Hitri test Prevo-Check je hitri testni postopek za diagnozo karcinomov, povezanih s HPV16, in njihovih ustreznih predhodnikov, ki lahko nastanejo v ustnem žrelu in materničnega vratu, nožnice, vulve, penisa in analnega področja (maternični vrat, nožnica, zunanje genitalije, penis in analni predel). Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem je možnost preživetja bistveno večja. Sum glede spremembe, povezane s HPV16, lahko sproži kakovostno in kvantitativno odkrivanje določenega DRH1 protitelesa. Zaradi zelo visoke občutljivosti (95%; odstotek obolelih bolnikov, pri katerih bolezen odkrijemo z uporabo testa, tj. Pozitiven rezultat testa) in specifičnosti (99.3%; verjetnost, da dejansko zdravi posamezniki, ki nimajo zadevna bolezen je v testu zaznana tudi kot zdrava), je odkrivanje DRH1 razvrščeno kot zelo specifično tumorski marker. protitelesa ki prosto krožijo po kri so tako zanesljiv pokazatelj prisotnosti s HPV16 povezane karcinomatoze (rakave bolezni), ki se pojavlja skoraj izključno v usta, grlo in anogenitalna regija (predel telesa, ki obdaja anus (anus) in genitalije). Tu obstajajo razlike glede na spol. Več kot 80% moških razvije bolezen v usta predel grla in manj kot 20% v anogenitalni regiji z analnimi karcinomi (anal rak) bolj razširjena pri homoseksualnih moških. Pri ženskah je položaj obrnjen. Približno 93% bolezni je lokaliziranih v anogenitalni regiji in le 7% v usta in žrela.
Indikacije (področja uporabe)
- Sum oralnega in faringealnega karcinoma ali drugega s HPV16 povezanega karcinoma (anus, penis, vulva, nožnica, maternični vrat) pri simptomatskih bolnikih
- Izključitev analnih ali genitalnih karcinomov, povezanih s HPV16, v prisotnosti visoko tveganih bolnikov (vključno s partnerji).
- Izključitev oralnega faringealnega karcinoma v prisotnosti dejavniki tveganja kot Okužba s HPV (vključno s partnerji).
- Izključitev ponovitve (ponovni pojav tumorja) pri bolnikih s karcinomom, povezanim s HPV16 - v kliničnih preskušanjih je vrednost DRH1 tumorski marker za nadzor ponovitve so raziskovali poleg odkrivanja novonastalega faringealnega karcinoma. Vsi bolniki, ki so pokazali a terapija- povezano zmanjšanje protiteles, ki so živela „brez bolezni“. Poročila o posameznih primerih potrjujejo tudi to ugotovitev za rak materničnega vratu in analnega raka, povezan s HPV16.
- Partnerski pregledi: Letno kot del diagnoze diagnosticirajo na stotisoče nenormalnih brisov rak materničnega vratu presejanje. Številne ženske se zaradi človeškega papiloma virusa (HPV), ki se prenaša s spolnim stikom, sprašujejo, ali bi okužba ali bolezen lahko prizadela tudi njihovega partnerja.
- Pozitivni rezultati testa za DNA HPV16: določitve HPV DNA so v zadnjih letih vse bolj priljubljene, tudi na materničnega vratu (vratu maternice). Vendar te metode ne morejo razlikovati Okužba s HPV in akutne bolezni, povezane s HPV. Nedavni podatki iz ZDA kažejo na zelo slabo specifičnost (verjetnost, da bodo dejanski zdravi posamezniki, ki nimajo zadevne bolezni, v testu prepoznani kot zdravi) teh odkritij tudi za ustno in žrelo. Približno 14.2 milijona ameriških državljanov ima HPVDNA v ustih in grlu, približno 8.4 milijona pa je HPV pozitivnih. Ta stopnja je primerljiva z 11,600 HPV povezanimi karcinomi. To pomeni, da le eden od 1,000 HPV pozitivnih posameznikov ne bo mogel nadzorovati okužbe in razviti tumorja.
Kontraindikacije
- Cepljene posameznike je treba iz študije izključiti, ker Cepljenje proti HPV povzroča tudi DRH1 protitelesa, kot HPV cepiva uporabite HPV16 L1 beljakovin.
Pred pregledom
Pred izvedbo hitrega testa Prevo-Check podrobno zdravstvena zgodovina , ki mora v vseh okoliščinah vključevati podrobno razpravo o možnih simptomih, že obstoječih pogojih in dejavniki tveganja kot kajenje in alkohol poraba. Indikacijo za izvajanje postopka mora dati lečeči zdravnik.
Postopek
Zaznavanje DRH1 zahteva samo eno kapljico kri za odkrivanje bolezni, povezane s HPV16 Glava in vratu pa tudi anogenitalna regija. The kri lahko vzamete iz konica prsta primerna je tudi ušesna mečica in serum. Prisotnost povišanih protiteles proti DRH1 pri posameznikih, ki niso cepljeni proti HPV (glejte kontraindikacijo), posebej kaže na spremenjene celice in jo je treba jemati kot indikator za predrakave lezije ali tumorje. To je še posebej pomembno pri na videz zdravih posameznikih v okviru presejalnega pregleda. Za ta postopek se uporablja poseben klon protiteles Anti-HPV16 L1 DRH1. Ta klon je usmerjen proti beljakovinam, ki jih proizvajajo samo celice, v katerih je HPV-16 že aktivno posegel v celično delitev. Podobno to pomeni, da se to protitelo pojavi šele, ko je subklinična okužba s HPV16 že napredovala do predraka ali karcinoma.
Po pregledu
Glede na rezultate postopka in klinične simptome je treba izvesti nadaljnje diagnostične metode za potrditev karcinoma, povezanega s HPV16, ali ustreznih predrakavih lezij. Ker moški v več kot 80% primerov imajo bolezni ustne votline in žrela, je priporočljiva predstavitev pri otorinolaringologu. Pri manj kot 20% moških je prizadeta anogenitalna regija, pri čemer so analni karcinomi najpogostejši pri homoseksualnih moških. Pri ženskah je več kot 90% bolezni lokaliziranih v anogenitalni regiji, le 7% pa v ustih in žrelu. Zato je najprej priporočljiva predstavitev pri ginekologu.
