Diagnoza stenoze hrbteničnega kanala | Stenoza hrbteničnega kanala

Diagnoza stenoze hrbteničnega kanala

Pacientova zdravstvena zgodovina (anamneza), z indikacijami hrbtenični kanal stenoza, kaže pot naprej. V glavnem pa so opisani precej nespecifični simptomi bolezni. Klinična slika in raven hrbtenični kanal stenoze običajno ni mogoče ugotoviti samo z ugotovitvami pregleda.

Slikovne tehnike pomagajo diagnosticirati bolezen in njen obseg. Načeloma lahko rentgensko slikanje hrbtenice opišemo kot osnovno slikovno diagnostiko. Rentgen lečečemu zdravniku omogoča vpogled v držo hrbtenice.

Poleg tega se kostne spremembe (kalcij zmanjšanje soli, ukrivljenost hrbtenice, vretenca Zlom, vretenčni sklep artroza, telo vretenc priponke) in degeneracijo diska. The hrbtenični kanal same stenoze ni mogoče neposredno zaznati pri običajnih rentgenskih žarkih. To zahteva tehnike prereza, kot sta CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki lahko prikažejo širino hrbteničnega kanala skozi njihove prečne reze.

Slikanje preseka (CT in MRI ledvene ali vratne hrbtenice, s kontrastnim sredstvom ali brez) omogoča bolečina da se dodeli določenemu živčnemu ali hrbteničnemu segmentu. S pomočjo preiskave s CT (računalniško tomografijo) je mogoče odgovoriti na podrobnejša vprašanja zlasti glede kostne strukture (npr. stenoza hrbteničnega kanala, telo vretenc Zlom). Še bolj dragocen pa je pri diagnostiki hrbtenice MRI ledvene ali vratne hrbtenice (slikanje z magnetno resonanco), ki je poleg kostnih struktur bistveno boljši od CT in prikazuje tudi strukture mehkih tkiv (medvretenčne ploščice, živčne korenine, vezi).

Vse zgoraj omenjene bolezni lahko odkrijemo z magnetno resonanco ledvene ali vratne hrbtenice in jih določimo za določen segment hrbtenice. Mielografija opisuje pregled, pri katerem se pacientu v duralno vrečko vbrizga kontrastno sredstvo. Duralna vreča obdaja hrbtenjača in v spodnjem delu ledvene hrbtenice je območje, ki obdaja začetek živca, preden zapusti hrbtenični kanal.

Z mešanjem živčne tekočine in kontrastnega medija se pojavijo posebna vprašanja o hrbtenjača lahko odgovorite. Po injiciranju kontrastnega medija se običajno posnamejo funkcionalne slike hrbtenice (v fleksiji in podaljšku) za odkrivanje živca /hrbtenjača stiskanje v funkcionalnem položaju. Vendar mielografija je bila nadomeščena z magnetno resonanco v njenem prevladujočem položaju, kar je deloma posledica dejstva, da uporaba kontrastnega sredstva vsebuje določeno - čeprav majhno tveganje za zaplete.

Vendar ponuja to prednost, da lahko slike hrbtenice dobimo pod stresom (tj. S pacientom, ki stoji) in v določenih položajih telesa. MRI do zdaj tega ni mogel storiti. Ob istem času, stenoza hrbteničnega kanala pogosto zahteva CT, ki je za določena vprašanja bolj smiseln zaradi uporabljenega kontrastnega medija (mielo-CT) in je celo boljši od MRI v smislu ocene hrbtenjače. Da bi izključili poškodbe živcev ali za določitev stopnje poškodbe živca je treba opraviti razširjene preiskave. To lahko storimo s specializiranim nevrološkim pregledom in določitvijo nevrofizioloških parametrov (npr. Hitrost prevodnosti živca).