Cistitis v nosečnosti

Definicija

A cistitis spada v skupino okužb spodnjih sečil. V mladih letih in v srednjih letih se pojavlja bistveno pogosteje pri ženskah kot pri moških. To je zato, ker sečnica žensk je veliko krajši in bakterije lahko torej doseže mehurja lažje od zunaj. Nosečnice imajo še večje tveganje za razvoj cistitis kot nosečnice. 4-7% žensk trpi zaradi cistitis vsaj enkrat med nosečnost Med nosečnostjo za zdravljenje z zdravili veljajo drugačna pravila kot za ne noseče ženske, saj lahko nezdravljeni cistitis predstavlja tveganje za nerojenega otroka.

Vzroki

Cistitis povzroča bakterije ki vstopijo v mehurja od zunaj prek sečnica. Tam nato sprožijo vnetno reakcijo. To se pri ženskah zgodi veliko pogosteje kot pri moških, ker ženske sečnica je dolg le približno 5 cm.

O bakterije zato vnesite mehurja po krajši poti kot pri moških. Razlog za povečanje med nosečnost je anatomsko: med nosečnostjo hormonske spremembe vodijo do zmanjšane peristaltike (gibanja mišic) sečevodov. Poleg tega pravica sečevod zlasti je stisnjen z maternice, ki postaja vedno večji, tj. malo stisnjen.

Oba dejavnika privedeta do rahlega zmanjšanja pretoka urina, bakterije lahko slabše odplaknemo in hitreje pride do vnetne reakcije. Patogeni, ki povzročajo cistitis, v večini primerov izvirajo iz črevesna flora. Vzroke za okužbo najdemo predvsem v nepravilni intimni higieni.

Če na primer po odhodu na stranišče ne obrišete od spredaj nazaj, ampak od zadaj naprej, kalčki iz analnega območja dosežejo nožnico, kjer lahko skozi sečnico prehajajo v mehur. Tudi če se krpa uporablja za čiščenje nožnice in anus, to lahko privede do kontaminacije. Drugi vzroki za cistitis so nekatere spolne prakse, kot je analni seks, ki se izvaja tik pred vaginalnim seksom.

Nekatere ženske se tudi zelo občutljivo odzovejo na spolni odnos z novim partnerjem in kmalu zatem razvijejo okužbo mehurja. Temu pravimo cistitis medenih tednov. Dejavniki tveganja za pojav cistitisa so poleg nosečnost, ledvice kamni, sladkorna bolezen mellitus in trajni katetri mehurja.

Kateri so prvi znaki cistitisa?

Prvi znaki cistitisa se pri ženskah razlikujejo. Nekatere ženske se najprej pritožujejo, da morajo na stranišče veliko pogosteje kot običajno, zato se poveča potreba po uriniranju. Drugi najprej opazijo rahlo vlečenje spodnjega dela trebuha ki se pojavlja predvsem med uriniranjem. Včasih se najprej pojavi rdeča obarvanost urina, čeprav je to pri čistem cistitisu precej redko. Znaki okužbe mehurja so lahko tudi rahlo nelagodje in utrujenost.