Maserjev refleks je notranji refleks žvečilnih mišic, ki ga sproži udarec v spodnja čeljust in zapre čeljust. Refleks je eden od raztezanja mišic refleks in ustreza prirojenemu refleksnemu gibanju žvečilne mišice. Maseterjev refleks je lahko odsoten pri perifernih in centralnih lezijah.
Kaj je reflektor maserja?
Maseter refleks je notranji refleks žvečilnih mišic, ki ga sproži udarec v spodnjo čeljust, ki zapira čeljust. Odsevi so avtomatizirani nehoteni gibi kot odziv na določene dražljaje. Vse refleks v človeškem telesu lahko razvrstimo bodisi kot notranje reflekse bodisi kot zunanje reflekse. Pri tujih refleksih se aferentna in eferentna vlakna refleksnega gibanja nahajajo v različnih organih. Nasprotno pa aferentni in eferentni notranjih refleksov ležijo v istem organu. Maseterjev refleks je eden od notranjih refleksov. Je refleks čeljusti, ki ga lahko sproži udarec v spodnjo čeljust, ki povzroči addukcija gibanje v temporomandibularnem sklepu. Tako se čeljust med tem gibanjem zaradi krčenja čeljustne mišice zapre. Ta refleks čeljusti je eden od prirojenih refleksov in je del nevrološkega refleksnega pregleda. Glavni vpleteni strukturi sta mišica žvečilke in glavni živec.
Funkcija in naloga
Maser refleks je refleksno gibanje mišice maser. Ker gre za notranji refleks, se tako aferentna kot eferentna vlakna tega refleksa nahajata v skeletni mišici. Žvečilna mišica je razvrščena kot del žvečilne muskulature. Površinski del mišice izvira iz zigomatičnega loka in teče do vstavitve ramus mandibule in tuberositas masseterica. Globoki del mišice se razteza tudi od zigomatičnega loka do ramus mandibule. Maseterični živec inervira mišico žvečilke in jo tako poveže z živčni sistem s pomočjo katerega se nadzoruje refleksni odziv. Živce je del mandibularnega živca in tvori njegovo gibalno vejo. Pred refleksi, kot je masseterjev refleks, je vedno določen dražljaj. Ta dražljaj prejmejo receptorji ustreznih predelov telesa in potujejo do osrednjega dela živčni sistem kot aferentne informacije. Peti lobanjski živec je vključen v inervacijo čeljusti. Imenuje se tudi trigeminalni živec in je sestavljen iz splošnih somatosenzibilnih in posebnih visceromotornih vlaken. V reflektorju maserja je a raztezanje mišice registrirajo na spodnji čeljusti občutljivi živčni končiči ali receptorji trigeminalni živec. Živce ta občutek prenaša kot aferentne informacije iz čeljusti v somatosenzibilno jedro mesencephalicus nervi trigemini. Od tam se eferentni odzivi prenašajo nazaj v žvečilno mišico. Med refleksnim pregledom zdravnik sproži žvečilni refleks tako, da postavi a prst na pacientovi bradi. Pacient mora držati usta ohlapno odprta. Zdravnik udari postavljenega prst rahlo z refleksnim kladivom in refleks opazuje addukcija čeljusti. Refleksno gibanje ustreza refleksu mišičnega raztezanja in je eden od zaščitnih refleksov čeljusti. V mišičnih refleksih raztezanja, vzdolžni raztezanje mišice vodi do krčenja prek zančne povezave aferentnih in eferentnih nevronov. Aferentni nevroni se vedno nahajajo na mišičnem vretenu, kjer so tudi receptorji za raztezanje. Eferentni nevroni so α-motoneuroni in sprožijo krčenje mišic prek monosinaptične povezave z aferentnim nevronom mišičnega vretena.
Bolezni in motnje
Maseterjev refleks igra vlogo predvsem v nevrologiji. Nenormalen refleksni odziv lahko na primer kaže na paralizo trigeminalni živec med refleksnim pregledom. To še posebej velja, če refleksnega gibanja popolnoma ni. Odpoved trigeminalnega živca lahko prizadene samo eno od vej ali celoten živec. Senzorične motnje v obrazu in funkcionalne okvare žvečilnih mišic so med vodilnimi simptomi trigeminalna paraliza. Roženičnega refleksa tudi ni več mogoče sprožiti, če je trigeminalni živec močno paraliziran. Če odsotnega maserjevega refleksa ni, lahko testiranje teh dveh refleksov omogoči oceno lokacije in resnosti paralize. Skupaj z drugimi značilnimi simptomi domnevna diagnoza trigeminalna paraliza lahko tako potrdi. Če pride do enostranske paralize živca, se spodnja čeljust odstopa na stran, na kateri je prisotna paraliza. Če pride do dvostranske paralize živca, se spodnja čeljust visi dol. Če paraliza traja dlje časa, se lahko žvečilne mišice nazadujejo. Obraz postane asimetričen in razvijejo se malokluzije. Poškodbe trigeminalnega živca so periferna paraliza in se lahko pojavijo na primer v kontekstu polinevropatija, pred katerimi je lahko zastrupitev, okužba ali travmatičnost poškodbe živcev, poleg vzročne podhranjenost. Vendar pa je lahko spremenjen reflektor maserja tudi posledica lezij v osrednjem delu živčni sistem. V tem primeru je območje možgansko deblo je prizadeta zaradi škode. Tumorji na možganov steblo so tudi možni vzroki, kot tudi vnetja ali degenerativni pojavi. Vzročne kapi so prav tako mogoče za možgansko deblo motnje. Če sumimo na vnetni vzrok, je običajno bodisi bakterijski bodisi avtoimunski vnetje. Bolniki z multipla skleroza trpijo zaradi avtoimunoloških vnetje v centralnem živčnem sistemu. Bakterijski vnetje v možganov je težko zdraviti in je potencialno smrtno nevarna stanje.
