Transfuzija krvi

Definicija

A kri transfuzija je dajanje krvi ali krvnih komponent preko Vena. kri uporabljen v ta namen, je odvzet od darovalca v času darovanja. Medtem ko v preteklosti kri je bila dana, ne da bi bila ločena na njene sestavne dele, danes se tako imenovana "polna kri" najprej loči.

Tako nastanejo 3 deli: rdeče krvne celice, trombociti in preostalo tekočino, krvno plazmo. Ta ločitev omogoča pacientu, da dobi samo krvno komponento, ki jo potrebuje. To med drugim zmanjšuje tveganje za neželene učinke.

Kateri so razlogi za transfuzijo krvi?

Dajanje transfuzije krvi je indicirano pri: Izgubi krvi (akutni ali kronični), npr. Zaradi kirurgije ali travme Anemija (anemija) strjevanja krvi Motnje Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov) V primeru motenj koagulacije krvi v nasprotju z anemijo ne dajemo koncentratov eritrocitov, ampak nadomestimo koagulacijske faktorje. Trombocitopenija je pomanjkanje krvi trombociti. V tem primeru se dajejo koncentrati trombocitov. V vsakem primeru je treba paziti, da se krvne skupine darovalca in prejemnika združljivi. - izguba krvi (akutna ali kronična), npr. Zaradi kirurškega posega ali travme

• Anemija (pomanjkanje krvi)
• Motnje strjevanja krvi
• Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov v krvi)

Razlogi za transfuzijo krvi

Človeško telo v osnovi potrebuje določeno količino krvi za delovanje. Brez zadostne količine krvi naše celice ne morejo dobiti dovolj kisika in kopičijo se toksični produkti razgradnje - to na koncu vodi v smrt. Če izgubimo veliko krvi ali če se določene sestavine krvi porabijo preveč, moramo del le-te nadomestiti s transfuzijo krvi.

Razlogov za transfuzijo krvi je veliko. Rdeče krvne celice dajemo na primer v primerih anemije. To se pogosto zgodi po večjih operacijah (pooperativna anemija) ali resnih nesrečah.

Bolezni prebavil, Kot je ulcerozni kolitis ali različni raki, na primer levkemija, lahko privedejo tudi do anemije. Podhranjenost, ledvice bolezni, koagulacijske motnje in bolezni hematopoetskega sistema v kostni mozeg pogosto vodijo tudi v anemijo. Koncentrati trombocitov v krvi se običajno dajejo bolniku, trombociti, imenovani tudi trombociti, v krvi tako padejo, da lahko pride do močne krvavitve.

To je pogosto v primeru hude izgube krvi po nesreči, z motnjami tvorbe krvi v kontekstu levkemije, s stranskimi učinki zdravil, po obsevanju ali z ledvice bolezni. Razlog za dajanje krvne plazme je običajno motnja v strjevanje krvi. To se lahko zgodi v jetra bolezni, prirojene bolezni ali avtoimunske bolezni.

V primeru anemije, imenovane tudi anemija, se vrednost hemoglobina v krvi zmanjša. Hemoglobin se nahaja v rdečih krvnih celicah in je potreben za oskrbo celic s kisikom. Če je koncentracija prenizka, se pojavijo simptomi, kot so zmanjšana zmogljivost, bleda koža, omotica ali zasoplost.

Glede na vzrok in obseg anemije jo bo morda treba zdraviti s transfuzijo krvi. Nato se dajejo koncentrati eritrocitov, tj. Krvni pripravek, ki je v glavnem sestavljen iz rdečih krvnih celic, ker vsebujejo hemoglobina. Če je treba anemijo redno zdraviti s transfuzijami, obstaja nevarnost preobremenitve z železom.

Rdeče krvne celice vsebujejo železo in ga sproščajo, ko se razgradi. Ko se dajo transfuzije, jo telo torej tudi prejme v veliki količini, vendar lahko shrani le majhno količino. Železo se odlaga v organih, kjer lahko povzroči škodo.

To je treba preprečiti pri pogostih transfuzijah krvi, npr. S kelatorji železa. Pomanjkanje železa anemija je ena najpogostejših pomanjkljivih bolezni na svetu. Primanjkljaj železa v telesu vodi v znižanje hemoglobina ravni in s tem do anemije.

Najpogostejši vzrok izgube železa je kronična krvavitev, npr. Po operaciji, travmi, krvavitvi iz prebavil ali menstrualni krvavitvi. Običajno se terapija izvaja s peroralnim dajanjem pripravkov železa in zaustavitvijo vira krvavitve. Običajno ni treba dajati transfuzije krvi.

Vendar bo to morda potrebno v primeru hudih krvavitev. Levkemija je rak predhodnih celic naše krvi. Ne glede na to, kakšno obliko levkemije ima oseba, bolezen pogosto omeji tvorjenje krvi do te mere, da je treba opraviti transfuzijo krvi.

