Strabizem ali v tehničnem smislu strabizem je neskladje oči, ki gledajo v različne smeri. Oči so lahko tako navznoter kot navzven.
Kaj je strabizem?
Strabizem ni le "kozmetična napaka" za mnoge trpijo, ampak lahko obstaja okvara vida vključeni. Ker pri strabizmu eno od obeh oči ni več vzporedno z drugim, oba gledata v drugo smer. Odstopanje se lahko zgodi v katero koli smer, najpogostejši pa so vodoravni odmiki, ki povzročijo strabizem navznoter ali navzven. Ker lahko strabizem brez zdravljenja vodi do hudih okvara vida zdravega očesa je še posebej pomembno, da se otroci pravočasno zdravijo. Strabizem lahko razdelimo v tri oblike: latentni strabizem, sočasni strabizem in paralitični strabizem.
Vzroki
Strabizem ima lahko različne vzroke; to je odvisno tudi od oblike strabizma. Vzrok za sočasni strabizem in latentni strabizem je posledica motenega ravnovesja očesnih mišic. Natančnih razlogov za sočasni strabizem ni, imajo pa tudi vlogo genetski dejavniki. Pogosto najdemo pri sorodnikih prizadete osebe drugo osebo, ki škilji ali je bila nekoč škiljenje. Daljnovidnost oz kratkovidnost lahko prisotna hkrati. Pri latentnem strabizmu oko ne more dobro združiti vidnih vtisov, kar se zgodi zlasti, če so oči dolgo utrujene ali napete. Pri paralitičnem strabizmu obstaja paraliza zunanjih očesnih mišic, kar je lahko posledica porodnih poškodb, tumorjev, vnetjeali težave s krvnim obtokom, na primer.
Simptomi, pritožbe in znaki
Dojenčki lahko zaradi svoje razvojne stopnje zavirajo vizualni vtis, tako da nekaj časa mežikajo. Zatiranje velja za zaščitni mehanizem in preprečuje dvojni vid. Vendar dolgoročno zatiranje deviantnega očesa izzove razvoj ambliopije (ambliopije). To vpliva na otroke z enostranskim premikom pogleda. Prevladujoče in pogosto uporabljeno oko prednostno uporablja možganov. Posledica tega je, da vizualna zmogljivost slabšega očesa dalj časa atrofira. Zmanjšanje je včasih tako drastično, da je tudi velike predmete mogoče prepoznati le s težavo. Podoben potek lahko opazimo v mladosti s tako imenovano paralitično napako. Na splošno strabizem ne povzroča le estetske okvare, ampak vedno vodi tudi do a okvara vida. Prvi znaki strabizma so izraženi v trepetajočih očeh in ukrivljenosti Glava položaj. Občutljivost na svetlobo, pogosta glavoboli in izguba koncentracija so tudi pogosti. Burning oči in nenehno utripanje spremljata nadaljnjo manifestacijo bralnih težav. Latentni strabizem se pojavi le pod nekaterimi vplivnimi dejavniki, kot so stres, prenapetost oz alkohol poraba. Ta skrita različica povzroča hitro utrujenost in zamegljeni vizualni vtisi s težnjo k podvajanju kontur ali slik. Ta opis še posebej velja za strabizem, pridobljen pozneje v zreli dobi. Paraliza pri odraslih povzroči nenaden strabizem in nenadno okvaro vida (dvojni vid) v kombinaciji z slabost in omotica. Prizadeti posamezniki pogosto sprejmejo nadomestilo Glava drža za lajšanje pritiska na prizadeto oko.
Diagnoza in potek
Zaradi vidne neusklajenosti oči lahko strabizem že hitro diagnosticiramo. Da bi natančno ugotovili strabizem, različne očesni testi izvedejo, na primer test odkrivanja ali kritja. Pri tem testu je eno oko pokrito in zdravnik lahko nato opazuje, ali se drugo oko lahko prilagodi; v tem primeru gre za sočasni strabizem. Test odkrivanja ugotovi, ali se oko med fuzijo premika prepočasi in ali je tako prisoten latentni strabizem. Vendar drugi motnje vida je mogoče zaznati tudi z opisanimi testi. Nadaljnji potek strabizma je med drugim odvisen od zgodnjega terapija. Na primer, sočasni strabizem v otroštvo lahko vodi do trajnega okvarjenega vida brez zdravljenja, ki ga od osnovnošolske starosti potem ni več mogoče popraviti. Zato je treba v predšolski dobi v najboljšem primeru odkriti strabizem, da bodo napovedi ostrega in prostorskega vida čim boljše.
