Delovanje prsne hrbtenice
Obseg gibanja prsni del hrbtenice je majhen, saj je priloga rebra in ploščicam podobni spinozni procesi ne dopuščajo velikega obsega gibanja. Najpomembnejša funkcija prsni del hrbtenice je rotacija prtljažnika. Rotacijski premiki trupa se skoraj brez izjeme izvajajo v spodnjem delu prsne hrbtenice.
Poleg tega so gibi obalnega vretenca spoji so pomembni za vdihavanje in izdih. Zaradi drugačnega tipa sklepov so zgornji pari rebra 2.-5. rebra (vrtljivi zglob) izvedemo drugačno gibanje reber (dviganje reber naprej) kot pari reber 6.-9. rebra (drsni zglob; bočno dviganje reber). Na splošno to poveča obseg prsnega koša med vdihavanje.
Bolezni, ki omejujejo to gibljivost (npr ankilozirajoči spondilitis) vodijo do motenj dihalnih gibov (dihalni izlet). Najmanjša funkcionalna (mobilna) enota hrbtenice je mobilni segment. Premični segment je enota med dvema sosednjima telesoma vretenc, ki sta povezani z dvema vretencema spoji, Kot tudi medvretenčni disk med telesi vretenc in vsemi mišičnimi, veznimi in živčnimi strukturami, ki se nahajajo na tem območju.
Rdeče obarvano območje prikazuje različne odseke hrbtenice. Od leve proti desni:
- Cervikalna hrbtenica in zgornja prsna hrbtenica
- Torakalna hrbtenica
- Ledveni del hrbtenice
- Telo vretenc
- Medvretenčni disk
- Korenina živca hrbtenjače
- Medvretenčna luknja (Neuro foramen)
- Vretenčni sklep
- Hrbtenični proces vretenca (otipljiv na hrbtu kot zadnji konec vretenca)
Izolirane motnje se pogosto nahajajo v enem gibalnem segmentu (npr. Blokade, hernija diska BWS). Za lokalni opis bolezni hrbtenice se štejejo posamezna telesa vretenc, npr. HWK 5 za 5. maternični vrat telo vretenc, BWK 9 za 9. telo prsnega vretenca, LWK 3 za 3. telo ledvenega vretenca itd.
Enako velja za medvretenčne ploščice in mobilne segmente. Opis BWK 7/8 se nanaša na mobilni segment med 7. in 8. prsnim telesom vretenc. Hrbtenica ima poleg funkcije statičnega in gibalnega organa še eno pomembno funkcijo zaščitnega in upravljalnega organa za hrbtenjača. Načeloma hrbtenjača predstavlja razširitev možganov in je zato dodeljena tudi osrednji živčni sistem. - Prečni postopek
- Odhajajoči živec
- Telo vretenc
- Spinozni postopek
- Hrbtenjača
Bolezni prsne hrbtenice
Bolezni prsni del hrbtenice so manj pogosti kot pri vratni in ledveni hrbtenici, zlasti glede pogostih kliničnih slik, povezanih z obrabo (npr fasetni sindrom, hernija diska, hrbtenični kanal stenoza itd.). Kljub temu dorsalgija, kot nazaj bolečina v prsnem delu hrbtenice je nespecifično imenovan, se pojavlja pogosto. Pri mladih to pogosto prikriva blokade medvretenc spoji ali obalni vretenčni sklepi.
Blokada je začasna, reverzibilna zmanjšana gibljivost sklepa, ki povzroča bolečina zaradi "zapletene" napačne lege in napetosti kapsule sklepa. Kakršna koli mišična napetost se lahko pojavi neodvisno, na primer zaradi nepravilne obremenitve, ali pa se pojavi kot spremljajoča bolezen. A zdrsnjen disk prsne hrbtenice je zelo redek (<1% vseh zdrsanih diskov).
Pri starejših ljudeh bolečina v prsnem delu hrbtenice pogosto posledica zmanjšanja kostne mase (osteoporoza). Ta boleča sama po sebi lahko v prsnem delu hrbtenice postane še bolj poudarjena, če a telo vretenc Zlom je prišlo zaradi močno zmanjšane nosilnosti teles vretenc. Za zdravljenje takšnih zlomov se vse pogosteje uporabljajo sodobni minimalno invazivni terapevtski postopki, kot sta vertebroplastika in kifoplastika. Nesrečni (travmatični) zlomi teles vretenc se pogosteje pojavljajo na območju prehoda iz prsne v ledveno hrbtenico. To je predvsem posledica obračanja ukrivljenosti iz prsnega koša kifoza do ledvene lordoza.
