Simptomi
Glavni simptom prehodnega osteoporoza je spontani nastop kolka bolečina pri sicer zdravih odraslih, zlasti na mišično-skeletnem področju. bolečina klasično se poveča med naporom in se pojavi zelo redko ponoči ali v mirovanju. Včasih bolečina seva v sosednje dele telesa, kot so dimelj, zadnjica in spodnji del noga. Poleg simptomov bolečine, prehodne osteoporoza lahko povzroči tudi šepanje vzorca hoje. Prizadete osebe se prav tako pritožujejo zaradi omejitve kolčni sklep mobilnost.
Terapija
Na srečo prehodno osteoporoza je bolezen z dobro prognozo, ki je samoumevna in skoraj nikoli kronična. Zato je treba dati prednost konzervativnim terapevtskim pristopom. Sem spadajo zdravljenje in zaščita pred drogami s posledičnim olajšanjem kolčni sklep.
Skupno proti bolečinam so zdravila iz skupine tako imenovanih "nesteroidnih protirevmatičnih zdravil" (NSAID), kot npr. Ibuprofen or Diklofenak.Te se v glavnem uporabljajo v terapija proti bolečinam ampak tudi pri ortopedskih boleznih, vključno z prehodna osteoporoza, zaradi njihovih lajšajočih bolečin (analgetikov) in protivnetnih (antiflogističnih) učinkov. Poleg proti bolečinam, bisfosfonati so uveljavljeni tudi pri zdravljenju prehodna osteoporoza, saj zavirajo celice, ki uničujejo kosti, in tako pomenijo ohranitev kosti. Tretji cilj zdravila motnje krvnega obtoka kot možen vzrok: analog prostaciklina iloprost.
Vendar je bila doslej le predpisana „nenamenska uporaba“, torej se uporablja nad dovoljenjem za promet. Ščetke so pogosto predpisani za lajšanje kolčni sklep. Hiter začetek zdravljenja in zaprtje spremljanje so vedno pomembni, saj je poleg izida popolne etiologije tudi prehod na nekroza glave stegnenice je vedno mogoče.
Namen terapije je poleg lajšanja bolečin tudi preprečiti morebitne zlome kosti, ki jih povzroča nestabilnejša kost pri nadaljnjem obremenjevanju. Po eni strani lahko majhni zlomi kosti povečajo bolečino, po drugi strani pa tveganje za večje Zlom kot je a zlom vratu stegnenice lahko povečala. Pomembno je vedeti, da lahko mine 3 do 6 mesecev, preden olajšanje povzroči opazno lajšanje ali izboljšanje simptomov.
Zato je nujno, da bolniki dosledno spremljajo terapijo in si prizanašajo boke, saj le tako lahko dosežemo želeni terapevtski učinek. Če konzervativni ukrepi ne zadostujejo, je lahko indiciran kirurški postopek. Cilj je izprazniti kostni mozeg edem z "dekompresijo jedra" kosti in tako zmanjša tlak, kar povzroči takojšnje lajšanje simptomov.
Na splošno je vzrok za pojav prehodna osteoporoza seveda je treba upoštevati, da lahko zdravimo katero koli osnovno ali sočasno bolezen v sekundarni obliki prehodne osteoporoze ali ustrezno prilagodimo zdravilo. The bisfosfonati spadajo v skupino zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze. Z zaviranjem tako imenovanih osteoklastov celice, ki uničujejo kosti, bisfosfonati zmanjšajo resorpcijo kosti.
Ker je kostna snov motena tudi pri prehodni osteoporozi zaradi nastanka kostni mozeg edem, se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni z zdravili. Pomembno je vedeti, da so bisfosfonati kontraindicirani nosečnost, med katerim se lahko pojavi tudi prehodna osteoporoza ali z nosečnostjo povezana osteoporoza. Poleg tega je treba bisfosfonate jemati vsaj pol ure pred obroki, sicer pa zaradi zapletenih tvorb z kalcij ioni iz hrane, neželeni učinki, kot so motnje mineralizacije s hipokalcemijo in tveganje za ledvice lahko pride do okvare.
Trenutno so najpogosteje predpisana zdravila alendronat, ibandronat in zoledronat. Težko je natančno trditi o trajanju prehodne osteoporoze. Na splošno gre na srečo za samoomejevalno in zdravilno bolezen.
Kako hitro se telo lahko končno bori z boleznijo in kako dobro delujejo posamezni terapevtski ukrepi, se od osebe do osebe razlikuje. V povprečju lahko pričakujemo čas celjenja od 6 do 8 mesecev. Tudi do 12-mesečne obstojnosti simptomov so možnosti, da se prehodna osteoporoza pozdravi, še vedno dobre. Pomembno je tudi vedeti, da nikoli ne pride do prehoda v kronično obliko.
Vsi članki v tej seriji:
