Terapija raka grla
If rak grla je odkrit v zgodnji fazi, ko je še majhen in omejen, je zdravljenje s kirurškim odstranjevanjem znotraj področja možnosti. Vendar je pogosto prepozno diagnoza problematična. Cilj terapije je obnoviti ali ohraniti bolnikovo kakovost življenja, tako da lahko brez omejitev diha ali jedo.
Lokalizacija rak grla je pomembno tudi pri terapiji, saj se zdravljenje nazofaringealnega raka razlikuje od zdravljenja raka na orofaringealu ali orofaringealu. Če se odkrije oro- ali hipofaringealni karcinom v fazi, ko je zdravljenje še mogoče, kirurško odstranjevanje oz. radioterapijo se izvaja. Lahko se izvede tudi kombinacija kirurške odstranitve in radioterapije.Če je tumor že prerasel v sosednje strukture, kot je Ščitnica ali požiralnika, je treba odstraniti tudi njihove dele.
V mnogih primerih pa je popolna odstranitev tumorja problematična. Poleg tega materničnega vratu limfna odstranjevanje vozlišča, v medicinskem žargonu znano kot seciranje vratu, se izvede. To je lahko koristno tudi v primeru, ko še ni vidno metastaze iz rak grla v vratu limfna vozlišča, saj metastaze ni vedno treba, da so neposredno vidni.
V primeru napredovalih oro ali hipofaringealnih karcinomov radioterapijo je kombinirana z kemoterapija. Ker je med operacijo težko dostopati do nazofaringealnega karcinoma, radioterapijo se uporablja tukaj. Ne samo v regiji grlo rak sama je obsevana, ampak tudi materničnega vratu limfna vozlišča, kot bezgavka metastaze lahko pogosto opazimo pri nazofaringealnem karcinomu.
Sekcija vratu, to je kirurško odstranjevanje le-teh bezgavke, lahko tudi upoštevamo. Običajno se uporablja za nazofaringealni karcinom, če so po radioterapiji še vedno prisotne metastaze ali če pride do recidivov. Če so metastaze v bezgavkah že prisotne, se radioterapija pogosto kombinira z kemoterapija. Takšna kombinacija se imenuje radiokemoterapija.
Napoved raka grla
Pravočasna diagnoza in terapija sta tako kot pri vseh vrstah raka tudi pri grlu zelo pomembna rak. Če je tumor še majhen, se še ni razširil in še ni prerasel v sosednje strukture, je prognoza dobra. Bolj ko je rast tumorja napredovala, slabša je prognoza.
Najpomembnejši dejavnik, ki pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo, je zgodnje odkrivanje karcinoma, saj je zdravljenje v zgodnjih fazah pogosto povezano z daljšo pričakovano življenjsko dobo. Poleg tega grlo rak ki je povezan s humanim papiloma virusom (HPV), se bolje odziva kemoterapija in ima zato boljšo prognozo. Dejavniki tveganja so kajenje in zloraba alkohola.
Pomembno je, da se izognemo tem dejavnikom tveganja, da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka grla. Na vprašanje pričakovane življenjske dobe raka grla je težko dati splošen odgovor, saj je to močno odvisno od stopnje odkritja in zdravljenja raka. Na žalost rak grla pogosto nima posebnih zgodnjih simptomov, tako da ga odkrijemo zelo pozno.
Če se je rak že razširil, torej metastaziral, se pričakovana življenjska doba drastično zmanjša. Poleg tega je stopnja preživetja odvisna od območja, na katerem se je rak razvil. Najslabša prognoza je za karcinom v spodnjem delu grla (hipofaringealni karcinom), kot je tukaj dihanje najverjetneje ovira vraščajoči se tumor.
Zelo pozno odkrivanje raka negativno vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Ker je rak morda metastaziral v druge organe, kot je pljuč, zdravljenje je težko. Poleg tega je lokalizacija tumorja v spodnjem predelu žrela negativna za pričakovano življenjsko dobo. Ta lokalizacija je povezana z najvišjo smrtnostjo. kajenje in uživanje alkohola je treba takoj ustaviti.
Vsi članki v tej seriji:
