Predstavitev
Togost ramen je ena od degenerativnih sprememb ramenski sklep. Gibanje sklepa je omejeno zaradi vnetja in krčenja sklepna kapsula. Sledi seznam in razlaga številnih možnosti zdravljenja. Splošne informacije o togosti ramen najdete tukaj: Togost ramen - vse, kar morate vedeti
To so možnosti zdravljenja
Obstajajo številne možnosti za zdravljenje togost ramen. Vendar pa lahko traja nekaj časa, dokler ne dosežemo popolnega zdravljenja. Katero zdravljenje je najprimernejše, je odvisno tudi od faze bolezni.
bolečina terapija se izvaja s tako imenovanimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot so ibuprofen in diklofenak. Lahko jih vzamete v obliki tablet ali nanesete neposredno na ramo kot gel ali kremo. A kortizon terapija v obliki injekcije ali v obliki tablet služi za lajšanje bolečina in izboljšati mobilnost v ramenski sklep.
Dodatna možnost za bolečina terapija je tako imenovana blokada živcev. Za to je živci ki povzročajo bolečina v rami so anestezirani z lokalnimi anestetiki. Mobilnost v ramenski sklep je izboljšan z raztezanje vaje.
Sprva jih mora izvajati kot del fizioterapije, kasneje pa jih mora izvajati sam bolnik. Vključujejo tudi druge, vendar ne dokazane koristne možnosti zdravljenja akupunktura, laserska terapija, terapija z magnetnim poljem in homeopatija. Če konzervativni ukrepi ne privedejo do izboljšanja simptomov, lahko kirurški poseg pomaga izboljšati pritožbe ramen.
Operacija se nato običajno izvede s pomočjo sklepa endoskopija (artroskopija).
- O terapija proti bolečinam se izvaja s tako imenovanimi nesteroidnimi protirevmatičnimi zdravili (NSAID), kot so ibuprofen in diklofenak. Lahko jih vzamete v obliki tablet ali nanesete neposredno na ramo kot gel ali kremo.
- A kortizon terapija v obliki injekcije ali v obliki tablet služi za lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti v ramenskem sklepu.
- Druga možnost za terapijo bolečine je tako imenovana blokada živcev.
Za to je živci ki povzročajo bolečina v rami so anestezirani z lokalnimi anestetiki.
- Mobilnost v ramenskem sklepu se izboljša z raztezanje vaje. Sprva jih mora izvajati kot del fizioterapije, kasneje pa jih mora izvajati sam bolnik.
- Vključujejo tudi druge, vendar ne dokazane koristne možnosti zdravljenja akupunktura, laserska terapija, terapija z magnetnim poljem in homeopatija.
- Če konzervativni ukrepi simptomov ne izboljšajo, lahko kirurški poseg pomaga izboljšati pritožbe ramen. Potem operacijo običajno opravi artroskopija.
Kortizon šok terapija se uporablja za lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti v primerih togost ramen.
Kortizon v obliki tablet se jemlje približno 3 tedne. Odmerek kortizona je sprva velik, nato pa se postopoma zmanjšuje. Čeprav tablete kortizona res olajšajo, niso primerni za dolgotrajno terapijo, saj neželeni učinki, kot so osteoporoza se lahko pojavijo.
Pomembno je tudi, da tablete kortizona ne prenehajo sami, ampak se počasi umikajo, saj lahko to povzroči tudi hude neželene učinke hormona ravnovesje. Injekcija kortizona se daje neposredno v sklep in tako deluje neposredno na ramenski sklep. Bolečino lahko olajšate in izboljšate gibljivost.
Vendar je treba tudi opozoriti, da lahko to povzroči tudi neželene učinke. Injekcije kortizona se ne sme uporabljati prepogosto, saj lahko večkratna uporaba poleg protivnetne sestavine povzroči tudi krčenje tkiva (atrofija). Poleg tega med a. Vedno obstaja nevarnost okužbe punkcija.
O prednostih in slabostih terapij se je treba z zdravnikom pogovoriti, ali so tablete ali injekcije primerne. Protivnetna zdravila so tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protirevmatična zdravila. Te proti bolečinam vključujejo ibuprofen in diklofenak.
Uporabljajo se pri bolečinah, ki se pojavijo v prvi in drugi fazi togosti ramen. Paziti je treba, da se proti bolečinam jemljejo zgodaj in nato redno, da dosežejo želeni učinek. Ker nesteroidna protivnetna zdravila napadajo tudi želodec sluznice, zaščito želodca je treba v obdobju vnosa jemati tudi profilaktično. Za to so primerni zaviralci protonske črpalke, kot je Pantoprazol.
Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko nanašajo tudi neposredno na prizadeto ramo v obliki gela ali kreme. Fizioterapija se uporablja za spodbujanje gibljivosti, zlasti v obdobju otrdelih ramen. Tu gibanje v rami izvaja le fizioterapevt, torej pacient rame ne premika aktivno.
S fizioterapijo se gibljivost v rami postopoma izboljšuje. Fizioterapija lahko traja nekaj tednov, preden se doseže popolna svoboda gibanja v ramenskem sklepu. Raztezanje vaje so pomemben del terapije za trda ramena.
Obstajajo različne vaje, ki jih lahko bolnik izvaja med fizioterapijo ali samostojno. Po eni strani raztezne vaje služijo za povečanje gibljivosti v sklepu. Po drugi strani pa z imobilizacijo preprečujejo izgubo mišične mase.
Pri izvajanju vaj je treba paziti, da med raztezanjem ne pride do bolečin. Katere vaje so primerne in kako jih pravilno izvajamo, je treba razpravljati med fizioterapijo. Operacija postane nujna, če se togost rame s konzervativno terapijo ne izboljša ali če bolečine ni mogoče nadzorovati niti pod terapijo.
Pomembno je, da fizioterapijo izvajamo tudi po operaciji, da ohranimo gibljivost v ramenskem sklepu, doseženo z operacijo. Tudi po operaciji se lahko še vedno pojavijo omejeni obseg gibanja in bolečine. Med operacijo je sklepna kapsula, ki je utrjen in s tem omejuje gibljivost rame, se zrahlja in razširi.
Poleg manipulacije v anesteziji (MUA) artroskopija se pogosto izvaja. Pri MUA je bolnik anesteziran, zato so mišice v rami sproščene. Nato zdravnik premika ramo v vse smeri, da jo razširi in sprosti sklepna kapsula.
Pri artroskopiji se instrumenti vstavijo neposredno v sklepno kapsulo skozi majhne kožne reze. Ti instrumenti se uporabljajo za majhne reze v sklepni kapsuli, da se kapsula razširi in poveča obseg gibanja v rami. Manipulacija in artroskopija sta pogosto kombinirani.
