Ankyloglosson je razvojna motnja jezik to je že prirojeno. Rezultat tega je pritrjen jezični frenulum, ki vpliva na gibanje jezik.
Kaj je ankyloglosson?
Ankyloglosson je v medicinski skupnosti znan tudi kot ankyloglossum ali ankiloglosija. To je prirojeno jezik razvojna motnja, pri kateri je pritrjen jezični frenulum (frenulum linguae) na dno usta. Ker ta motnja omejuje gibljivost jezika, imajo prizadeti dojenčki težave z dojenjem. Pri nadaljnjem poteku bolezni obstaja tudi tveganje za motnje v govoru in pri tvorbi zvokov. Glede na študije je ankiloglosija odgovorna za težave približno 16 odstotkov vseh dojenčkov s težavami z dojenjem. Uradne ocene kažejo, da ta številka znaša od štiri do deset odstotkov vseh dojenčkov. Na splošno pa naj bi bilo število prizadetih dojenčkov večje, kot navaja literatura, ker je bila v prejšnjih časih običajna dojenčki, ki so jih hranili po steklenički. V tem primeru dojenčka ankiloglosson običajno ne ovira. Ker je zdaj dojenčkov več dojenčkov, bi lahko skrajšan jezični frenulum odkrili pogosteje.
Vzroki
Jezični frenulum je mišična guba, ki jo pokriva sluznica. Zagotavlja povezavo med spodnjo površino jezika in tlemi usta. Pri nekaterih dojenčkih postane jezični frenulum prekratek, kar posledično negativno vpliva na gibljivost jezika. Ankyloglosson je že prirojen. Ni jasno, kaj povzroča to razvojno motnjo jezika. Za dojenčke igra frenulum linguae pomembno vlogo pri omogočanju vnosa mleko iz materine dojke. Če želite to narediti, je treba jezik štrleti čez spodnja čeljust. Dojenček nato z jezikom masira gibe, s katerimi potiska mleko iz prsi. Če pa je jezik močno zasidran v tleh usta, dojenček je ne more dvigniti nad spodnjo ustnic. Posledično manjka blazinica med dimljami čeljusti in dojenček vzame samo bradavica v usta. Mati pa ima občutek, da bo njen otrok ugriznil. Zaradi tega je nenavadno, da ima boleče in boleče bradavičke. Ker dojenček ne more narediti potrebnih valovitih gibov in ni negativnega pritiska, mleko lahko slabo teče.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ankiloglosija je opazna po prekratkem in pregostem frenulumu. Ko jezik zapade, a srce-oblikovana kontura je očitna. Poleg tega gibljivost jezika trpi zaradi ankiloglozije. Tako jezika ni mogoče potisniti čez spodnje ali spodnje zobe ustnic. Poleg tega obstajajo omejitve gibanja v zgornji ali stranski smeri. Prizadeti dojenčki imajo zaradi tega težave z dojenjem. Na primer, med dojenjem ne morejo položiti jezika in drseti naprej. Iz tega razloga želijo biti nenehno hranjeni. Poleg tega dojenčki počasi pridobivajo na teži in neredko trpijo za kolikami bolečina. Ankyloglosson pa lahko obstaja, četudi niso prisotni vsi opisani simptomi. Včasih pa se ti znaki pokažejo tudi, kadar ni skrajšan jezikovni frenulum.
Diagnoza in potek
Diagnoza ankiloglosnega frenuluma se lahko pojavi med U1 pregled, ki poteka takoj po rojstvu. V ta namen bo zdravnik ali babica vstavil a prst v usta dojenčka in s tem preuči jezik in nebo. Ankiloglozije pa ni mogoče zaznati takoj pri vsakem dojenčku. Nenavadno je, da se malformacija pokaže šele, ko se med dojenjem pojavijo težave. Včasih ankiloglosija sploh ni opazna, dokler otrok ni star dve ali tri leta in ima težave z govorom. Da bi ugotovil, ali se jezični jeziček skrajša, pediater z lopatico potisne dno jezika z ene strani na drugo. Če tega gibanja ni mogoče narediti, je prisotna ankiloglosija. Ankiloglosija običajno sprejme pozitiven tečaj. Tako se zdravljenje, pri katerem se jezični jeziček reže, šteje za preprosto. Zapletov se običajno ni treba bati.
