Pridobljena ukrivljenost penisa (IPP) je a stanje ki je običajno posledica močnih spolnih odnosov, pri katerih je penis močno upognjen ali prepognjen. To povzroči majhne poškodbe tkiv, ki se sčasoma strdijo in povzročijo ukrivljenost penisa. IPP je treba razlikovati od prirojene ukrivljenosti penisa.
Kaj je ukrivljenost penisa?
Pri izrazu ukrivljenost penisa, kot smo že navedli, je treba razlikovati med prirojeno in pridobljeno ukrivljenostjo penisa. Prirojena oblika se razume kot spremenjena oblika penisa, ki že obstaja ob rojstvu, kar je pogosto posledica asimetričnega razvoja penisovega tkiva. Pridobljena ukrivljenost penisa, ki je opisana spodaj, se običajno pojavi okoli 50. leta starosti. V medicinski terminologiji jo imenujemo tudi induratio penis plastica (IPP), kar pomeni "deformacija penisa zaradi otrdelosti". V preteklosti so ukrivljenost penisa imenovali tudi Peyroniejeva bolezen, po francoskem kirurgu de la Peyronieju, ki je prvi opisal stanje sredi 18. stoletja. Pri ukrivljenosti penisa se v tkivu penisa oblikujejo patološke utrdbe, ki pa so benigne. Povzročajo ukrivljenost penisa, ki je običajno vidna le med erekcijo.
Vzroki
Pridobljena ukrivljenost penisa je posledica otrdelosti v tkivu penisa. Kaj pa povzroča te spremembe, še ni povsem razumljeno. Menijo, da so glavni vzrok poškodbe tkiva penisa. Lahko se pojavijo med spolnim odnosom, ko je penis upognjen ali celo zvit v pokončnem stanju. To lahko povzroči plazenje ovojnice erektilnega tkiva, vendar so tako majhne, da jih običajno ne opazijo. Običajno se te poškodbe zacelijo brez težav, pri nekaterih moških vezivnega tkiva vloži v solzah in se čuti skozi koža kot majhni vozlički. Sčasoma se ti vozlički strdijo in povzročijo ukrivljenost. Razlog, zakaj se pri nekaterih moških zacelijo razpoke in pri drugih pojavijo vozlički, naj bi bil motnja v vezivnega tkiva presnovo. Genetske nagnjenosti veljajo za še en možen vzrok za ukrivljenost penisa, vendar natančnih dejstev še niso raziskali.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi ukrivljenosti penisa se izkažejo drugače. To je odvisno od tega, ali gre za prirojeno ali pridobljeno ukrivljenost penisa. Pri pridobljeni ukrivljenosti penisa nastanejo otipljivi in včasih vidni plaki. Ti sestojijo iz otrditev na gredi penisa in se tvorijo v obdobju nekaj tednov in mesecev. Te induracije lahko rastejo velik do tri centimetre in se lahko pojavi kjer koli na gredi. Pogostejši so na zgornji strani kot na spodnji strani člana. Fibroza nastane kot posledica razmnoževanja in strjevanja vezivnega tkiva. Okončina se upogne v smeri strjevanja in s tem običajno navzgor. Obseg ukrivljenosti se lahko zelo razlikuje, lahko pa se tudi zgodi, da se ud upogne v več smereh. To lahko povzroči težave z erekcijo in bolečina med spolnim odnosom. Poleg tega lahko plošče vodi do zmanjšal kri tok, zaradi česar je erekcija manj težka proti glavicam. Prizadetosti ukrivljenosti penisa doživljajo omejitve v svojem spolnem življenju zaradi spremenjenega člana. Redko obloge povzročajo poškodbe živcev in izguba občutka za člana (zlasti za glavico). Prirojena ukrivljenost penisa pa prinaša malo simptomov. Glavni simptom je ukrivljen, vendar običajno popolnoma funkcionalen penis. Omejitve v spolnem življenju se tu pojavljajo le v zelo hudi ukrivljenosti.
Diagnoza in potek
Simptomi pridobljene ukrivljenosti penisa so različni. Pri nekaterih prizadetih posameznikih se ukrivljenost pojavi nenadoma; pri drugih se razvija postopoma. bolečina pojavijo se lahko, zlasti med spolnim odnosom, vendar ukrivljenost penisa pri nekaterih bolnikih ostane tudi popolnoma neboleča. Utrjevanje vezivnega tkiva se običajno pojavi na vrhu gredi penisa, lahko pa nastane tudi na drugih mestih. Zaradi strjevanja je erektilno tkivo koža se ne more več prilagoditi pokončni obliki penisa. Skrajša se na mestu, kjer se nahajajo vozlički in razvije se ovinek. Večje kot so kepe, bolj se penis ukrivi. Če se induracije pojavijo na dveh nasprotnih straneh, je lahko penis zožen. Če je na različnih mestih nastalo več vozličkov, to lahko vodi do skrajšanja penisa. Lahko se razvijejo tudi težave z erekcijo. Za diagnozo zdravnik vpraša o zdravstvena zgodovina in simptomi ter palpira penis za obstoječe vozličke. Ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in rentgenske žarke lahko uporabimo za vizualizacijo nanosov vezivnega tkiva, ki se pojavijo z ukrivljenostjo penisa in kakršnimi koli vnetje ki je lahko prisoten.
