Simptomi
V večini primerov se v zgodnjih fazah simptomi ne pojavijo, zato bolezen ne pritegne pozornosti, dokler ni v napredni fazi. Začetni simptom je običajno neboleč zlatenica (icterus), ki je posledica zožitve žolč skozi kanale skozi tumor, zaradi česar se žolč kopiči v jetra. Simptomi ikterusa so porumenelost kože in bela barva oči (beločnica) ter stresno srbenje zaradi nanosa žolč soli v koži.
Poleg tega pride do ilovnate razbarvanja blata zaradi pomanjkanja žolč pigmenta in temne obarvanosti urina, saj je ledvice prevzame izločanje žolčnega pigmenta. Zaradi odsotnosti žolčnih kislin v Tanko črevo, maščobe se lahko slabše prebavljajo, kar lahko privede do nestrpnosti do mastnih obrokov in do maščobnega blata (steatoreja). Zelo redko, bolečina lahko se pojavi tudi v desni roki, saj se bolečina projicira v to območje, ker ima tu žolčnikdermatom“, Območje, kjer se počutimo bolečina ko je z organom nekaj narobe.
Če preprečimo odtok iz žolčnika, lahko poleg nebolečega ikterusa palpiramo tudi izbočen žolčnik pod desnim obalnim lokom. Ta simptomatski kompleks je znan tudi kot znak Courvoisier'sches. Drugi simptomi so lahko nespecifični, razpršeni zgornji del bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba apetita in prebavne težaveKot pozni simptomi, bolečina v desni zgornji del trebuha in druge nespecifične simptome, ki se lahko pojavijo pri večini vrst raka, na primer izguba teže (tumor kaheksija), anemija, utrujenost in brezvoljnost. ->
Širjenje tumorja (metastaze)
Opišemo lahko različne oblike metastaz:
- Limfogene metastaze limfna plovila možganov limfna tekočina iz vseh delov našega telesa, zlasti žolčnika, ima odlično oskrbo z limfo. Ko se tumor poveže z a limfna skozi svojo rast se nekatere celice zlahka ločijo od grozda tumorskih celic in jih prenašajo skupaj z limfnim tokom. Obstaja veliko bezgavke v toku limfne žile.
Sedež so imunski sistem, ki ima nalogo prestreči in se boriti kalčki (bakterije). Celice tumorja se naselijo v najbližji bezgavke in se tam spet pomnožite. To vodi do metastaz v bezgavkah.
Ta vrsta rak Vpliva bezgavke v neposredni bližini in kasneje tudi tiste v toku glavne arterije (aorta). Ta vrsta rak je značilna zelo hitra limfogena metastaza, tako da je med kirurškim odstranjevanjem žolča vedno priporočljivo odstraniti okoliške bezgavke.
- Hematogene metastaze Ko tumor raste in se poveže z a kri celice se lahko osvobodijo in se po krvnem obtoku razkropijo po telesu (hematogene). Prva postaja je kri pretok skozi jetra, kjer se celice karcinoma lahko naselijo in tvorijo hčerinske tumorje (oddaljene metastaze).
Ko bolezen napreduje, se lahko celice tudi odlepijo od jetra metastaze in se razširil naprej v pljuča. Kasneje, metastaze se lahko razširi v peritonej, ki se imenuje tudi peritonealna karcinoza, pa tudi v jajčniki, skeletni sistem oz Vranica.
- Per continuitatem Tumor lahko napadi druge sosednje organe na poti širjenja (tumorska infiltracija). To je pogosto v primeru žolčnika rak (karcinom žolčnika) v času diagnoze. Na primer, rak žolčnika lahko preraste v jetra, dvanajstnik, trebušna slinavka in druge sosednje strukture.
