Zigomatični zlom

Sinonim

Fracture zigomatične kostiA zigomatska kost Zlom je zlom kostne zigomatične kosti. The zigomatska kost je kost, ki leži ob orbiti in pod njo v predelu zgornje polovice lica. Prisotnost a zigomatska kost Zlom pogosto opazimo, zlasti pri športnikih.

Kostna zigomatična kost je seznanjena kost, ki tvori zunanjo mejo orbite. Z anatomskega vidika štejemo zigomatično kost med tako imenovano obrazno lobanja kosti. Od zunaj lahko kost palpiramo v zgornjem delu lica. V večini primerov lahko groba sila povzroči zlom zigomatične kosti. Za zadevne bolnike tak zlom obraza lobanja kost je lahko zelo boleča.

Vzroki

Glavni vzrok za zigomatični zlom je neposreden, močan, mehaničen silovit vpliv na zigomatično kost. Možni mehanizmi nesreče so lahko trčenje, padec ali udarec. Zlom zigomatične kosti je še posebej pogost pri nogometaših po trku dveh igralcev.

Poleg tega se zlomni del kosti pogosto zgodi med kolesarskimi ali prometnimi nesrečami. Drugi možni vzroki za pojav zigomatičnega zloma so fizični obračuni, kot so prepiri. Zlom zigomatične kosti ima lahko glede na vzrok in potek nesreče različne oblike.

Zlasti natančna lokacija in nastali deli kosti se močno razlikujejo glede na vzrok. Poleg tega lahko pri fizičnih obračunih ali prometnih nesrečah vplivajo tudi druge kostne strukture. Zlom zigomatične kosti se pogosto pojavi v povezavi z zlomi kosti nosna kost ali očesno vtičnico.

Simptomi

Ker se lahko zigomatični zlom pojavi na različnih mestih kosti, se lahko tudi simptomi bistveno razlikujejo glede na natančno lokacijo. Značilno je, da lomna linija poteka od notranje očesne vdolbine do stene maksilarni sinus in skozi dejanski zigomatični lok. V mnogih primerih pride do zloma zigomatičnega loka v kombinaciji z drugimi zlomi kosti na predelu obraza lobanja.

Tipični simptomi zloma zigomatičnega loka vključujejo otekanje in podplutbe v zgornjem delu lic. Poleg tega zigomatična kila pogosto povzroči hematome v predelu očesa (glejte tudi: Modrice v očesu). Če je zigomatična kost zlomljena, se te modrice pojavijo samo na enem očesu.

V tem primeru se imenuje monokular modrica. Zlom ličnice je opisan kot izredno boleč. Vzrok je običajno izredno močan silovit vpliv na zigomatično kost.

Bolniki se počutijo močne, intenzivne bolečina že v trenutku udarca. To bolečina pogosto poveča intenzivnost med zdravljenjem. V večini primerov bolečina ni omejena na mesto zloma, ampak se z infiltracijo širi v okolico.

Bolniki opisujejo sevajočo bolečino, ki se širi s krošnje Glava po celotnem obrazu do spodnja čeljust kosti. Že majhni premiki obrazne muskulature lahko sprožijo izredne bolečinske reakcije, tako da so bolniki odvisni od dobro delujoče analgezije. Zaradi sevalne bolečine jedo v prvih dneh pogosto ni mogoče, saj so lahko tudi rahli žvečilni gibi boleči.

Občutek bolečine še dodatno podkrepi in okrepi oteklina in podplutbe, ki se razvijejo, zlasti v zgornjem delu ličnic in okoli oči. Tu hematomi nastanejo s krvavitvijo v poškodovano tkivo, ki je izjemno občutljivo na pritisk. Silovit vpliv pogosto povzroči krvavitev, ki je tudi zelo neprijetna.

Po eni strani bolniki krvavijo iz nos, vendar krvavitev v maksilarni sinus lahko tudi pojavijo. Tudi za bolnike niso prijetne okvare vida, ki jih povzročajo hematomi na očeh. Običajno te niso opisane kot boleče, a zaradi pojava dvojnega vida in zamegljenega vida, ki se lahko pojavi, so bolniki pri zaznavanju okolice zelo omejeni.

Veliki hematomi so lahko tudi pod pritiskom zelo boleči in omejujejo gibljivost zrkla. Pomembno je, da akutno bolečino dobro prilagodimo s pomočjo ustrezne analgezije, tako da lahko poiščemo nadaljnje zdravljenje zloma, bodisi konzervativno bodisi kirurško. celotna prizadeta polovica obraza. Poleg tega imajo mnogi prizadeti bolniki krvavitev iz maksilarni sinus.

Te krvavitve postanejo opazne ob pojavu močnih krvavitve iz nosu. Drug tipičen simptom zigomatičnega zloma je opazno sploščenost obraza. Razlog za to sploščenost je običajno sprememba položaja (izpah) enega ali več kostnih fragmentov.

Vendar pa je pri bolnikih s hudo oteklino tega simptoma zloma zigomate lahko enostavno spregledati. Pri mnogih prizadetih bolnikih je mogoče opaziti tudi izrazito asimetrijo obrazne lobanje. Poleg tega je v primeru zigomatičnega zloma pogosto mogoče otipati jasne korake vzdolž naravnega poteka kosti.

Zaradi možnih sprememb v položaju kostnih drobcev, močne otekline ali hematomov je lahko pacientovo gibanje oči znatno omejeno. V kliničnem poteku je ta omejitev še posebej opazna zaradi zaznavanja dvojnih slik. Ker se strukture v neposredni bližini kosti med zigomatskim zlomom pogosto poškodujejo, se lahko pojavijo tudi motnje občutljivosti. V primeru poškodbe maksilarnega živca so te motnje občutljivosti še posebej opazne v predelu ličnic. Če na oči uporabimo neposredno silo, lahko opazimo poškodbe v obliki poslabšanja vida (zamegljen vid).