Coombsov test

Kaj je Coombsov test?

Za odkrivanje se uporablja Coombsov test protitelesa proti rdeči kri celice (eritrocitov). Za določanje vrednosti se uporablja tako imenovani Coombsov serum protitelesa. Pridobiva se iz kunčjega seruma in je občutljiv na človeka protitelesa.

Test se uporablja v sumih primerov hemolitične anemije, Rezus nezdružljivost ali malo pred a kri transfuzija. Hemolitična anemija je oblika anemije in Rezus nezdružljivost opisuje a kri nezdružljivost skupine. Obstajata dve različni vrsti Coombsovega testa, neposredni in posredni test se razlikujeta po indikaciji in učinkovitosti.

Razlogi za Coombsov test

Neposredni Coombsov test se uporablja ob sumu na hemolitično anemijo. Hemolitična anemija opisuje anemijo, pri kateri se krvne celice predčasno razgradijo zaradi poškodb. Pri avtoimunskih boleznih, kot je sistemski lupus erxthematosus, revmatoidni artritis ali kronična limfna levkemija, nastanejo protitelesa, ki so usmerjena proti lastnim krvnim celicam telesa (t.i. eritrocitov).

Vezava protiteles vodi do prezgodnje razgradnje krvnih celic ali do kopičenja krvnih celic v plovila. Oboje vodi do padca ravni hemoglobina. Nadaljnja indikacija za neposredni Coombsov test je Morbus haemolyticus neonatorum, kjer telo rezus negativne matere proizvaja protitelesa proti rezus faktorju.

Če je nerojeni otrok rezus pozitiven, lahko protitelesa iz materinega telesa vstopijo v obtok plod in sprožijo povečano razgradnjo krvnih celic. Novorojenčki so opazni zaradi svoje hude anemije in zlatenica. Coombsov test se redno uporablja v transfuzijski medicini.

Uporablja se za določanje krvne skupine pred a transfuzija krvi (posteljni test), pri katerem je majhen vzorec krvi pomešan z različnimi serumi krvne skupine A, B, AB in 0. Če kri ostane tekoča, je pacientova kri združljiva z ustrezno krvno skupino. Transfuzijo je mogoče izvesti. Posredni Coombsov test se lahko uporablja tudi za iskanje prostih protiteles v telesu pacienta (presejalni test protiteles), npr. Med porodniškimi pregledi, pri pripravi na transfuzijo pri onkoloških pacientih ali ljudeh, ki so že prejeli transfuzija krvi.

Priprava

Za pripravo na Coombsov test se najprej pripravijo serumi, ki vsebujejo protitelesa za testiranje. Napolnijo se v različne epruvete ali nanesejo na testne kartice. V vsakdanji klinični praksi, npr. Za posteljni test, so že pripravljene testne kartice, ki jih je mogoče uporabiti takoj. Nato se pacientu odvzame kri in se pripravi na test. Glede na vrsto Coombsovega testa so potrebne pacientove krvne celice ali serum (tekoči del krvi).