Sinusitis: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Vnetna diagnostika - v primeru povišana telesna temperatura nad 38.3 ° C, hudi simptomi, povečanje simptomov med potekom bolezni, nevarni zapleti
    • CRP (C-reaktivni protein); ustreznejša je določitev prokalcitonin, ki omogoča določeno diferenciacijo bakterijskih in virusnih okužb.
    • Levkociti (bela kri celice).

    Opomba: Povišanje CRP je povezano z radiografskimi izsledki in klinično resnostjo okužbe.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Mikroskopija, postopki gojenja, po potrebi identifikacija kalčkov in testiranje odpornosti (v primeru odpornosti na terapija) Indikacije: Pri akutnem rinosinusitisu (ARS) ni potrebno in ga je treba upoštevati le, če uspešno zdravljenje v 48-72 urah ne privede do izboljšanja ali pri osnovnih boleznih, povezanih z imunsko pomanjkljivostjo (soglasna odločitev smernice S2k); po potrebi tudi v gnojnem izločku (gnojni izločanje).
  • Alergijska diagnostika (61% je pokazala pozitivno reakcijo) Opomba: Rutinskega alergološkega testiranja se ne sme uporabljati pri diagnozi akutnega rinosinusitisa (ARS) (močno soglasje, 7/7) indikacije [S2k smernica]:
    • Pri etiološko nepojasnjenem kroničnem rinosinusitisu z nosom polipi (CRSsNP), se lahko opravi ali pa bi ga bilo treba opraviti, če obstajajo anamneza ali klinični dokazi o alergijski etiologiji.
    • Pri etiološko nepojasnjeni pooperativni ponovitvi CRSsNP je treba opraviti alergijsko testiranje.
  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika
  • CANCA (antinevtrofilno citoplazemsko protitelo s citoplazemskim fluorescenčnim vzorcem) - tipičen laboratorijski parameter, ki kaže na granulomatoza s poliangiitisom (GPA), prej Wegenerjeva granulomatoza (progresivna dihalna granulomatoza).
  • Citologija in določanje nosnega mediatorja (v posameznih primerih eozinofilnega in nevtrofilnega rinitisa).
  • Saharin test - v primerih suma na primarno ciliarno diskinezija (genetska disfunkcija ciliarnonosnih celic, zlasti dihalnih ciliranih epitelija, za katero je značilno kronična bolezen zgornjega in spodnjega dihalni trakt).
  • Nosnica biopsijo - odvzem vzorcev tkiva iz nosna sluznica (indikacija: sum na maligne bolezni, granulomatoze in invazivne glivične bolezni).