Zapleti
Ankyloglosson se nanaša na frenulum, ki se skrajša od rojstva. Prizadetih je približno pet odstotkov vseh dojenčkov, če je novorojenčku postavljena diagnoza stanje, priporočljivo je hitro zdraviti ankyloglosson. Izognili so se nepotrebnim zapletom, ki sicer pomembno vplivajo na otrokovo usvajanje jezika in zdrav razvoj. Skrajšani ankiloglosson vpliva na gibljivost jezika. Poleg tega se dojenje otroka izkaže za neizvedljivo. Ne more ne sesati ne smiselno pogoltniti. Za dojenčka obstaja nevarnost kolike bolečina in hitro hujšanje. Če ankyloglosson ni popravljen, se položaj jezika popolnoma spremeni in obstaja dodatno tveganje za napačno namestitev zob. Prav tako pozneje v otrokovem govoru dojenček ne more izgovoriti veliko zvokov. Zdi se, da je jezik tog. Pogosto usta dihanje se pojavi kot posledica, kar poveča dovzetnost za okužbe. Če je nerazvitost manj izrazita, je treba poseg opraviti še preden otrok začne šolati. Ko otrok odraste, se lahko najpozneje pojavijo neprijetne težave z naramnice, prebadanje jezika ali poljubljanje. Če se je oseba že v zgodnji mladosti ponesrečila ali izgubila zobe, je težko prilagoditi a zobna proteza. Po drugi strani pa kirurški poseg za odpravo napačne lege jezičnega frenuluma ni varen.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ni nujno, da zdravila Ankyloglosson zdravi zdravnik. Če pa skrajšani jezični frenulum povzroči bolečina ali drugo nelagodje je potrebna zdravniška pomoč. Starši naj obiščejo zdravnika, če ima dojenček težave z dojenjem in ima znake kolikaste bolečine. Če prizadeti dojenček zaradi nelagodja ne jedo dovolj, je treba o tem obvestiti pediatra. Zdravnik običajno lahko nedvomno diagnosticira ankiloglosson s pregledom jezika in neba ter predlaga operacijo. Včasih pa skrajšani jezični frenulum opazimo šele v drugem ali tretjem letu življenja. Medicinsko razjasnitev je potrebna, če ima otrok težave z govorom ali kaže znake bolečine. Najpozneje, če se odkrijejo nepravilne motnje, je treba otroka odpeljati k zdravniku. V manj hudih primerih se prizadetemu otroku lahko pozneje v življenju razjasni ankiloglosija. To je na primer potrebno, če se poljubljate, prebadanje jezika or naramnice povzročajo težave. Popravek jezičnega frenuluma je mogoče izvesti v kateri koli starosti in je običajno brez tveganja in bolečin.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje ankiloglosnega frenuluma je sestavljeno iz kirurškega preseka pritrjenega jezičnega frenuluma. Postopek velja za koristnega, kadar dojenček trpi zaradi težav z dojenjem in govorne motnje so neizbežne. V drugih primerih pa se postopek izvede le, kadar se pri prizadetem otroku dejansko pojavijo težave z govorom. Ankiloglosija ne zahteva vedno terapija. Tega lahko izpustite, če frenulum ne povzroča težav. Na koncu obseg simptomov določa, ali je zdravljenje potrebno. Po mnenju strokovnjakov pa bi to morali storiti že v zgodnji fazi, če je jezik mogoče premikati le v omejenem obsegu. Operacija frenuluma traja približno 20 do 25 minut. Če je potrebno, otrok prejme kratek splošno anestezijo. Če to povzroča tveganja, je treba operacijo prestaviti. Med postopkom zdravnik najprej potegne jezik navzgor. Naslednji korak je rezanje jezička jezika s kratkim rezom. Po tem poteka šivanje rane s šivi, ki se sami raztopijo.
