Simptomi
Nekaj dni po prenosu davica bakterije, bolezen se začne z boleče grlo in glavobol, slabost or bruhanje, povišana telesna temperaturain težave pri požiranju. Kasneje se pojavijo tipični simptomi:
- Hripavost, vse do brezglasja
- Pihanje (stridor)
- Lajajoči kašelj
- Oteklina limfna vozlišča in otekanje mehkih tkiv vratu.
- Obloge sluznice
Davica manifestira kot tonzilitis in / ali faringitis s tipično sivkasto belimi, sladko dišečimi premazi, ki se lahko po nebu širijo do larinks in glasilke. Obloge začnejo krvaviti po odstranitvi in lahko zaprejo dihalne poti do te mere, da bolnik trpi zaradi hude dihalne stiske ali se celo zaduši. Pri dojenčkih in majhnih otrocih nosna davica običajno se pojavi pri gnojnem, krvavem rinitisu. To naredi dihanje preko nos težko, otrok postane nemiren in včasih noče jesti. Redko, koža ali pride tudi do davice rane, zlasti v tropih.
Vzroki
Povzročitelj davice je gram-pozitivna bakterija, ki proizvaja toksine. Prenos poteka preko kapljična okužba ali neposreden stik. Redkeje okužbo povzročajo druge korinebakterije (,). Inkubacijsko obdobje je 2-5 dni. The bakterije izločajo toksin v gostiteljski kroženje.
Zapleti
Difterijski toksin lahko povzroči hude zaplete, kot so miokarditis, odpoved cirkulacije, ledvice in jetra poškodbe, vnetje sapnika, dihalna stiska, zadušitev ali paraliza (mehko nebo paraliza, paraliza mišic žrela itd.) tedne po okužbi. Smrtnost je relativno visoka, vendar jo je mogoče takoj zmanjšati uprava difteričnega antitoksina.
Diagnoza
Bolezen diagnosticiramo z zdravljenjem. Odvzamemo bris iz grla ali nazofarinksa (pod membrano!). To zagotavlja kulturne dokaze o patogenu in dokaze o sposobnosti tvorbe toksinov. Podobne simptome povzroča virus psevdoskupina, streptokokna angina, ustni drozgin mononukleoza, med drugim.
Preprečevanje
Izredno učinkovito aktivno cepljenje s toksoidnim cepivom ščiti pred boleznijo. Je inaktivirani davicni toksin (toksoid). Uporabljati ga je treba v povojih, daje pa se v kombinaciji s cepljenjem proti tetanus, oslovski kašelj, otroška paraliza in Haemophilius influenzae tipa b. Potrebna so ponovna cepljenja. Glej tudi pod DTPa-IPV-Hib cepljenje.
Nefarmakološko zdravljenje
V podporo zdravljenju z zdravili: počitek v postelji, nega ustne votline s kamilica or žajbelj čaj, lahek, kašast prehrana, zadosten vnos tekočine.
Zdravljenje z drogami
Protistrup (davicni antitoksin) velja za prvovrstno zdravilo. Protitelo je tisto, ki nevtralizira toksin v obtoku in ga je treba dati čim prej. Antibiotiki se uporabljajo tudi za preprečevanje širjenja bakterije. Hkrati se bolezen zdravi simptomatsko. Če je resna, bo morda potrebna intenzivna medicinska intervencija (npr. intubacija).
