Zdravljenje | Zlom Olecranona

zdravljenje

Zdravljenje olekranona Zlom je v večini primerov kirurška. Le v primeru nedislociranih (nedilociranih) zlomov pri otrocih lahko Zlom obravnavati konzervativno, kot njihovo kosti imajo še eno zdravilno sposobnost. V tem primeru je Zlom je imobiliziran s prelivom Gilchrist ali Desault.

Imobilizacija zagotavlja, da se deli kosti natančno prilegajo. Vse ostale zlome pa je treba zdraviti kirurško. Ločimo med enostavnimi avulzijskimi zlomi, pri katerih se olekranon preprosto prebije in zgornji del mišice triceps potegne navzgor, ter zmečkanimi zlomi, pri katerih se olekranon razbije na več delov.

Pri zdravljenju obeh zlomov je dostop iz polmera (Govorili) za zaščito ulnarni živec. Pomembne naloge ulnarni živec vključujejo občutljivo nego delov podlakti in roko, pa tudi upogibanje v zapestje in širjenje prstov. Avvulzijski zlom se zdravi s pomočjo osteosinteze napenjalnega pasu. Pri tej tehniki se natezne sile, ki lomijo kostne drobce, pretvorijo v tlačne sile s pomočjo žičnih zank.

Frakcije se tako sestavijo in zadržijo, da se lahko spet zacelijo. Pri drobljenem zlomu se posamezni fragmenti zlomov (kostni deli) stabilizirajo s pomočjo osteosinteze plošč. Majhne plošče se uporabljajo za pritrditev drobcev in jih držijo v pravilnem položaju, da lahko rastejo skupaj.

V obeh primerih se kovina običajno odstrani v drugem manjšem kirurškem posegu. To se naredi najpozneje po 2 mesecih. Med obdobjem celjenja zloma bo morda potrebna imobilizacija, odvisno od obsega zloma. Fizioterapevtske vaje lahko podpirajo gibljivost in preprečujejo izgubo moči.

Prognoza

Z ustreznim zdravljenjem in pravilno izbiro ter izvedbo kirurške tehnike se možnosti ozdravitve zlom olekranona so zelo dobri. Napoved je v bistvu odvisna od obsega zloma in poškodbe sosednjih struktur, kot je npr plovila, mišice in tetive or živci. Zmečkani zlomi lahko povzročijo nepravilnosti v sklepu kljub skrbnemu kirurškemu zdravljenju.

Posledično lahko to povzroči obrabo sklepa hrustanec (artroza) ali boleče omejitve gibanja. To je lahko težavno pri napornih športih, kot je tenis, golf oz veslanje, vendar običajno ne vpliva na sklep v njegovi vsakdanji funkciji. Sam poseg lahko uvrstimo med nizko tvegane, le redko pa pride do poškodbe pomembnih struktur, vnetja oz celjenje ran motnje.