Zapleti
Neobdelano strabizem pri otrocih ima lahko resne posledice. Pogosto pri neuporabljenem očesu pride do izrazite okvare vida, ki ostane trajna brez pravočasnih protiukrepov. To običajno spremlja glavoboli, ki se lahko razvijejo v kronično migreno. Če se kasneje v življenju pojavi strabizem, se lahko pojavijo pomembne težave z vidom. Omejen vid poveča tveganje za nesreče in prizadeto osebo na splošno precej omeji v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Strabizem ima tudi psihološke posledice. Prizadeta oseba pogosto trpi zaradi izključenosti in posledično pogosto razvije kompleks manjvrednosti oz depresija. Kirurško zdravljenje strabizma lahko povzroči izgubo oz slepota. Poleg tega so možne poškodbe zrkla, pa tudi podplutbe in brazgotine. Zelo redko se po operaciji vid poslabša. V nekaterih okoliščinah je strabizem preveč ali premalo korigiran, dvojni vid pa vztraja ali celo narašča. Tudi s pripomočki, kot je strabizem očala, obstaja nevarnost prevelikega ali premajhnega popravka. Kmalu po posegu se pojavijo zapleti, kot so bolečina, krvavitev oz vnetje očesa Možne so.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Strabizem enega očesa ni samostojna bolezen, temveč simptom osnovne bolezni. V večini primerov se strabizem enega očesa pojavi ob rojstvu. Eno oko ima več vida kot drugo, zato se lahko pojavi strabizem. Takoj in nemudoma se je treba posvetovati z ustreznim strokovnjakom, da se kasneje v življenju izognemo zapletom. V določenih okoliščinah se ostrina vida zmanjša, tako da se lahko strabizem v kratkem času poveča. Z ustreznim zdravljenjem pa lahko strabizem zdravimo učinkovito in hitro. Potek bolezni je popolnoma drugačen, če bolnik ne obišče zdravnika. V tem primeru postane strabizem hujši in vid je lahko celo oslabljen. Če se še vedno ne posvetuje s specialistom, je najslabši možen scenarij izguba vida. Če se želite izogniti tem in drugim zapletom v zgodnji fazi, morate zgodaj k zdravniku.
Zdravljenje in terapija
Oblika je tudi ključnega pomena pri terapija za strabizem. Zdravljenje sočasnega strabizma fiksira stereo vid, kar pomeni, da sta združevanje vizualnih vtisov in prostorskega vida spet uspešnejša. Poleg tega se poravnave oči popravijo v običajni položaj. Strabizem pri otrocih se na začetku vedno zdravi konzervativno. Na primer s pomočjo očala in določen trening oči, s katerim je treba spet izboljšati spajanje ali združevanje posameznih vizualnih vtisov. Za izboljšanje neusklajenosti očesa se prav tako uporablja okluzija terapija, pri katerem je eno oko izmenično prekrito z obližem. Vendar je treba to snemanje opraviti po določenem urniku. Šibkejše oko je tako prisiljeno videti, otroci pa se tako lahko ponovno naučijo dobrega vida. Pri odraslih se fuzijski trening doseže z lepljenjem mat filma na lečo očal. Tako je mogoče preprečiti dvojni vid. Tisti, ki trpijo za hudim strabizmom, lahko razmislijo tudi o operaciji očesnih mišic. Pogosto se ta operacija izvede, kadar binokularnega vida ni več mogoče doseči s konzervativno terapijo. Paralitični strabizem se obravnava podobno, če po nekaj tednih niti sam ne nazaduje.
Preprečevanje
Strabizma ni mogoče preprečiti. Profilaktično ga lahko zmanjšamo le pri obstoječem strabizmu z začetkom zgodnjega zdravljenja. To se nanaša predvsem na otroke, saj se strabizem pojavlja in ga zaznamo predvsem v otroštvo. V primeru strabizma je priporočljivo dosledno nadaljnje spremljanje, da bi se izognili morebitni ponovitvi simptomov po uspešnem zdravljenju. To je še posebej pomembno pri otrocih, kot je stanje oči se v njihovi starosti še vedno spreminja. Če se strabizem kljub temu vrne po končanem zdravljenju, bodo med nadaljnjo oskrbo obravnavane nadaljnje možnosti zdravljenja. Morda bo potrebna druga operacija.
Porodna oskrba
Nadaljnja nega po operacija strabizma je koristen za spremljanje procesa zdravljenja. Zato bo pacient videl svojega oftalmologa približno en teden po operaciji. Med nadaljnjim pregledom obseg, v katerem je oko že oteklo, in tok stanje po operaciji se preveri po pričakovanjih. Poleg tega oftalmologa med nadaljnjim zdravljenjem obravnava običajne pritožbe po operaciji. S pomočjo kapljic ali zdravil preprečimo bolečino operiranega očesa. The veznica je po operaciji strabizma otekel. Reden nadzor je pomemben za preprečevanje ali zdravljenje vnetje in draženje. Pri otrocih s strabizmom se oftalmologa izvaja vaje za povečanje vida in s tem trajno izboljšanje stanje oči. Ta vizualna šola se uporablja za otroke do 15. leta starosti. Po tem se ostrina vida ne spremeni.
To lahko storite sami
V vsakdanjem življenju je treba vplive okolja prilagoditi naravnim potrebam človeškega očesa med branjem, delom za zaslonom ali gledanjem televizije. Treba je preveriti pogoje osvetlitve in optimizirati razdaljo osebe do berljivega elementa. Preveč svetle ali pretemne svetlobne razmere človeško oko bolj obremenjujejo, kot je priporočljivo. To lahko vodi do težav ali nadaljnje okvare vida. Če strabizem ni zelo izrazit, lahko izboljšanje poiščemo s samostojnim usmerjenim treningom oči. Branje samo z enim očesom je pogosta tehnika, ki jo lahko kadar koli uporabljamo samostojno. Besedila ali slike je treba namestiti tudi z desnim in nato z levim očesom. Na splošno je treba vedno zagotoviti, da se obe očesi uporabljata, če je mogoče. Izogibati se je treba preobremenjenosti le enega očesa. Zlasti pri otrocih lahko napako v očesu popravimo s posebnim vplivom na vidno območje. Zavestno usmerjenega in samoiniciativnega mežikanja oči se morajo ljudje v kateri koli starosti načeloma izogibati. Ta postopek lahko poslabša obstoječe težave in negativno vpliva na katero koli terapijo.
