Simptomi
Erizipela se kaže kot boleča, hipertermična, jasno razmejena, sijoča in goreča rdečica koža z otekanjem. Poleg lokalnih reakcij, gripa- podobni splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, mrzlica, slabostin slab general stanje pojavijo. Limfni kanali so vneti, limfna vozlišča nabreknejo in bolijo. Najbolj prizadeti so mladi in starejši. Običajno so okužene noge in osrednji obraz, pri novorojenčkih pa območje okoli popka. Možni zapleti vključujejo mehurčke, koža nekroza, krvavitev, sepsa, meningitis, vnetje notranje obloge srce (endokarditis), nekrotizirajoči fasciitis in strupen šok sindrom. Bolezen je v najslabših primerih lahko usodna.
Vzroki
Vzrok bolezni je akutna bakterijska okužba koža in limfne plovila. Prizadete so le zgornje plasti kože, tj. Povrhnjica in usnja. Zato ga imenujemo tudi površinski celulitis, saj se dejanski celulitis širi še naprej v podkožje. Najdeni patogeni so v glavnem β-hemolitiki streptokoki skupine A (GABHS), pa tudi skupine B, C in G. Redkeje druge kalčki takšni, ki so tudi upoštevani. Okužba pogosto izvira iz predhodno poškodovane kože (npr. Spodnje noga razjeda, lažje poškodbe, ragade, kožne bolezni, atletsko stopalo, ugriz žuželke).
Diagnoza
Diagnoza se postavi na podlagi klinične predstavitve. Za razlikovanje se lahko uporabljajo laboratorijske metode ali slikovne tehnike erizipele od drugih pogojev. Številne kožne bolezni so možne diferencialne diagnoze, na primer ugriz žuželke, panjev, herpes zoster, angioedem, kontaktni dermatitis, rozacea, celulitis, eritematozni lupusin erizipeloid. Erizipeloid je poklicna bolezen in zoonoza, ki jo povzroča bakterija (glej tam).
Preprečevanje
dobro oskrba rane pri novorojenčkih pa je za preprečevanje priporočljiva dobra popkovna dezinfekcija. V primerih ponavljajočih se erizipele, vhodno pristanišče je treba sanirati, morda pa je indicirano tudi preventivno antibiotično zdravljenje.
Zdravljenje z drogami
antibiotiki:
- Sistemski antibiotiki na katere so patogeni občutljivi, se uporabljajo za zdravljenje zdravil. Penicilini (npr. amoksicilin + klavulanska kislina) veljajo za prvovrstne agente; alternativno, makrolidi, cefalosporiniin klindamicin, med drugim se uporabljajo tudi. Prikazana je hospitalizacija, zlasti pri novorojenčkih in bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.
NSAID:
- Poleg tega nesteroidna protivnetna droge kot ibuprofen tako dobro, kot paracetamol dajemo proti vnetju in povišana telesna temperatura.
Tudi literatura omenja glukokortikoidi kot prednizolona proti vnetju, uporabo mokrih obkladkov z antiseptičnim dodatkom, pa tudi antibiotikov mazila.