Obeti in napovedi
Napoved za ankyloglosson lahko štejemo za zelo dobro. V kratkem kirurškem posegu, ki traja le nekaj minut, se pritrjeni jezični frenulum prereže splošno anestezijo. Nato se rana v ustih ustrezno obdela, da se lahko v nekaj dneh popolnoma zaceli. Običajno se šteje, da je bolnik brez simptomov in trajno ozdravljen. Če se zapleti pojavijo vnaprej, lahko postopek celjenja zamuja. V primeru drastičnega hujšanja je to treba najprej postopoma zgraditi v naslednjih mesecih po operaciji. Odvisno od otrokove osebnosti in vedenja lahko to traja nekaj časa, veliko potrpljenja in vztrajnosti. Če se je pri otroku pojavil strah, ga je treba zmanjšati in si zgraditi novo samozavest. V redkih primerih splošno anestezijo lahko povzroči sekundarne simptome. Ti tudi podaljšujejo proces celjenja. Lahko se pojavijo reakcije nestrpnosti zaradi danih zdravil ali pa nastopijo motnje spanja. Pritožbe so pri večini bolnikov začasne. Vendar pa so po nekaj tednih običajno popolnoma ozdravljeni. Težave z dojenjem so pričakovane tudi po popravljalni operaciji. Napoved morebitnega dojenja po operativnem posegu je manj optimistična. Dojenček je zato že zelo zgodaj preusmerjen na hranjenje z nadomestki.
Preprečevanje
Ankyloglosson ni mogoče preprečiti. Tako gre za prirojeno motnjo v razvoju.
Porodna oskrba
Možnosti za naknadno oskrbo osebi, ki jo je prizadela ankyloglosson, niso na voljo. Vendar pa tudi ta niso potrebna, saj stanje je mogoče zdraviti s kirurškim posegom in običajno ni posebnih zapletov ali drugih težav. Bolezen je mogoče v celoti zdraviti s kirurškim posegom, pacientova pričakovana življenjska doba pa tudi ne vpliva negativno. Po operaciji mora bolnik počivati in skrbeti za svoje telo. V večini primerov se popolno okrevanje doseže hitro, tako da dolgo bivanje v bolnišnici ni potrebno. Šivi se običajno tudi sami raztopijo in jih ni treba odstranjevati. Ker se ankyloglosson običajno odstrani v mladosti, starši pogosto poskušajo otroka pomiriti in mu olajšati strah pred operacijo. Ker lahko simptomi tudi vodi do psiholoških vznemirjenj oz depresija, razgovori s starši in sorodniki so v tem pogledu zelo koristni. Tudi stik z drugimi bolniki, ki jih prizadene ankiloglosson, lahko pozitivno vpliva na potek bolezni. Prej ko se bolezen zdravi, boljšim zapletom se je mogoče izogniti.
Kaj lahko storite sami
Danes je zdravilo Ankyloglosson mogoče zdraviti enostavno in brez zapletov. Po kirurškem rezu ankilogloznega frenuluma morajo bolniki upoštevati zdravnikova navodila. Zdravnik bo priporočil prilagoditev prehrana brez dražilne ali začinjene hrane. kofein, alkohol in nikotin na začetku se je treba tudi izogibati, da se prepreči okužba kirurške rane. Primerna luč prehrana je priporočljiva tudi pred operacijo. Če se po operaciji pojavijo težave, je treba o tem obvestiti zdravnika. Starši, ki pri svojem otroku odkrijejo ankiloglosson, naj ga odstranijo, če je otrok še novorojenček, če je to mogoče. Če so se težave z govorom že razvile, jih je treba popraviti s pomočjo logopeda. Ker je odstranjevanje ankiloglossona rutinski postopek, ne nadaljujte ukrepe so potrebne. Po postopku počivajte in sprostitev prijavite se za nekaj dni. Nadomestna oskrba je omejena na pregled pri primarnem zdravniku, ki bo pregledal mesto postopka. V primeru bolečine ali otekline, splošno ukrepe kot je uporaba a hladno paket vam bo pomagal. V prvih dneh je treba biti previden ustna higiena da se rana ne poškoduje in nenamerno odpre.