Splošni ukrepi Ohladite in dvignite. Omejitev nikotina (ne uporabljajte tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Ciljajte na normalno težo! Določanje BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje pri ... Zlom kosti: terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled poškodovane telesne regije Dolor (bolečina (periostealna bolečina)) Tumor (oteklina) Rubor (pordelost) Calor (toplota) Functio laesa (omejena gibljivost/izguba funkcije); Pozor! Test podaljšanja komolca po travmi ne velja ... Zlom kosti: pregled
Indikacije za konzervativno terapijo: Obstoječe kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Zlomi na otroškem rastočem okostju Zlomi, katerih konzervativno zdravljenje ni boljše od kirurškega zdravljenja. Stabilni zlomi V osnovi se terapija zlomov kosti izvaja po načelu: zmanjšanje - zadrževanje - rehabilitacija (po oskrbi): če pride do zloma z izpahom koncev zloma,… Zlom kosti: konzervativna terapija
Ker so hudi zlomi pogosto nujni primeri, je treba oceniti bolnikovo trenutno stanje, zato je treba določiti osnovne parametre, ki preslikajo celoten sistem. Glede na prisotne osnovne bolezni je treba določiti tudi ustrezne laboratorijske parametre za preprečitev možnih zapletov. Laboratorijski parametri 1. reda - obvezen laboratorijski pregled. Diferencial majhne krvne slike ... Zlom kosti: test in diagnoza
Terapevtski cilji Lajšanje bolečin Izogibanje zapletom Zdravljenje zlomov Priporočila za terapijo Wg. bolečina pri zlomu: analgezija (lajšanje bolečin) po shemi uprizoritve WHO. Neopioidni analgetik (paracetamol, prvo zdravilo; ibuprofen je po učinku enakovreden morfiju (opioidi) pri otrocih). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Antibioza (antibiotik ... Zlom kosti: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenska diagnostika mišično-skeletnega sistema-rentgenski posnetki poškodovane regije so začetna diagnostika medicinskih pripomočkov, ki vodijo v nadaljnje preiskave. Računalniška tomografija (CT)-postopek sekcijskega slikanja (rentgenski posnetki iz različnih smeri z računalniško podprto oceno), še posebej primeren za slikanje poškodb kosti: Po potrebi v posebnih primerih ... Zlom kosti: diagnostični testi
Indikacije za kirurško terapijo: Poškodbe ožilja in živcev Zlomi sklepov s stopničanjem Nepopravljivi zlomi in izpahi (izpahi). Sindrom manifestnega oddelka Odprta poškodba/zlom; pri zlomih golenice/fibule (golenice/fibule) je tveganje za okužbo bistveno večje kot pri drugih lokacijah V osnovi zdravljenje zlomov kosti sledi načelu: zmanjšanje-zadrževanje-spremljanje. Če pride do zloma ... Zlom kosti: kirurška terapija
Za preprečevanje zlomov (zlom kosti) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Prehranska prehrana (prehranjevalna kostna bolezen/ osteopatija zaradi stradanja zaradi podhranjenosti (pomanjkanje kalcija, kalciferola in beljakovin)) Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glej preprečevanje z mikrohranili. osteoporoza in… Zlom kosti: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na zlom (zlomljena kost): Zagotovi znaki zloma: Dislokacija (aksialna neusklajenost). Vidni delci kosti (odprt zlom). Nenormalna gibljivost Krepitacija - škrtanje na mestu zloma. Koračne tvorbe v kostni obrisi Diastaze (kostne vrzeli) Rentgenska prelomna vrzel Negotovi znaki zloma: Dolor-bolečina (periostalna bolečina; bolečina izvira ... Zlom kosti: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Zdrava kost brez težav prenese pritisne, strižne in upogibne sile, ki nanjo delujejo. Šele ko so pri ustrezni travmi preobremenjene elastične lastnosti, pride do travmatičnega zloma. Zlom lahko povzroči neposredna sila, na primer udarec ali udarec, ali posredna sila, npr. Zlom kosti: vzroki
Pogosta klasifikacija zlomov kosti je klasifikacija AO (tudi Müllerjeva klasifikacija; AO - Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Sistem se uporablja za opis lokacije in narave zlomov. V ta namen se na podlagi klasifikacije ustvari koda: Lokalizacija zloma - oštevilčenje regij telesa. Humerus [humerus] Polmer (polmer) in… Zlom kosti: Razvrstitev
Pomemben sestavni del diagnoze zloma (zloma kosti) je anamneza (zdravstvena anamneza). Pogosto, zlasti pri starejših bolnikih, najdemo vzroke, povezane z boleznijo, za padec ali nesrečo, ki je privedla do zloma. Ti vključujejo na primer srčno-žilne omotice ali sinkope (kratka izguba zavesti). Genetska nagnjenost k boleznim kosti kot … Zlom kosti: anamneza