Zapleti
Zapleti, povezani z ukrivljenostjo penisa, so lahko psihološki in fizični. Ker je ukrivljenost penisa za prizadetega lahko stresna, se lahko razvije negativna samopodoba. Depresija ali splošna razpoloženja lahko sledijo in imajo posledice, če stanje vztraja dlje časa. Ti lahko vključujejo na primer uživanje drog in samopoškodovanje. Socialni stres lahko tudi sproži. Nezadovoljivo ali neobstoječe spolno življenje zaradi ukrivljenosti penisa poslabša te učinke. Poleg tega zaradi tega trpi tudi zveza. Nadaljnji zapleti lahko nastanejo zaradi nekvalificirane, domnevne samopomoči ukrepe. Naprave ali zdravila, ki se uporabljajo za domnevno poravnavo člana, lahko kvečjemu vodi do zastrupitve ali resne poškodbe. Še posebej nevarni so fizični poskusi prizadete osebe, da poravna penis. V najslabšem primeru to vodi do rupture kavernoznega telesa, boleče koža poškodba ali podobno. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri kirurškem zdravljenju ukrivljenosti penisa. V približno desetih odstotkih primerov erektilna disfunkcija se pojavi pozneje. Tudi dovzetnost za okužbe se po takem posegu začasno močno poveča. Brazgotine, krvavitev in vnetje so možne. Zato je treba kirurški poseg skrbno pretehtati in izvesti le, če je to nujno potrebno.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ukrivljenost penisa je razlog za obisk zdravnika le v določenih okoliščinah. Na primer, v primeru prirojenega odstopanja penisa ne potrebuje zdravljenja, če je član zaznan kot funkcionalen in je mogoče izkusiti sprejemljivo spolno življenje. V zvezi s tem prizadeti moški ukrivljenost dojemajo zelo subjektivno in se pogosto šteje za estetski problem. V resnici pa večina prirojenih ukrivljenosti penisa ni dovolj resna, da bi povzročala nelagodje. Pridobljeno odstopanje penisa, tj. Kasneje, pa je razlog za obisk zdravnika. Tu gre manj za ukrivljenost samo kot za morebitno ozadje. Obstaja več bolezni (na primer plošča oblikovanje, sladkorna bolezen), ki lahko povzroči ukrivljenost okončine. Hude spremembe okončine so v bistvu razlog za posvetovanje z urologom. Poleg tega se je treba posvetovati tudi z urologom, če spolni občutek trpi zaradi ukrivljenosti. To je lahko odvisno od osebe pri zelo različnih stopnjah ukrivljenosti. Obstajajo moški, ki se kljub izraziti ukrivljenosti člana sploh ne pritožujejo, in tisti, ki se pritožujejo zaradi spremembe oblike. Če je poleg tega lastni član breme za psiho, ker je zaznan kot "neprivlačen" ali "odbojen", pogovor terapija lahko pomagam. To še posebej velja, če ukrivljenost penisa medicinsko ne predstavlja težave.
Zdravljenje in terapija
Do danes ni znanih zdravilnih učinkovin terapija za pridobljeno ukrivljenost penisa. Na voljo pa so tretmaji, ki blažijo simptome in ugodno vplivajo na potek ukrivljenosti penisa. Na primer, predpisana so zdravila, ki imajo protivnetne in brazgotinaste učinke, kot npr vitamin E or kolhicin. Poleg tega, kreme in geli lahko nanašate neposredno na penis. Kortizon or interferona injekcije v gred penisa na prizadetih območjih se uporabljajo tudi za zdravljenje. Vendar je ta metoda kontroverzna, ker je poleg namestitve igle poleg zdravilnega učinka injekcije možna še nadaljnja poškodba tkiva penisa z obnovljenimi brazgotinami. Druga možnost zdravljenja je zunajtelesno šok val terapija (ESWT), pri katerem utrjene vozličke veznega tkiva razbijejo udarni valovi. Po umirjanju akutne faze, pri kateri so poškodbe še sveže in vnetja še vedno, je mogoče izvesti kirurški poseg. V tem primeru se strjevanje, ki ga povzroči ukrivljenost penisa, odstrani.
