Biomonitoring (nemško: Bioüberwachung; sinonim: biološki spremljanje) je metoda, ki se uporablja pri poklicnih in okoljska medicina za odkrivanje izpostavljenosti pacienta onesnaževalom z merjenjem obeh koncentracija onesnaževal in koncentracija presnovkov (presnovnih produktov) v različnih celičnih strukturah telesa. Prvi raziskovalni pristopi za določanje onesnaževal v Ljubljani kri in urin so bili realizirani že v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Od šestdesetih let je biomonitoring pomemben dejavnik pri okoljska medicina v Nemčiji, saj so se takrat analitične tehnike dramatično izboljšale. Uvedba dovoljenih mejnih vrednosti za snovi, nevarne za zdravje (meje poklicne izpostavljenosti (AGW); prej: (vrednost MAK) največje delovno mesto koncentracija) so bile uvedene šele v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja in jih zdaj določa Zvezno ministrstvo za delo in socialne zadeve (meje biološke izpostavljenosti (BGW); prej: vrednost (BAT) biološka poklicna toleranca).
Indikacije (področja uporabe)
- Dani stik s kontaminanti, ki se absorbirajo skozi koža („H-snovi“).
- Imunokompromitirane osebe
- Posamezniki s povečano izpostavljenostjo rakotvornim (povzročajo raka), teratogenim (škodljive za plodnost) ali strupenim za razmnoževanje na delovnem mestu
Postopek
Načelo okoljska medicina biomonitoring obsega kvantitativno določanje onesnaževal ali njihovih presnovkov. Na podlagi določitve onesnaževala znotraj telesa (v telesu) izmerjena izpostavljenost občutljivo odraža izpostavljenost tujkom (občutljivost izraža delež onesnaženih bolnikov, ki jih pravilno zazna spremljanje) in natančneje (specifičnost se nanaša na delež pravilno odkritih posameznikov, ki niso izpostavljeni). Pri biomonitoringu je treba ločiti kratkoročne učinke od dolgoročnih. Kratkoročni učinki so tisti, ki vodi do spontanih vedenjskih sprememb in morda hitre umrljivosti - kot posledica akutne toksičnosti. Po drugi strani pa dolgoročni učinki običajno vodi kronične škode in celo smrtnosti zaradi trajno visokih ravni izpostavljenosti v ozadju. Pri izvajanju okoljskega medicinskega biomonitoringa je treba poudariti naslednje vidike:
- Merjenje izpostavljenosti celičnih struktur in tekočin posameznika, kot so:
- Blood
- Blood del krvi brez plazme, ki še vedno vsebuje dejavnike strjevanja krvi.
- Urin
- Hair
- Materino mleko
- Zobje
- Primeri označevalcev bolnikovega "notranjega stresa":
- Benzen - Benzen je kemična spojina iz skupine aromatskih ogljikovodikov. To je vdihavanje kot tudi kontaktni strup in ima rakotvorni učinek. Med drugim je sestavni del bencin.
- Polibromirani difenil etri - Polibromirani difenil etri (PBDE) so organske kemikalije, ki vsebujejo brom, in se uporabljajo kot zaviralci gorenja v številnih plastikah in tekstilu.
- Svinec - svinec in njegove kemične spojine se absorbirajo s hrano, vdihavanjeali neposredna izpostavljenost koža. Vpliv svinca na telo je očiten kot poškodba centralnega in perifernega živčnega sistema. Prav tako negativno vpliva kri tvorba (hipokromni sideroachrestic anemija) in vzroki ledvice poškodbe (patološke spremembe ledvic, ki vodijo do funkcionalne okvare - imenovane "svinčena skrčena ledvica").
- Nikelj - kot najpogostejši sprožilec kontaktnih alergij že majhen vnos s hrano predstavlja tveganje za sprožitev alergijska reakcija. Poleg tega, vdihavanje of nikelj dima je povezano s povečanim tveganjem za karcinom pljuč (bronhialni karcinom) in zgornji dihalni trakt.
- Živo srebro - strupena težka kovina, ki utekočinja in tvori strupene hlape tudi pri sobni temperaturi. Simptomi zastrupitev z živim srebrom so večkratne. Ločimo med akutnim, subakutnim in kroničnim zastrupitev z živim srebrom.
- Kotinin - produkt razgradnje nikotin; najdemo ga tudi v krvi in urinu pasivnih kadilcev kot konjugat N-glukuronida. Kot merilo je primeren kotinin tobak poraba in tako omogoča izjavo o kajenje vedenje.
Izbira preskusnega materiala (npr. B. krvi ali urina) je neposredno odvisna od dane težave. Na primer, dolgotrajno živo srebro zastrupitev zaznamo predvsem v urinu. Sprememba standardnega postopka se doseže z uporabo tako imenovanega biomonitoringa učinkov. Tu se snovi, ki se vežejo na strukture DNA ali proteinske strukture, uporabljajo zlasti kot označevalci izpostavljenosti. Zaradi lastnosti označevalcev je ta posebna metoda primerna za odkrivanje snovi, ki škodujejo genomom (snovi, ki povzročajo škodo na človekovem genskem materialu). Dodatne informacije o biomonitoringu
- Informacijski sistem za biomonitoring Zveznega inštituta za varnost pri delu in Zdravje: informacijski sistem.
- Komisija za človeški biomonitoring Zvezne agencije za okolje: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Smernice medicine dela in okolja Nemškega društva za medicino dela in okolja (vključno z "Smernicami za okoljsko medicino Biomonitoring človeka"): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Izkoristite
Okoljski medicinski biomonitoring ima prednost pred okoljskimi preiskavami, da je mogoče zaznati natančno fizično izpostavljenost onesnaževalcu in meritev ni izvedena z določitvijo koncentracija onesnaževala v zunanjem zraku. Posledično je uporaba metode del zdravje pri delu presejanje, če so v ta namen na voljo poklicno priznane analitske metode in primerne vrednosti za ocenjevanje.
