov iz ležečega položaja pogosto vodi do takšnih simptomov bolečine.
in simptomi sindroma piriformisa. Drugi vzrok bolečine v zadnjici je lahko tudi raztrgana mišična vlakna v zadnjici. The mišična vlakna solza se pogosto zgodi, ko so mišice še neogrevane in mišice raztegnemo in obremenimo nad fiziološko raven.
Čuti se močna, zbadajoča bolečina, ki lahko vleče tudi proti hrbtu oz tesno. Glede na resnost poškodbe so na prizadetem območju lahko tudi podplutbe ali otekline. Če sumite na pretrganje a mišična vlakna, takoj ustavite obremenitev in ohladite ter prihranite prizadeto območje.
Poleg tega lahko bolezni sakroiliakalnega sklepa povzročijo bolečino v predelu zadnjice. V tem okviru lahko pri prizadetih bolnikih pogosto zaznamo blokado sklepa. Zaradi blokade, medsebojnega delovanja posameznih vezi, tetive in mišice na območju spoji med križem in medenico je moten (tako imenovani sakroiliakalni sklep; kratek: ISG).
Posledice te funkcionalne motnje so mišice Napetosti in ponavljajoče se blokade, ki vodijo v hude bolečine v zadnjici. V večini primerov so mehanski dejavniki razlog za funkcionalno motnjo pri prizadetih bolnikih. Predvsem posturalne deformacije in športne preobremenitve pogosto igrajo vlogo pri razvoju bolezni.
Poleg tega enostransko noga skrajšanje, povečana ukrivljenost ledvene hrbtenice naprej in degenerativne spremembe sklepov (npr kolčni sklep artroza) je lahko tudi vzrok. Čeprav funkcionalne spremembe povzročajo bolečine v zadnjici veliko pogosteje, jih neposredno poškodujemo Išijatičan živca je lahko tudi odgovoren za razvoj simptomov. V večini primerov je neposredna poškodba živca posledica draženja neposredno na živčni koren.
V teh primerih prizadeti bolniki začutijo zbadajočo bolečino, ki se začne od zadka in spušča navzdol noga na določenem predelu kože. Smer, v kateri bolnik začuti bolečino, približno ustreza poteku stranskega hlačnega šiva. Prav na tem področju se tudi razvije mravljinčenje in / ali otrplost.
Zaradi dušenja živčne inervacije noga mišice, ki jih povzroča poškodbe živcev, lahko opazimo tudi atrofijo mišic. Draženje korenine ishiadičnega živca običajno povzroči hernija diska. Poleg tega kostne ostružke in bolezni kostne strukture (npr osteoporoza) lahko povzroči poškodbo naprave živčni koren.
Bolniki, ki trpijo zaradi dolgotrajnih ali redno pojavljajočih se bolečin v predelu zadnjice, se morajo nujno posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzročno bolezen. Najpomembnejši korak pri diagnozi bolečine v zadnjici je podroben posvet med zdravnikom in pacientom (tehnični izraz: anamneza). Med tem pogovorom je treba razkriti tako intenzivnost kot kakovost izkušene bolečine.
Časovno razmerje med telesno aktivnostjo in pojavom bolečine je lahko tudi začetni pokazatelj osnovne težave. Po posvetovanju z zdravnikom in pacientom običajno sledi obsežen Zdravniški pregled, pri katerem se pozornost posveča sprožilcem bolečin in morebitnim napačnim položajem telesne osi. Slikanje bolečin v zadku se praviloma opravi z izdelavo MRI medenice - ali redkeje CT. Te metode omogočajo natančnejšo diagnozo v primerjavi s klasično Rentgen sliko.
