Otitis mediji (sopomenka: sredina okužbo ušesa; ICD-10-GM H66.-: Gnojen in nedoločen vnetje srednjega ušesa) je vnetje srednje uho (Latinsko: auris media).
Predstavlja eno najpogostejših bolezni v Sloveniji otroštvo in se redko pojavi pri odraslih.
Bolezen običajno povzroči bakterijska okužba z Streptococcus pljučnice, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus piogeni in Staphylococcus aureus. Lahko pa je tudi virusno - dihalno sincicijski virusi (74%), virusi gripe (52%), vplivajo virusi (42%) in enterovirusi (11%).
Otitis mediji ni nalezljivo.
Akutni vnetje srednjega ušesa (akutni vnetje srednjega ušesa) se pogosteje pojavlja v zimskih mesecih, večinoma pri ljudeh, ki so že imeli a hladno.
Ponavljajoči se AOM se pojavi, ko so bile v zadnjih šestih mesecih vsaj tri epizode AOM ali vsaj štiri epizode v zadnjih dvanajstih mesecih. V takih primerih je treba izključiti alergije in imunske pomanjkljivosti.
Otitis media lahko razdelimo v naslednje oblike:
- Akutni otitis media (OMA; akutni vnetje srednjega ušesa, AOM) - akutno vnetje srednjega ušesa.
- Akutni otitisni medij purulenta (akutni gnojni vnetje srednjega ušesa).
- Akutni virusni vnetje srednjega ušesa
- Otorni medij catarrhalis - tubal srednje uho katar s hudim izlivom, le rahlo oteklino.
- Otitis media purulenta - gnojno vnetje srednje uho.
- Otitis media chronica (kronični otitis media) - kronično vnetje srednjega ušesa.
Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja pretežno med 6. mesecem življenja in 4. letom življenja.
Prevalenca (incidenca bolezni) je približno 80% mlajših od tri leta in se v 2. letu življenja (v Nemčiji) zniža na 8%. Dvanajstmesečna razširjenost AOM pri otrocih in mladostnikih med rojstvom in 12. letom starosti je v povprečju 17% (v Nemčiji).
Potek in napoved: vnetje srednjega ušesa se lahko pojavi enostransko ali dvostransko. Bolezen se začne z utripajočim ušesom bolečina spremljati povišana telesna temperatura, utripajoče ušesni zvokiin izguba sluha. Vnetna faza traja en do dva dni. V naslednjih dneh bakterijski vnetje srednjega ušesa pogosto povzroči spontano perforacijo timpanijske membrane (ušesna ušesa ruptura), ki se izprazni pus. Nato bolečina in povišana telesna temperatura popustijo. Za sredino traja dva do štiri tedne okužbo ušesa da se popolnoma pozdravi. Običajno antibiotiki niso potrebni, če: sredina okužbo ušesa je zapleten, zapletov ni, zdravnik pacienta dobro nadzoruje v prvih treh dneh.
Spontano izboljšanje simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa se pojavi v približno 60% primerov v prvih 24 urah, v približno 80-85% v prvih 2-3 dneh in v približno 90% po 4-7 dneh. Po dveh tednih ima 60-70% otrok še vedno timpanijski izliv, po štirih tednih 40% in po treh mesecih tudi do 25% (sinonim: seromucotympanum; previdnost: nevarnost zamude pri razvoju govora!).
Ker so med možnimi sprožilci vnetja srednjega ušesa tudi pnevmokoki in Haemophilus influenzaein cepiva so na voljo proti obema patogenoma, priporočljivo je cepljenje.
