Vitamin D (imenovan tudi kalciferol) je pomembna prehranska sestavina. Več oblik vitamin D ločimo predvsem vitamin D2 (ergokalciferol) in D3 (holekalciferol) .Kolekalciferol se po zaužitju hrane pretvori v jetra do 25-OH vitamin D (sopomenke: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). V ledvice, se nato pretvori v 1,25-dihidroksi-vitamin D (sopomenke: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biološko aktivna oblika vitamina D. Endogeno se 1,25-di-OH-holekalciferol (vitamin D3) tvori iz 7-dehidroksiholesterola pod vplivom UV svetlobe (sončne svetlobe). izhodiščna snov za endogeno sintezo vitamina D3 je 7-dehidroholesterol. Ta provitamin se absorbira skozi hrano in nato pretvori v aktivni vitamin D3 pod vplivom UV-B svetlobe (fotoizomerizacija) in sočasne izpostavljenosti toploti (termoizomerizacija).
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Standardne vrednosti
| Vrednost (za odrasle) * | Vrednost (otroci) | |
| Normalno območje v ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml se šteje za zadostno; vrednosti nad 30 ng / ml so optimalne.
Indikacije
- Sum pomanjkanja vitamina D
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Prehranska (prehranska)
- Blaga pomanjkanje vitamina D (kompenzacijski).
- Nadomestitev z eksogeno zalogo kalcitriol (npr. Rocatrol).
- Po uvedbi terapije
- V primeru prevelikega odmerjanja
- Maldigestija (prebavne motnje).
- Zaradi kroničnih črevesnih bolezni
- Bolezni
- Akromegalija (velikanska rast)
- Hiperparatiroidizem, primarna (hiperfunkcija obščitnice).
- Hipotiroidizem (hipotiroidizem)
- Limfomi - maligne novotvorbe, ki izvirajo iz limfnega sistema.
- Rahitis (tip 2; okvara receptorja vitamina D) - oblika mehčanja kosti, ki se pojavi v otroštvo.
- Sarkoidoza - vnetna sistemska bolezen, ki prizadene predvsem pljuča, limfna vozlišča in koža.
- Tuberkuloza (uživanje)
- Stanje po presaditvi ledvice
- Nadomestitev z eksogeno zalogo kalcitriol (npr. rokatrol).
- Po uvedbi terapije
- V primeru prevelikega odmerjanja
- Povečano povpraševanje
- Rast / otroci
- Nosečnost / faza dojenja
- Starejše ženske oziroma moški (≥ 65 let)
- Nezadostna izpostavljenost UV-B (zimski meseci, ljudje, ki so dlje časa priklenjeni na posteljo ali preživijo malo časa na prostem ali pa jim primanjkuje sončne svetlobe ali pogosto uporabljajo kreme za sončenje).
- Colored
- Acromegaly - povečanje rok, stopal, nos in ušesa po zaključku rasti zaradi pretirane proizvodnje rasti hormoni.
Interpretacija znižanih vrednosti
- Prehranska (prehranska)
- Hudo pomanjkanje vitamina D
- kadmija zastrupitev (zastrupitev s kadmijem).
- Hiperkalciemija (presežek kalcij) zaradi dihidrotahisterol (zdravilna učinkovina iz skupine analogov vitamina D, ki se uporabljajo za zdravljenje hipoparatiroidizma (obščitnična žleza) in psevdohipoparatiroidizma).
- Hipertiroidizem (hipertiroidizem).
- Hipoparatiroidizem (obščitnična hipofunkcija).
- Hipofosfatemija (fosfat pomanjkanje) (avtosomno prevladujoča in tudi vezana na X (= odporna na vitamin D rahitisa).
- Ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
- Psevdohipoparatiroidizem
- Rahitis (tip 1; pomanjkanje 1α-hidroksilaze) - otroštvo-zasedena oblika mehčanja kosti.
Druge opombe
- Običajna potreba po vitaminu D pri otrocih, mladostnikih in odraslih je 20 µg / d (= 800 IU).
Pozor! Opomba o stanju oskrbe (National Consumption Study II 2008) 100% otrok, mladostnikov in odraslih ne doseže priporočenega dnevnega vnosa vitamina D.
