Diagnoza osteoporoze
Kot smo že večkrat omenili, je pomembno sprejeti preventivne ukrepe proti osteoporoza, saj je zgodnje odkrivanje osteoporoze pogosto težko. osteoporoza zato pogosto ostane dolgo neodkrit in se diagnosticira šele, ko zaradi neravnovesja med tvorbo in resorpcijo kosti postanejo očitne prve posledice. Vendar bi bilo zgodnje odkrivanje pomembno, da bi zmanjšali posledice te bolezni.
Obstajajo različni diagnostični postopki za osteoporoza. Nekateri postopki so navedeni spodaj s svojimi prednostmi in slabostmi, vendar seznam ne trdi, da je popoln. Najprej je treba omeniti, da ni pomembnih biokemičnih testov, ki bi lahko diagnosticirali osteoporozo.
specifična laboratorijske vrednosti se običajno uporabljajo za nadaljnjo diagnostiko in so še posebej pomembne na področju sekundarne osteoporoze, saj se vedno pojavi kot posledica določene osnovne bolezni. Meritev kostna gostota (= osteodensitometrija) lahko na primer uporabimo za nadaljnjo diagnozo radiološkega suma na osteoporozo. Tovrstni pregled je treba opraviti zlasti pri visoko tveganih bolnikih, na primer pri bolnikih z družinsko anamnezo, poznim nastopom menstruacija, zgodnji začetek Menopavza, bolniki z ovarektomijo itd.
Sem spadajo tudi bolniki, ki pridejo k zdravniku s posebnimi pritožbami in za katere obstajajo posebna tveganja, na primer v obliki nezadostnih kalcij or vitamin D vnos. Bolniki z (vidnim) pomanjkanjem gibanja in premajhna teža so tudi posebej ogroženi. Da bi kostna gostota meritev, da se zagotovijo smiselni rezultati in da lahko zdravnik diagnosticira spremembe v kostni gostoti, je običajno potreben letni pregled.
Kot merilo za izračun idealne vrednosti je srednja vrednost kostna gostota uporabijo se vrednosti zdrave 30-letne osebe (= vrednost T) in se primerjajo z določeno vrednostjo. Spodaj naštete faze služijo za kategorizacijo resnosti osteoporoze. Omeniti velja, da je Svet Zdravje Organizacija (WHO) prav tako opredeljuje osteoporozo glede na standardni odklon kostne mase ali gostote.
- Osteopenija (= nizka kostna masa): Vsebnost mineralov v kosteh: vrednost T od -1. 0 do - 2. 5 Standardni odklon (SD)
- Osteoporoza (brez zlomov): Vsebnost kostnih mineralov: vrednost T <-2.
5 SD
- Očitna osteoporoza (z zlomi): Vsebnost mineralov v kosteh: vrednost T <-2. 5 SD in zlomi kosti brez sprožilnega dogodka, kot je nesreča ali poškodba
Računalniška tomografija daje rezultate, ki jih lahko primerjamo z rezultati a merjenje kostne gostote. Vendar je izpostavljenost sevanju med računalniško tomografijo nekoliko večja.
Ultrazvok merjenje je še en način za določanje kostne gostote brez izpostavljenosti sevanju. Na tej točki pa je treba opozoriti, da metoda merjenja z ultrazvok še ni dovolj zrel za rutinsko uporabo. Tveganje spregleda O. zaradi nezrelega postopka se trenutno še vedno zdi previsoko.
Gre torej za še eno možnost diagnoze in spremljanje poteka bolezni. Poleg tega pa je treba uporabiti tudi druge merilne metode. Znanstvene študije so nedavno pokazale na genetsko napako.
Ta genetska napaka je mutacija na kolagen gen tipa I-alfa-1. Ženske s takšno genetsko okvaro naj bi imele trikrat večjo verjetnost za osteoporozo. Ta genetska napaka je povezana z izgubo kostne mase in kopičenjem zlomov kosti zaradi osteoporoze.
Takšno genetsko napako lahko odkrijemo s pomočjo genetskega testa. Preskus je mogoče izvesti kadar koli, torej ni treba čakati do menopavza, na primer. Vendar pa lahko genetski test razkrije le povečano tveganje za bolezen.
To pa ne pomeni, da bolnik v vsakem primeru trpi za osteoporozo ali da bo kdaj zbolel. Zato genetski test ne more zaznati bolezni kot take, temveč samo, ali je pri bolniku tveganje povečano ali ne. Ker je tveganje za razvoj osteoporoze v primeru dokazane genetske okvare trikrat večje, bi lahko test igral pomembno vlogo pri preprečevanju osteoporoze po menopavzi, tako da je na primer pri bolnikih z menopavzo z visokim tveganjem mogoče že na začetku razmisliti o nadomestnem hormonskem zdravljenju.
