Sinonimi v širšem pomenu
prhljaj, pityriasis simplex capillitii, boreja na glavi, pityriasis simplex capitis
Koža je sestavljena iz treh plasti od zunaj navznoter. Povrhnjica je rožnato skvamozna epitelija ki ustvarja in podpira neprepustno poroženelo plast, ki je zunanja mejna plast povrhnjice. Pod to plastjo so dermis in maščobe (podkožje).
Drugi sestavni deli kože so kožni dodatki:
- Hair
- nohti
- Lojnice in znojnice
Keratinociti (kožne celice povrhnjice) predstavljajo nenehno obnavljajočo se celično populacijo, v kateri sta prirast celic (proliferacija) in izguba celic (deskvamacija) ravnovesje. Zunanja mejna plast povrhnjice je končni produkt razvoja keratinocitov. Vendar nastala poroženela plast ni fiksna struktura, ampak se nenehno obnavlja z zunanjim pilingom in širjenjem keratinocitov od spodaj.
Povprečni čas obnove celotne povrhnjice je en mesec. Po tem so mrtve celice shed in so včasih vidne kot luske. Različni dražljaji lahko povzročijo prekomerno proliferacijo tkiva (hiperproliferacijo) in nastanek vidnih lusk.
Odmrle kožne celice (korneociti) se zdaj širijo in zavržejo hitreje kot pri ljudeh, ki nimajo težav s prhljajem. Poleg tega lasišče s pomočjo vlažilca proizvaja lastno "mazivo", sebum lojnice. Ohranja kožo in lasje mehka in voljna.
Če nastane preveč sebuma, se zavržene poroženele celice lahko strdijo in se odlepijo v vidnih nakopičenih prhljajih (agregatih). Eden od vzrokov, ki lahko sproži povečano in prehitro zavrnitev odmrlih kožnih celic, je nepravilen lasje nego. Skozi prepogosto lasje pranje ali prevroče feniranje, lojnice ne morejo več proizvajati zadostne maščobe in razvije se suha koža, ki se lušči.
Vzrok za prhljaj pa so lahko tudi različne bolezni. Zelo pogosta težava je seboroični dermatitis ali seboroični Glava ekcem, pri katerem pride do prekomerne proizvodnje sebuma (seboreje) in povečanega razmnoževanja nekaterih mikroorganizmov, kot je kvasna gliva Malassezia furfur, igrajo pomembno vlogo. Ta gliva je običajno neopazen del naše kožne flore in razgrajuje sebum in odmrle celice.
Če pa ravnovesje lasišča se premakne, npr. zaradi nepravilne nege se lahko glivice razmnožijo in s tem sprožijo srbeča središča vnetij. Lasišče se na to vnetje odzove s povečanim nastajanjem prhljaja, kar pa spodbuja rast gliv. Seboroično lasišče ekcem povzroča povečana tvorba sebuma in s tem povezano kopičenje prezgodaj odmrlih poroženelih celic, ki se močno luščijo.
Pri 1-2% populacije se ta vzorec bolezni pojavi in ga je treba zdraviti z antimikotikom. Drugi vzroki, povezani z prhljajem, so nevrodermatitis, luskavica ali drugo glivične bolezni kože (tinea capitis). Toda tudi hormonske motnje, ki spremenijo pH vrednost kože, prehrano, bogato s sladkorjem in maščobami, prekomerno uživanje alkohola, alergija ali stres lahko sprožijo večje nastajanje prhljaja. Bolhe ali uši lahko sprožijo tudi močno srbenje in luščenje vnetja lasišča.
