tramadol je analgetik, ki se uporablja za boj proti zmernim in hudim bolečina. Vendar pa se aktivna sestavina bori samo s simptomi, ne pa tudi z vzrokom bolečina. tramadol prihaja v obliki tablet, kapljice in svečke, pa tudi injekcije in čaji. Tako kot drugi proti bolečinam, tramadol ima neželene učinke: še posebej je treba opozoriti - čeprav je ta neželeni učinek razmeroma redek - redna uporaba tramadola lahko vodi do odvisnosti.
Tramadol: učinek proti bolečinam
Tramadol spada v skupino opioidov proti bolečinam. Glavna učinkovina v tej skupini je morfin. Opioidi bolečina lajšala se uporabljajo za zdravljenje zmerne in hude bolečine - šibkejše bolečine pa zdravimo z neopioidnimi lajšalci bolečin, kot sta acetaminofen ali acetilsalicilna kislina. Pri zmernih bolečinah se uporabljajo šibkejša opioidna sredstva, kot sta tramadol ali tilidin so uporabljeni. Pri močni bolečini pa močnejši opioidi kot morfin, burprenorfin in fentanil so uporabljeni. V primerjavi s morfin, učinek tramadola je približno štirikrat šibkejši - način delovanja obeh snovi pa je zelo podoben. Po zaužitju tramadol učinkuje na možganov tako da se priklopijo na opioidne receptorje. Telesne lastne selne snovi običajno delujejo na te receptorje, da zavirajo zaznavanje bolečine. Tramadol je po strukturi podoben tem selinam in se zato lahko veže tudi na opioidne receptorje. Iz tega razloga se tudi razmeroma huda bolečina po jemanju zdravila zazna le kot rahla. Sredstva proti bolečinam: katero, kdaj in za kaj?
Vpliv na zaznavanje bolečine
Poleg tega pa ima tramadol še drugo mehanizem delovanja: namreč učinkovina zavira tudi ponovni prevzem serotonina in noradrenalina v možganov in na ta način vpliva na zaznavanje bolečine. V tem pogledu je tramadol podoben nekaterim antidepresivi, kot je npr triciklični antidepresivi. Učinek tramadola se začne približno 30 minut po zaužitju analgetika. Odvisno od Odmerek in resnost bolečine, analgetični učinek traja med dvema in sedmimi urami. Posamezni odmerek tramadola izračuna zdravnik, ki je prisoten, odvisno od dejavnikov, kot so stopnja bolezni, zaznana intenzivnost bolečine ter starost in teža.
Neželeni učinki tramadola
Kot pri drugih sredstvih v opioidu protibolečinsko sredstvo jemanje tramadola povezano s stranskimi učinki. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo slabost in omotica. Prav tako glavobol, zaspanost, suha usta, bruhanje, zaprtje, in potenje se lahko pogosteje pojavi po jemanju zdravila. Občasno je protibolečinsko sredstvo vpliva tudi na kardiovaskularni sistem: lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so palpitacije, pospešen srčni utrip, nihanja krvnega obtoka ali kolaps krvnega obtoka. Podobno, driska, kožni izpuščaj, občasno pa se lahko pojavi srbenje. Po drugi strani pa se neželeni učinki, kot so motnje dihanja, povečajo kri po uporabi tramadola se pojavijo pritisk, blodnje, zmedenost in spremembe apetita.
Tveganje odvisnosti je majhno
Redki so tudi primeri, ko jemanje tramadola vodi do odvisnosti. Odvisnost se pojavi predvsem, če se učinkovina jemlje dalj časa. Tudi po daljšem obdobju uporabe je tveganje, da bi postali odvisni, razmeroma majhno. Če je prisotna odvisnost, se pojavijo odtegnitveni simptomi, kot sta znojenje in zamrzovanje po koncu zdravljenja se lahko pojavijo tudi težave s prebavili. Preden vzamete protibolečinsko sredstvo, v vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom o možnih neželenih učinkih in preberite vložek paketa skrbno.
Tramadol: kontraindikacije in interakcije z zdravili.
Kot vseh drugih učinkovin se tudi tramadol ne sme uporabljati, če obstaja preobčutljivost za snov. Poleg tega se shmermittel tudi ne sme uporabljati, če alkohol, psihotropna zdravila, tablete za spanje ali drugo proti bolečinam že prej, saj se snovi med seboj lahko okrepijo v svojem načinu delovanja. Druga kontraindikacija je uporaba Zaviralci MAO v zadnjih dveh tednih, saj se sicer lahko pojavijo smrtno nevarni neželeni učinki epilepsija - še posebej, če bolezen ni pod nadzorom - tramadola ne smete jemati. To je zato, ker lahko učinkovina, ki se jemlje redno in v večjih odmerkih, poveča tveganje za pojav epileptični napad. Poleg tega je treba opozoriti, da epilepsija drog karbamazepin zmanjša učinkovitost tramadola. Poleg tega se tramadola tudi ne sme kombinirati s sredstvi, ki znižujejo prag epileptičnih napadov. Te droge vključujejo triciklično antidepresivi in selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema. V kombinaciji s slednjim serotonina sindrom se lahko pojavi tudi v redkih primerih.
Previdnost pri okvarjenem delovanju jeter ali ledvic.
Podobno se tramadola med jemanjem ne sme uporabljati kri-redilna zdravila, saj učinkovina vpliva tudi na strjevanje krvi. Pri jemanju protiglivičnega zdravila se je treba izogibati tudi tramadolu ketokonazol in makrolid antibiotik eritromicin. Če jetra or delovanje ledvic je tramadol treba jemati le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Enako velja za okvare zavesti, dihalne motnje, šok pogoje kot tudi možganov bolezni in povečan intrakranialni tlak. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na opioidi ali če ste nagnjeni k zlorabi drog, je treba tramadol uporabljati tudi le po natančnem posvetovanju z lečečim zdravnikom. Analgetik ni primeren kot nadomestno zdravilo za posameznike, ki so odvisni opioidi ker ne more prikriti odtegnitvenih sindromov.
Tramadol v nosečnosti
Zdravila Tramadol ne smete uporabljati med zdravljenjem nosečnost če je možno. Še posebej, če se zdravilo za lajšanje bolečin jemlje redno, lahko novorojenček doživi odtegnitvene simptome. Če se med opioidnimi analgetiki zdravljenju ne moremo izogniti nosečnost, omejiti ga je treba na posamezne odmerke tramadola. Med dojenjem se je treba izogibati tudi zdravilni učinkovini. Ker pa analgetik prehaja v zelo majhne količine Materino mleko, dojenje se lahko po enem samem še nadaljuje Odmerek tramadola. Otrokom, mlajšim od dvanajst let, je treba tramadol uporabljati le v obliki kapljic kot nizko koncentracijo Odmerek lahko dajemo v tej obliki. tablete niso priporočljive, dokler otroci niso stari dvanajst let ali več, svečke pa niso primerne niti do 14. leta starosti ali več.
