Tipični otroški simptomi
Prvi simptom, ki ga starši pogosto opazijo, je šibkost pri pitju in prehranjevanju. Ker dojenčki svojih simptomov še ne morejo izraziti na noben drug način, je to edini način, da pokažemo bolečina pri požiranju. Poleg tega so dojenčki in malčki ponavadi razdražljivi in bolni.
Vendar je to tudi močno odvisno od patogena, saj dojenčki izgledajo manj zboleli za virusom tonzilitis kot pri bakterijskih boleznih. Običajno se bolezen začne kot preprost prehlad s kašelj in rinitis in se razvije le v tonzilitis po nekaj dneh. Znatno se je povečalo povišana telesna temperatura in poslabšan general stanje.
O limfna vozlišča v predelu čeljusti in vratu so otekle. Najvidnejši simptom pa so same nepčane mandlje. Te so očitno otekle in pordele ter so glede na patogena prekrite z gnojnimi oblogami.
Otroci imajo hudo bolečina, zlasti pri požiranju in v redkih primerih tudi težave dihanje. Poleg tonzilitis, se lahko razvijejo tudi dojenčki bolečina v ušesu zaradi vnetja srednje uho. To postane opazno pri pogostih dotikih ušes in stranskih strani Glava.
Migracija povzročiteljev bolezni lahko privede do različnih drugih vnetij, kot npr pljučnica. Vročina je zelo nespecifičen simptom številnih bolezni in zlasti otroci hitro zvišajo telesno temperaturo, ko zbolijo. To je naravni obrambni mehanizem telesa, ko se bori proti patogenom.
Pri dojenčkih je nenadno zvišanje telesne temperature pogosto eno prvih simptomi tonzilitisa ki ga starši opazijo. Hiter vzpon z visoko povišana telesna temperatura je najverjetnejši znak bakterijske bolezni. Še posebej dojenčki, mlajši od treh mesecev, in otroci z oslabljenimi imunski sistem je treba v zgodnji fazi predstaviti pediatru, če imajo vročino.
Bakterijski tonzilitis lahko privede do gnojnih oblog na nepčastih tonzilah. Ti so deloma zelo patogeni. Tonzilitis, ki ga povzroča škrlatinka patogen Streptococcus pyogenes vodi do točkovnih pus usedline na mandljih.
Vnetje, ki ga povzroča davica, kar je danes v Nemčiji redko, vodi do ravnega odlaganja pus. Zaplet tonzilitisa je tonzila absces, gnojno razjeda v različnih delih telesa. Patogena lahko pogosto odkrijemo v pus, zato grlo bris je pomemben za diagnozo tonzilitisa. Vnetje, tako bakterijsko kot virusno, je redko omejeno na določeno točko.
To pomeni, da otroci pogosto nimajo samo tonzilitisa, temveč tudi druga vnetja. To je posledica dejstva, da v Glava povsod obstajajo povezave med različnimi območji. To vključuje srednje uho vnetje, ki lahko povzroči hude ušesne bolečine.
V tem primeru se patogen dvigne iz nazofarinksa skozi slušno trobento v srednje uho, kjer povzroči vnetje. To lahko prepoznamo po tem, da se dojenčki pogosto dotaknejo Glava in uho z rokami. Poleg že opisanih možnosti zdravljenja lahko predpišemo ušesne kapljice.
Nadaljnji simptom tonzilitisa je neprijeten vonj iz usta, ki je še posebej pogosta pri bakterijskih boleznih. Nekoliko starejši otroci včasih poročajo tudi o nenavadnem ključi v usta. Slab zadah je mogoče nadzorovati pri starejših otrocih s pastilami, ki jih tudi lajšajo bolečina.
Pri dojenčkih to ni mogoče zaradi nevarnosti požiranja. Tako kot pri mnogih prehladih tudi tonzilitis pri dojenčkih povzroči povečano tvorbo sluzi. To je mehanska obramba telesa za odstranjevanje patogenov.
Povečana tvorba sluzi pa lahko povzroči dihanje težave. Tu so še posebej ogroženi zelo majhni in nedonošenčki, saj njihove mišice še niso dovolj močne kašelj navzgor po sluzi. Pri bakterijskem tonzilitisu je sluz pogosto rumena do zelena, medtem ko je pri virusnih boleznih sluz precej bistra.
Dihanje pri dojenčkih je izredna nujna situacija, zato jo je treba takoj obvestiti zdravnika. V primeru tonzilitisa lahko pride do dihalne stiske zaradi različnih mehanizmov. Povečana tvorba sluzi, česar dojenčki še ne morejo kašelj navzgor, lahko privede do kratkega dihanja. Druga možnost pa je otekle mandlje sami, saj lahko blokirajo dihalne poti. Če dojenček razvije modrikasto kožo ali izgubi zavest, je treba takoj poklicati reševalno službo.
Vsi članki v tej seriji:
