Ulcerozni kolitis: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika [levkocitoza (zvišanje levkocitov / belih krvnih celic), trombocitoza (povečanje trombocitov / trombocitov)]
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ali CRP (C-reaktivni protein) ↑
  • Kalprotektin (parameter vnetja blata; parameter aktivnosti; vzorec blata) - za začetno diagnozo in napredovanje vnetne črevesne bolezni (KVČB) je parameter blata boljši od vnetnih markerjev v kri; razmejitev nevnetnih vzrokov za gastrointestinalne simptome; normalni fekalni markerji v veliki meri izključujejo aktivno KVČB.
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (alkalna fosfataza), bilirubin [povečanje v jetra in parametri holestaze pri hepatobiliarnih zunajčrevesnih manifestacijah].
  • Ferritin - izključiti pomanjkanje železa (anemija zaradi pomanjkanja železa).
  • Vitamin B12 in folna kislina serumske vrednosti - za megaloblastične anemija (anemija (anemija), ki jo povzroča pomanjkanje vitamin B12 ali redkeje folna kislina pomanjkanje).
  • Diagnoza okužbe zaradi načrtovanja terapije, odpornega na steroide in oslabljenega imunskega sistema:
    • Tuberkuloza diagnostika (glejte spodaj Tb) zaradi tveganja Tb pri TNF protitelesa.
    • Virus Epstein-Barr (EBV) serologija zaradi negativnih bolnikov z virusom Epstein-Barr (EBV), pri katerih obstaja tveganje za limfoproliferativne motnje ali sindrom aktivacije makrofagov. azathioprine → odpoved azatioprinu terapija v negativnosti EBV.
    • Serologija citomegalovirusa (CMV) v steroidno odpornem poteku → vzrok je lahko reaktivacija CMV
    • Vzorec blata (mikrobiološka diagnostika) - za odkrivanje bakterije.
    • Izključitev sočasnih okužb, kot so hepatitis in okužba s HIV → oslabljena imunski sistem in s tem večje tveganje za okužbo.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • AP (alkalna fosfataza), γ-GT (gama-glutamil transferaza) - za odkrivanje primarni sklerozirajoči holangitis (žolč vnetje kanala).
  • Avtoimunska serologija: pANCA (perinuklearna antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa), ASCA (protitelesa proti Saccharomyces cerevisiae).
  • 25-OH vitamin D ravni [pogosto znižane].
  • Analiza mikrobiomov (tako imenovano »Sekvenciranje pušk celotnega genoma«) [ospredje: Bacteroidetes].