Diagnoza
Diagnoza sinovitis prvotno temelji na zdravstvena zgodovina, to je razgovor zdravnika s prizadeto osebo. Zlasti kronični vzroki za sinovitis je treba podrobno preiskati. Med Zdravniški pregled, omejitve gibanja in bolečina točke se lahko beležijo.
Temu običajno sledi znak ultrazvok pregled zapestje. Zlasti lahko ocenimo vnetno zadebelitev sinovije. Toda tudi kronične poškodbe vezi, tetive, hrustanec in kosti lahko zazna ultrazvok. Da bi razlikovali sinovitis iz revmatizem, je pogosto koristno vzeti a kri vzorec in v laboratoriju določite vrednosti krvi.
Terapija
Akutna terapija sinovitisa je sprva povezana samo s simptomi. Prizadeti zapestje je treba olajšati. Redno hlajenje zapestje dvig roke pa lahko privede tudi do izboljšanja simptomov.
Poleg tega se lahko jemljejo protivnetna zdravila, ki imajo tudi analgetični učinek. Vendar se je treba o jemanju zdravil pogovoriti z zdravnikom, ki zdravi bolnika. Pri akutnem sinovitisu lahko bolezen pogosto zdravimo s temi konzervativnimi ukrepi, predvsem pa pri kronični sinovitis zapestja, je operacija običajno edini način za popolno ozdravitev bolezni.
Iz tega so izključeni ljudje, ki trpijo zaradi sinovitisa zaradi drugih bolezni. Najbolj klasičen primer je revmatoidna artritis. Terapija osnovne bolezni je sestavljena iz mešanice različnih komponent: elementi zdravilne terapije so proti bolečinam, protirevmatična zdravila in kortizon pripravki.
Poleg tega sinovitis, ki ga povzroča revmatizem lahko tudi operiran. Alternativna terapija je obsevanje zapestja. Operacija je potrebna, zlasti če je sinovialitis na roki ali zapestju kroničen in ga ni mogoče zadovoljivo zdraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja.
Tudi sinovialitis, ki ga povzroča osnovna bolezen, lahko zahteva operacijo. Najprej skušamo ublažiti simptome zapestja z zdravljenjem osnovne bolezni. Če to ne uspe dovolj ali če so pritožbe močno omejujoče, je priporočljiva operacija prizadete roke ali zapestja.
Kirurgija za sinovitis zapestja običajno lahko izvedemo z minimalno invazivno tehniko (tehnika ključavnice). V ta namen je v zapestju narejenih več zelo majhnih rezov, ki različnim instrumentom omogočajo dostop do notranjosti zapestne kapsule. Skozi te reze se vstavijo kamera in instrumenti.
Operacija se lahko izvaja pod lokalno oz splošno anestezijo. Po odprtju se praviloma odstrani celotna sinovija sklepna kapsula. Da bi zmanjšali krvavitev in vpliv izločkov iz rane, pogosto vstavimo drenažni sistem, skozi katerega lahko odtekajo tekočine.
Nato se zarežejo majhni rezi in zavije zapestje. Obsevanje je dobra alternativa operaciji rok v primerih sinovitis zapestja. Pri tako imenovani radiosinoviorttezi so zapestja obsevana.
To naj bi ustavilo vnetni proces na sinoviji. Doslej se je obsevanje izkazalo kot dobra terapevtska možnost, zlasti pri revmatoidu artritis. Vendar se je treba radioterapiji izogibati, če je mogoče, pri nosečnicah in doječih materah ter pri otrocih in mladostnikih.