Obeti in napovedi
Napoved in nadaljnji obeti v primeru ukrivljenosti penisa so vezani na sedanji vzrok. V primeru prirojene zdravje okvare, brez zdravniške oskrbe ni mogoče pričakovati spontanega zdravljenja ali lajšanja simptomov. Tkivo penisa je od rojstva poškodovano in se zato razvija nesimetrično. V razvojnem procesu lahko pride do sprememb in s tem zmanjšanja nepravilnosti. Kljub temu pri večini moških okrevanje ni doseženo. Obstaja genetska napaka, ki je ni mogoče spremeniti s trenutnimi znanstvenimi in pravnimi možnostmi. V posebej hudih primerih se izvaja kirurški poseg. To naj bi spremenilo obstoječe nepravilnosti v tkivih. Cilj zdravljenja je optimizacija zdravje pritožbe. Če prizadeta oseba utrpi poškodbe tkiva zaradi nesreče ali druge poškodbe, lahko postopek zdravljenja privede do lajšanja pritožb. Kljub temu popolno okrevanje pogosto ni doseženo. Erektilna disfunkcija or bolečina na področju genitalij se lahko razvijejo dolgoročno. Poleg tega obstaja tveganje za vnetje se poveča. Z zdravstveno oskrbo obstajajo možnosti zdravljenja, ki vodijo k izboljšanju splošnega stanja. Kljub temu osvoboditev od simptomov ni vedno dosežena. V bistvu je pri tej bolezni pričakovati psihološke sekundarne motnje, ker je močno čustveno stanje stres prevladuje.
Preprečevanje
Posebnega preprečevanja ukrivljenosti penisa ni. Ker stanje v glavnem povzročajo močni spolni odnosi in spolne prakse, pri katerih se penis močno upogiba ali kinkira, se je treba vzdržati te vrste spolnega odnosa, da bi se izognili ukrivljenosti penisa.
Porodna oskrba
Namen nadaljnje oskrbe je med drugim preprečiti ponovitev stanja ali vsaj zgodnje odkrivanje. Vendar to v primeru deformacije penisa morda ni odločilno. To je zato, ker se moški član še vedno drži napačno ali pa bi ga bilo mogoče uspešno zdraviti. V slednjem primeru nadaljnje nadaljnje ukrepanje ni potrebno. Pacient lahko nadaljuje s svojim življenjem. Če pa terapija po drugi strani ne bi mogla pripeljati do uspeha ali če bi se taka terapija opustila, se mora pacient v vsakdanjem življenju spoprijeti z omejitvami. Poleg možnih fizičnih pritožb, ki so posledica kirurškega posega, je običajno največ psihičnega trpljenja. Mnogi prizadeti imajo zmanjšan občutek lastne vrednosti, kar lahko privede do depresija. Zato je naknadna oskrba pogosto dolgoročna psihoterapija. Ker spolnost poteka v intimni in znani sferi, je odprtost do posameznega spolnega partnerja bistvenega pomena. Terapija lahko dokaže, kako mogoča je popolna spolnost glede na ukrivljenost penisa. Vendar pa izvajanje takšnega partnerskega dejanja ljubezni takrat spada v področje odgovornosti prizadete osebe. Načrtovani nadaljnji pregledi v določenih letih, kot to velja za rak, niso predvideni v primeru ukrivljenosti penisa. V primeru akutnih težav se morajo bolniki posvetovati s svojim zdravnikom. Življenjsko nevarnih razmer ni.
Tukaj lahko naredite sami
Možnosti samopomoči v primeru odstopanja penisa so omejene in nimajo vpliva na vzrok odstopanja. Tako je treba opozoriti, da je potrebna samopomoč ukrepe odvisno od stopnje ukrivljenosti penisa. Čeprav ukrivljenost, ki še vedno omogoča nedotaknjeno spolno življenje, ni nujno potrebna zdravljenja, lahko resna ukrivljenost. Ker daleč od zdravljenja (in kirurgije) skoraj ni možnosti za zdravljenje odstopanja penisa, so na voljo različni izdelki, ki naj bi zanje poskrbeli. Vendar uporaba penisnih črpalk, raztezanje naprav in drugih pripomočkov, ki obljubljajo poravnavo člana, močno odsvetujemo. Tveganje za poškodbe je previsoko in (trajnega) učinka ni pričakovati. V primeru ukrivljenosti penisa ima prizadeta oseba v bistvu le možnost, da se sprijazni s svojim stanjem - in po potrebi ustrezno prilagodi svoje spolno življenje - ali poišče zdravniško pomoč. Če so erekcije ali dražljaji na članu povezani z blaga bolečina, naučena sprostitev tehnike lahko olajšajo. Pravzaprav je najboljši način, da si pomagate, če si razjasnite, kako omejujoče je odstopanje penisa - in ali bi bilo morda bolje poiskati zdravniško pomoč.
