Med številnimi tehničnimi izrazi, ki jih uporabljajo zdravstveni delavci, izraz "tumor" najpogosteje povzroča nerazumevanje in neutemeljeno, nepotrebno tesnobo. Tipičen primer: ginekolog odkrije ciste na ženski jajčniki med pregledom. Diagnozo "adneksalen tumor" opazi na zdravstveni kartoni ali v sprejemnici v bolnišnico, kar pomeni le, da se je na "adneksah" (= dodatek k maternice), tj jajčniki or jajcevodih.
Ciste in fibroidi so običajno neškodljivi
Ko večina ljudi sliši besedo "tumor", pomisli na "rak. " Vendar pa je dr. ciste na jajčnikih so skoraj vedno benigne strukture, ki nimajo nič skupnega rak. Enako velja za fibroidi. Tudi tveganje za maligne spremembe pri teh tumorjih materničnih mišic je izredno majhno. Obe tvorbi, ciste in fibroidi, so zelo razširjeni in jih ginekologi med rutino vedno bolj zaznavajo ultrazvok izpiti. Velikokrat ga zdravnik pusti pri diagnozi in pacientu preprosto priporoči, naj počaka in vidi. To še posebej velja za ciste. Te votline, napolnjene s tekočino, se lahko pojavijo v kateri koli starosti, posamezno ali v večjem številu, na eni ali obeh jajčniki. Oni rastejo ne s širjenjem celic, temveč z nabiranjem tkivne tekočine. Najpogostejši vzrok za cista jajčnikov tvorba je jajčni mešiček (folikul), ki med letom ni počil kot običajno ovulacija. Majhne ciste običajno ne povzročajo nelagodja, včasih pa je enostransko, vleče nižje bolečine v trebuhu ali neprijeten občutek pritiska. Pojavi se tudi neredna ali močna krvavitev. Velike penaste ciste se lahko zasukajo okoli pedikula in povzročijo nenadne hude poškodbe bolečina.
Kaj lahko danes storijo ginekologi
V mnogih primerih je sprva vredno opazovati rast ciste, ker se pogosto sama umakne. Jemanje tabletk ali drugih hormonskih zdravil lahko tudi ustavi njeno rast. Kljub temu je treba celo ciste, ki so verjetno benigne in še ne povzročajo simptomov, redno nadzorovati ultrazvok in palpacija. Če oni rastejo še posebej hitro, se ne odzivajo na zdravila, ženski povzročajo hujše nelagodje ali se zdijo sumljivi ultrazvok pregled, bo ginekolog svetoval njihovo odstranitev. Tudi fibroidi so pogosto neškodljivi in le včasih razlog za kirurški poseg. Ti benigni tumorji se razvijejo v gladkih mišicah maternice in jih najdemo pri skoraj vsaki tretji ženski po 35. letu. Če ne povzročajo nobenih simptomov, redno ginekološko spremljanje zadostuje. Med Menopavza, navadno popolnoma izginejo zaradi zmanjšanja proizvodnje hormonov. Glede na velikost pa lahko fibroidi povzročajo močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve in občutek pritiska v spodnjem delu trebuha. Včasih pritisnejo tudi na mehurja ali črevesju, kar povzroča nelagodje. Spodnji del hrbta bolečina je pogosto tudi posledica mioma.
Kdaj čakati, kdaj operirati?
Ginekolog lahko poskusi fibroid skrčiti z novimi vrstami hormonskih antagonistov na estrogen (imenovani agonisti GnRH). Na ta način so mnogim ženskam danes prihranjene operacije. V drugih primerih zadostuje odstranitev samo posameznih fibroidov, tako da maternice ostaja nedotaknjena. Če pa je miomov zelo veliko, kljub jemanju zdravil nenehno rastejo in povzročajo nelagodje, bo ginekolog priporočil odstranitev maternice (histerektomija). Postopki, ki se uporabljajo pri pregledu in zdravljenju cist in miomov, so se v zadnjih letih bistveno spremenili, poudarja Strokovno združenje ginekologov. V mnogih primerih lahko operacijo zdaj izvedemo brez trebušnega reza. S pomočjo tako imenovane "operacije ključavnice" je mogoče v času trebuha odstraniti številne ciste in tudi nekatere miome, ne da bi odprli trebušno steno endoskopija (laparoskopijo ali medenico). Prednosti endoskopske kirurgije niso omejene na ugoden kozmetični učinek. Ta metoda, ki so jo prvotno razvili ginekologi, je tudi manj stresna in povzroča manj bolečina. Bolniki po posegu hitreje okrevajo in kliniko lahko kmalu zapustijo. Tesnoba in psihološka stres ki jih povzroči operacija, so tudi manj. Poleg tega, ker se bolnik hitreje opomore od postopka, endoskopske operacije pomagajo zmanjšati zdravje stroškov oskrbe, zaključuje izdaja združenja ginekologov.
