Trombociti v krvi (trombociti)

Definicija

Trombociti so kri trombociti, od katerih ima vsaka oseba približno 150,000 do 350,000 na μl krvi. Trombociti imajo pomembno vlogo pri kri strjevanje. Trombociti zato zagotovite, da se, ko se bolnik poreže, rana ponovno zapre čim hitreje in s čim manj kri izgubo, ne da bi prej izgubili preveč krvi.

Neravnovesje v trombociti (preveč ali premalo trombocitov) lahko torej privede do različnih bolezni. Ker trombociti izvirajo iz tako imenovanih megakariocitov, ki nastanejo v kostni mozeg, je okvara v kostnem mozgu lahko odgovorna za zmanjšano ali povečano število trombocitov. Pomembno je tudi običajno število trombocitov, saj so trombociti lahko delno odgovorni srce bolezni in poapnenja krvi plovila (arterioskleroza).

struktura

Trombociti, znani tudi kot krvni trombociti, so zožitve njihovih progenitornih celic, tako imenovanih megakariocitov, ki se nahajajo v kostni mozeg. V neaktivnem stanju ustrezajo bikonveksni plošči, torej izbočeni v obe smeri. Ta posebna oblika trombocitov je stabilizirana z nekakšnim vlaknastim nosilnim ogrodjem, mikrotubulami.

Poleg tega imajo tudi vlaknasti sistem, ki jim ob aktiviranju omogoči, da spremenijo svojo obliko in tvorijo veliko število izdankov, tako imenovanih psevdopodij, ki nato služijo kot kontaktne točke za pritrditev in medsebojno mreženje. Ker so trombociti le zadušitve, se ne štejejo za polne celice in tudi nimajo celičnega jedra, zato je nadaljnja delitev celic nemogoča. Tako imenovani mitohondriji, celice, ki proizvajajo energijo, še vedno vsebujejo trombociti, kar pa zagotavlja potrebno energijo za aktivacijski proces. Poleg tega trombociti vsebujejo tudi različne vrste krogel, tako imenovane granule. Ti lahko prejmejo snovi, ki spodbujajo strjevanje krvi, oz encimi in se sprostijo med postopkom aktivacije.

funkcija

Trombociti izpolnjujejo ključno funkcijo pri strjevanju krvi. Če pacient reže svoje prst, začne krvaviti na kratko, vendar se po nekaj sekundah krvavitev ustavi in ​​ne traja nekaj minut. Imajo funkcijo, da lokalno tvorijo majhen trombocitni strdek (beli trombocitni tromb) v primeru a krvna žila poškodovan, in za povečanje strjevanja koagulacijskih faktorjev.

Brez trombocitov bi oseba krvavila do smrti v primeru manjših poškodb ali spontane krvavitve, npr nos. Takoj, ko pride do poškodb krvi plovila, trombociti pridejo v stik s tako imenovanim von Willebrandt-faktorjem, ki zaradi nedotaknjenega tkiva običajno nima stika s trombociti. Von Willebrandt-Faktor skupaj s trombociti vodi do agregacije trombocitov, kar pomeni, da se trombociti von Willebrandt-Faktor držijo skupaj.

To povzroči nastanek čepa, ki zapre območje z napako v krvna žila. To zelo hitro vodi do hemostaza, ki ga sprožijo trombociti. Ta postopek je opisan kot primarni hemostaza ali celična hemostaza (sinonim za hemostazo: hemostaza).

Poleg tega se med sekundarnim aktiviranjem koagulacijskih faktorjev krvi aktivirajo hemostaza. To vodi do aktivacije proteina fibrinogena, ki se po aktivaciji kot fibrin kopiči skupaj in tvori tudi povezave z obstoječo trombocitno mrežo. Tako nastane veliko gostejši strdek, v katerega se lahko zapletejo tudi rdeče krvne celice, kar ustvari košček trdnega tkiva, ki zanesljivo zapre mesto poškodbe posode in tako ustavi krvavitev.

Zato je tudi jasno, da morajo biti trombociti v krvi vedno prisotni v zadostnih količinah, sicer ustrezna hemostaza ni mogoča. Hkrati v krvi ne sme biti preveč trombocitov, da ne bi prišlo do povečanega nastajanja krvnih strdkov (trombov). Te trombe lahko prenesemo in nato pripeljemo do pljučne embolija.

Poleg tega globoko noga Vena tromboza in druge bolezni, včasih tudi srce težave. To še posebej velja, kadar imajo pacienti veliko dejavnikov tveganja. Ženske pogosteje prizadenejo noga Vena tromboza Drugi dejavniki tveganja vključujejo debelost, kajenje, uživanje peroralnih kontraceptivov, malo gibanja in malo pitja ter uživanje preveč mastne hrane.

Vsi ti dejavniki tveganja dajejo prednost agregaciji trombocitov. Splošno pravilo je: počasneje kot teče kri, več časa ostane, da se trombociti v krvi skupaj usedejo. Če človek pije malo, se pretok krvi upočasni, ko postane kri bolj viskozna.

Če se bolnik premalo giblje, se v nogah nabira kri in v celici se poveča agregacija trombocitov noga žile (globoke Vena tromboza). Ti primeri kažejo, da trombociti sami ne »propadejo« pri trombozi, ker se zberejo in tvorijo tromb. Prej so okoliščine, v katerih se znajdejo, torej kri in kri plovila skozi katero tečejo. Seveda obstaja tudi družinska anamneza tromboze, ki igra pomembno vlogo pri nastanku trombov, torej pri agregaciji trombocitov. Na splošno pa trombociti zelo dobro opravljajo svojo funkcijo, če niso izpostavljeni preveč dejavnikom tveganja.