Herpetični gingivitis
Klasična klinična slika gingivitis herpetica je posledica okužbe s tipom 1 herpes virus simpleksa. Pojavlja se predvsem pri otrocih, starih med dvema in štirimi leti, opažajo pa ga tudi pri mladostnikih in odraslih. Po inkubacijskem obdobju (= čas med okužbo s patogenom in prvim pojavom simptomov) 4 do 6 dni, povišana telesna temperatura, utrujenost, bruhanje, težnja k krči, hud nemir in spremembe v ustne votline, ki jih običajno imenujemo „usta gnilobe “, se razvijejo pri prizadetih.
Prizadeti imajo ponavadi močan zadah, povečan slina nastanek in otekanje limfna vozlišča v Glava in vratu območje. The dlesni so močno pordele in nastanejo številni mehurčki. Po kratkem času se vezikule spremenijo v okrogle depresije in povzročijo bolečina prizadeti osebi.
Dlesni so lahko prekrite tudi z belkasto rumenkastimi izločki. Virusno okužbo lahko spremlja tudi vnetje grlo in hud kašelj, pa tudi vneto grlo. Prve bolezni v odrasli dobi so tako pogosto bolj zapletene kot v začetku otroštvo.
Spremembe ustne sluznice v kontekstu gingivitis herpetica se s simptomatskim zdravljenjem umakne v 10 do 14 dneh. To vključuje počitek v postelji, antipiretična zdravila, obilno pitje in previdno, a previdno ustna higiena. Uporaba antibiotika je nesmiselna, saj nima učinka virusi. V posebej hudih primerih zdravilo Aciclovir predpiše lečeči zdravnik. Po okužbi je prizadeta oseba do konca življenja imunska proti novi bolezni.
Ulcerozni gingivitis
Ulcerativni gingivitis, znan tudi kot akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG), se običajno začne nenadoma na območju med zobmi. Od drugih oblik vnetja dlesni ga ločuje tkivno uničujoč značaj, zato se medzobne papile v nekaj urah skoraj "stopijo". Uničeno tkivo spremlja prevleka izločanja. Pusti napak v obliki kraterja dlesni, ki kažejo tendenco, da vplivajo na preostali del dlesni ali parodoncija in celotnega parodoncija.
ANUG spremlja hudo bolečina, krvavitev in povečano slinjenje. Prizadete osebe trpijo zaradi slabega vonja iz zadaha in ključi neprijeten okus. Okolica limfna vozlišča so otekla in visoka povišana telesna temperatura je še en spremljajoči simptom.
ANUG se pogosto razvije na vrhu že obstoječega kroničnega vnetja dlesni in zaradi oslabljenega imunski sistem, zaradi česar izvira kot posledica bolezni grlo in žrela. Natančna sestava odgovornih bakterije danes ni znano. Jasno pa je, da ANUG ni nalezljiv.
Poleg terapevtskega čiščenja ustne votline, je za boj proti virusu predpisan antibiotik bakterije. Tudi dodatno izpiranje z zdravilno učinkovino klorheksidin lahko zmanjša bakterije za zdravljenje dlesni. V hujših primerih je prizadetim bolnikom primeren počitek v postelji. Med terapijo naj prizadete osebe ponovno padejo na mehko hrano in poskrbijo za večji vnos tekočine.