Razlog za to je običajno selitev rak celice v kostni mozeg, kjer se proizvaja naša kri. Če je rak tukaj nekontrolirano raste, izpodriva in uničuje zdrave hematopoetske celice in tako povzroča slabokrvnost. Pri nekaterih oblikah levkemije, kot je »kronična limfna levkemija«, običajno trajajo meseci ali leta, preden se razvije pomanjkanje rdečih krvnih celic, trombocitov ali krvne plazme.

V drugih oblikah pa se to lahko zgodi zelo hitro: akutne oblike levkemije lahko zahtevajo transfuzijo krvi v nekaj dneh ali tednih. Poleg tega levkemije pogosto zahtevajo kemoterapija. Zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, uničujejo hitro rastoče celice - med njimi so rakave celice in zdrave celice kostni mozeg ki tvorijo kri.

Iz tega razloga je v okviru zdravljenja morda potrebna tudi transfuzija krvi. Na podlagi vrednosti, pridobljenih iz vzorca krvi, bolnišnica odloči, kdaj je treba izvesti transfuzijo in katere krvne sestavine so potrebne. Anemija ni redek neželeni učinek pri bolnikih z rakom.

Še posebej tumorji, ki vplivajo na kri in krvotvorni sistem, kot npr levkemija, so glavni vzroki. Vendar pa lahko tudi druge vrste tumorjev prispevajo k anemiji z okužbo kostnega mozga, povečanjem razpada rdečih krvnih celic ali celo s sproščanjem protivnetnih snovi. Terapija tumorske bolezni lahko privede tudi do anemije.

Kemoterapija ali sevanje so agresivni postopki, ki ne zapustijo telesa, ne da bi pustili sledi. Transfuzija krvi ne more ozdraviti raka, lahko pa prizadetim bolnikom pomaga s simptomi anemije in tako povrne kakovost življenja. Vendar pa tu obstajajo tudi tveganja.

Transfuzija krvi je dodatno breme za imunski sistem in pri bolnikih z rakom, ki so že tako ali tako oslabljeni, se lahko dovzetnost za okužbe poveča. Zato se je treba v vsakem posameznem primeru odločiti, ali je transfuzija krvi koristna za bolnika ali ne. Kemoterapija je agresiven terapevtski postopek, ki ne ubije samo celic tumorja, temveč tudi zdrave celice.

Zato predstavlja tudi ogromno breme za telo. Ker lahko tumorska bolezen in kemoterapija poslabšata tvorbo krvi in ​​s tem tudi zmanjšata hemoglobina, je smiselno izvajati transfuzijo krvi med kemoterapijo in po njej. Transfuzija ne pozdravi, ampak zgolj lajša simptome anemije.

Zlasti po kemoterapiji pa bi moral biti cilj obnoviti lastne funkcije telesa, kot je tvorba krvi, na normalno raven. Zato se je treba individualno odločiti, kako koristna je transfuzija krvi. Anemija pri novorojenčku se imenuje fetalna anemija.

V tem primeru otroci pogosto pridejo na svet zelo bledi. Tudi tukaj je vzrok pomanjkanje hemoglobina ali rdečih krvnih celic. To pomanjkanje pogosto povzročajo različni rezus dejavniki pri materi in otroku, kar povzroča mater imunski sistem izdelovati protitelesa proti otrokovim krvnim celicam.

Rezus profilaksa to lahko prepreči. V hujših primerih je potrebna tudi transfuzija krvi. To lahko izvedemo tudi v maternici s transfuzijo popkovnične krvi.

Danes je usoden potek fetalne anemije redek. Transfuzija krvi je razmeroma pogosto potrebna med večjo operacijo ali po njej. Razlog za to je običajno izguba krvi med operacijo ali pooperativna krvavitev v operiranem delu telesa.

Ker se med krvavitvijo izgubijo predvsem rdeče krvne celice, se med transfuzijo običajno uporabljajo tako imenovani "koncentrati rdečih krvnih celic" - koncentrati darovanih rdečih krvnih celic. Pred večjimi operacijami, med katerimi je pričakovati večje izgube krvi, se iz varnostnih razlogov običajno vnaprej pripravijo zaloge krvi. Zaradi tveganj, povezanih s transfuzijo krvi, je prvi korak nadomestitev izgubljene krvi s fiziološkimi tekočinami (imenovanimi infuzije).

Šele ko je izguba krvi zelo velika, se porabijo rezerve krvi. Pri tem je pomemben odločitveni dejavnik vrednost hemoglobina, ki kaže, koliko hemoglobina je še vedno v krvi: če pade pod določeno mejo, je treba bolniku dati koncentrirane rdeče krvne celice. Po operacijah je običajno potrebna transfuzija krvi, če je v operacijski rani krvavitev. To pogosto opazi veliko krvi v prelivu ali odtokih, včasih pa le, kadar se pojavijo simptomi anemije, kot sta bledica ali hiter srčni utrip.