Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na miastenijo gravis: Vodilni simptomi Mišična oslabelost, ki je odvisna od vadbe po mišični aktivnosti; izčrpanost se pojavi hitro po nekaj ponavljajočih se gibih Sekundarni simptomi Ptoza (povešena veka; »pogled v spalnico«). Diplopija (dvojni vid) Pogosto šibkost mišic okončin, običajno so roke bolj prizadete kot noge v… Miastenija Gravis: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Miastenija gravis je ena od avtoimunskih bolezni. V tem primeru so protitelesa usmerjena proti lastnim telesnim strukturam, v tem primeru proti strukturam postsinaptične (ki se nahaja za stičiščem (sinapsa)) membrane v predelu motorne končne plošče progastih (prostovoljno premičnih) mišic (skeletnih mišic ). Približno 85%… Miastenija Gravis: vzroki
Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen (poslabšanje simptomov!). Izogibanje psihosocialnemu stresu (poslabšanje simptomov): Ustrahovanje Duševni konflikti Socialna izolacija Stres Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Po potrebi logopedska terapija, ker je govor moten zaradi okvare mišic jezika, ust in/ali nepca ter od govora odvisne dispneje (težko dihanje). … Miastenija Gravis: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Elektroliti - kalcij, magnezij, natrij, kalij, fosfati, klorid. Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Jetrni parametri - alanin aminotransferaza (GPT), aspartat aminotransferaza (GOT). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče), po potrebi peroralni test tolerance na glukozo (oGTT). Ščitnica… Miastenija Gravis: test in diagnoza
Terapevtski cilji Stabilizacija kakovosti življenja Izboljšanje in ohranjanje neodvisnosti v smislu mobilnosti, udeležbe v družabnem življenju in samostojne oskrbe. Priporočila za zdravljenje Za zmanjšanje avtoimunskega odziva-imunosupresivo je treba vzdrževati več let, pogosto celo dosmrtno. Zdravila prve linije: imunosupresivi-edini odobreni nesteroidni imunosupresor v okolju miastenije ... Miastenija Gravis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrofiziologija-nizkofrekvenčna serijska stimulacija (3 Hz) dodatnega ali obraznega živca. Patološki (patološki) rezultat je prisoten, ko je 5. amplituda vsaj 10% manjša od 1. amplitude (= zmanjšanje); od 6. amplitude naprej sledi rahel odboj (= prirast) Najdemo v največ… Miastenija Gravis: diagnostični testi
Thymectomy (odstranitev timusa/brisa) lahko pozitivno vpliva na potek bolezni. Pri mladih bolnikih lahko to povzroči zmanjšanje simptomov. Potem je možna celo prekinitev imunosupresivnih zdravil. Indikacije: Bolniki z generalizirano (prizadenejo celo telo) miastenijo brez timoma. Bolniki, stari od 15 do 50 let, v kolikor je narejena timiektomija ... Miastenija Gravis: kirurška terapija
Preprečevanje miastenije gravis ni mogoče. Obstoječo miastenijo gravis lahko poslabšajo naslednji dejavniki: Vnetna vročina Vročina Hormonska nihanja - med menstruacijo. Okužbe Fizični napori Zdravila (trditev o popolnosti ne obstaja!) Analgetiki Flupirtin Pripravki morfija Antiaritmična zdravila - kinidin, ajmalin, meksitil, prokainamid. Antibiotiki Aminoglikozidi - streptomicin, neomicin, manj ... Miastenija Gravis: Preprečevanje
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi miastenije gravis. Družinska anamneza Ali je v vaši družini kakšna dedna bolezen? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo obstaja ta simptomatologija? Kdaj se… Myasthenia Gravis: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Prirojeni (prirojeni) miastenični sindrom. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Endokrina orbitopatija (EO) - bolezen, pri kateri obstaja eksoftalmus (štrlenje zrkla). Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Botulizem - zastrupitev s paralitičnimi simptomi, ki jih povzroča botulinski toksin. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Dermatomiozitis (DM) -… Miastenija Gravis: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva miastenija gravis: mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Holinergična kriza - mišična oslabelost, ki je posledica prevelikih odmerkov zaviralcev holinesteraze; znaki vključujejo povečano solzenje in slinjenje, drisko (drisko) in tahikardijo (prehiter srčni utrip:> 100 utripov na minuto); smrtno tveganje (tveganje ... Miastenija Gravis: Zapleti
Najpreprostejša podrazdelka miastenije gravis je naslednja: očesna miastenija - prizadete so le zunanje očesne mišice. Splošna miastenija - vpletenost obraznih, žrelnih, vratnih/vratnih in skeletnih mišic; možna blaga/srednja/huda ekspresija Paraneoplastična miastenija - v primeru timoma (tumorja, ki izvira iz timusnega tkiva). Prirojena (prirojena) miastenija (redko) - avtosomno recesivna dedna motnja z ... Myasthenia Gravis: Razvrstitev
