Kolorektalni rak predstavlja najpogostejše spremembe malignega tkiva v Evropi. Vsako leto samo v Nemčiji bolezen razvije približno 66,000 ljudi. Ker so simptomi pogosto večplastni, kolorektalni rak se pogosto diagnosticira pozno. Vendar zgodnje odkrivanje s pomočjo kolorektalne rak presejanje ponuja dobre možnosti za ozdravitev.
Kaj je presejanje kolorektalnega raka?
Od 50. leta redno presejanje ponuja zakonsko predpisani zdravje zavarovalnic za odkrivanje kolorektalnega raka v najzgodnejših fazah. Kolonoskopije se običajno opravijo le vsakih deset let, če so ugotovitve neopazne. Od 50. leta zakonsko predpisani redni presejalni pregledi zdravje zavarovalnic, da bi odkrili kolorektalnega raka v najzgodnejši fazi. Prej ko bolezen odkrijejo, boljše so možnosti za ozdravitev. Različno ukrepe se uporabljajo kot del presejalnega postopka. Vsi pregledi se ne ponovijo v enakih intervalih. Na primer, kolonoskopije z neopaznimi ugotovitvami se običajno izvajajo le vsakih deset let. Na podlagi rezultatov lečeči zdravnik določi posamezno tveganje za kolorektalnega raka in lahko sproži nadaljnje ukrepe. Dednost igra pomembno vlogo pri raku debelega črevesa in danke. Če v družini že obstajajo primeri bolezni, jih je treba omeniti med prvim posvetovanjem. Presejanje za zgodnjo diagnozo raka debelega črevesa in danke je za zavarovance od 50. leta starosti obvezno brezplačno zdravje zavarovanje.
Funkcija, učinek in cilji
Osredotočenost kolorektalnega raka je tako zgodnje odkrivanje prvih znakov raka. Za to zdravnik z različnimi metodami oceni stanje črevesja. Prvi korak je podrobna razprava med zdravnikom in pacientom. Tu je treba opisati vse pritožbe, če obstajajo. Poleg tega informacije o boleznih v družini ponujajo pomembne namige. Pregled se običajno začne s palpacijo rektum. Okultno kri test pomaga odkriti kri v blatu kar na prvi pogled ni vidno. Pozitiven rezultat lahko kaže na kolorektalni rak. Ker pa to ni dokončen rezultat, je treba opraviti nadaljnje teste, da se izključi možnost, da rdeča kri celice so vstopile v blato zaradi drugih pogojev. Zrcaljenje rektum zagotavljajo zdravstvena zavarovanja vsaka 3 do 5 let. Popoln kolonoskopija vsaj dvakrat v življenju. Kljub tveganjem a kolonoskopija, izvesti ga je treba vsaj enkrat. Osebe, ki ne spadajo v rizično skupino, lahko izbirajo med okultnimi kri test, ki poteka vsaki dve leti, ali a kolonoskopija z intervali po deset let za nadaljnje zgodnje odkrivanje ukrepe. Pri visoko tveganih bolnikih je takšna izbira izpuščena in nadomeščena z rednimi temeljitimi pregledi. Na splošno velja, da je kolonoskopija bolj zanesljiva. Ker polipi ne izločajo neprekinjeno krvi, okultno krvni test je lahko kljub obstoječemu raku negativna. Hkrati pozitiven test ne pomeni vedno raka debelega črevesa in danke. Tako lahko test sproži lažni alarm. Kolorektalni rak se v večini primerov razvije iz izrastkov v črevesju sluznica. Ker te rastejo zelo počasi so možnosti za ozdravitev velike, če jih pravočasno odkrijemo. Vendar zgodnjega odkrivanja in presejanja ni mogoče enačiti. Različne metode zgodnje diagnoze niso del preventive; zgolj izboljšajo prognozo z zgodnjim zdravljenjem. Sama preventiva vključuje predvsem individualno vedenje bolnika. Redna vadba in uravnoteženost prehrana ima lahko preventivni učinek. Kot del prehrana, živalske proizvode je treba zmanjšati in nadomestiti z velikim deležem rastlinske hrane. Redno uživanje alkohol in tobak spodbuja razvoj tkivnih sprememb. Namesto tega si je treba prizadevati za zdravo težo, pa tudi za redno odvajanje blata. Uživanje dovolj vlaknin, sadja in zelenjave prispeva k dobri prebavi. Redno obiskovanje zdravniških pregledov za pregled črevesja lahko znatno podaljša življenje. Ker moški dvakrat pogosteje zbolijo za rakom debelega črevesa in danke kot ženske, je vredno to težavo natančno preučiti. V družbi so kolonoskopije ponavadi tabu, ker pa je zelo verjetno, da jih bodo odkrili polipi, lažnega sramu ne bi smelo biti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Metode za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke nimajo le prednosti. Na primer, kolonoskopija lahko pri nekaterih bolnikih povzroči poškodbo organa in povzroči krvavitev. Še posebej, če polipi se med pregledom odstranijo, krvavitve ni mogoče izključiti. Ker pa je kolonoskopija potrebna le vsakih deset let, lahko tveganje na ta način zmanjšamo. Če med pregledom ni znakov kolorektalnega raka, je zelo malo verjetno, da se bo razvil v naslednjih desetih letih. Če pa so bili najdeni polipi, jih je običajno treba odstraniti. Za pozitivno okultno je potrebno tudi strogo ukrepanje krvni test. Da bi zagotovili, da krvne celice niso vstopile v blato preko polipov, bo morda potreben vzorec. Posamezno tveganje je odločilno za nadaljnje presejanje. Če sorodniki prve stopnje trpijo za rakom debelega črevesa in danke, je vedno večja pozornost namenjena preventivnim ukrepom in zgodnjemu odkrivanju. Če zdravnik ugotovi, da je tveganje le majhno, je treba razmisliti, ali je kljub temu treba uporabiti kolonoskopijo ali je v takem primeru morebitna škoda večja od koristi. Občutljivi posamezniki imajo lahko alergije na uporabljene materiale. V redkih primerih bolečina je pričakovati med kolonoskopijo, čeprav je pogosteje zaznana zgolj kot neprijetna in ne boleča. V primeru tesnobe je možno pacienta spraviti pod splošno anestezijo. Če ste noseči ali jemljete določena zdravila, je treba pojasniti, ali je na splošno mogoče razmisliti o kolonoskopiji.
