Sopomenke
Zlom pogačice, zlom pogačice, tetiva pogačice, tetiva pogačice, tetiva pogačice, hondropathia patellae, retropatellar artroza, luksacija pogačice, luksacija pogačice Medical: Patella
Predstavitev
Ta tema je nadaljevanje koleno temo. Več informacij o temi, kako je Patella skočila ven, najdete pod luksuzom Patella Patela je kost v obliki črke V pred kolenski sklep. Vdelana je v tetivo tesno mišice, ki so sposobne raztezanje, ki poteka od tesno preko kolena do spodnjega dela noga.
Proti kolenski strani se nahaja v tako imenovanem drsnem ležaju tesno kosti, ki je idealno prilagojena obliki koleno. Zaradi svoje posebne oblike koleno (pogačica) služi za prenos vleka stegenskih mišic v spodnji del noga ob zaščiti kolenski sklep, kar omogoča maksimalno iztegovanje kolena. The stanje odkrušene pogačice se imenuje izpah pogačice ali izpah pogačice.
Takšno izpah pogačice najdemo razmeroma pogosto, pri čemer je treba razlikovati med dvema osnovnima mehanizmoma, kako lahko pride do nje. Po eni strani obstajajo travmatične dislokacije pogačice, povezane z nesrečo (ki jih večinoma najdemo pri mladostnikih), na drugi strani pa je vrsta, ki je posledica dispozicije in se zgodi brez določenega predhodnega dogodka (običajnega). V povprečju ta druga oblika prizadene ženske nekoliko pogosteje, moške pa prva pogosteje.
Dejavniki, za katere se domneva, da prispevajo k razvoju običajne dislokacije pogačice, vključujejo naslednje: Če je prisoten eden od teh dejavnikov ali celo kombinacija več zgoraj navedenih, se pogačica lahko hitro pojavi, tudi če ni izpostavljeni kakršnemu koli izrazitemu stresu ali udeleženi v nesreči. Nasprotno pa mora biti v primeru travmatične dislokacije pogačice v začetnih fazah nesreča z veliko silo. To se še posebej pogosto zgodi v okviru športnih dejavnosti, ko športnika z nogami brcnemo po kolenu noga raztegnjene, kadar stegenske mišice niso ali so le nekoliko napete.
Pojavi se na primer zelo pogosto pri nogometaših. Na splošno kolenska kapica skoraj vedno zdrsne navzven skozi svojo drsno tirnico in vezi na notranji strani kolena. Posledično se kolenska kapica nato nahaja preveč zunaj kolena in sklep je videti zelo deformiran na zelo značilen način.
Ne glede na vzrok pa so simptomi in možnosti zdravljenja kolenske kapice, ki je izstopila, skoraj enaki.
- Malo izrazit kolenski ležaj,
- Nepravilno nameščanje same kolenske kapice (displazija pogačice),
- Nadmorska višina pogačice (običajno posledica nesreče),
- Preko ravna kapica,
- Splošna šibkost vezivnega tkiva,
- X-kraki (Genu valgum),
- Če je kita stegenske mišice predaleč na spodnjem delu noge,
- Napačen stik drsnega utora pogačice (trohleadisplazija)
- Premik pogačice na nasprotno stran.
Najprej se nagiba k spontanemu skoku nazaj v prvotni položaj, takoj ko prizadeta oseba iztegne nogo. Poškodba je izredno boleča.
Ta bolečina je ponavadi najmočnejša pod kolenom in na notranji strani kolena, saj so tu poškodovane vezi. Pogosto kmalu po dogodku pride do velikega otekanja kolenski sklep nastane zaradi skupnega izliva, ki je posledica dejstva, da poškodba vezi povzroči krvavitev. The bolečina otekanje pa omejuje tudi gibanje kolenskega sklepa.
Poškodovani ljudje držijo nogo v rahlo upognjenem položaju, saj je to najmanj boleče. V nekaterih primerih so poleg izpaha pogačice majhni drobci hrustanec ali se lahko odlomi kost, ki se lahko zatakne nekje v sklepu in poveča bolečina. Te lahko kasneje vodijo naprej hrustanec škoda in / ali artroza kolenskega sklepa.
Da bi diagnosticirali izpah pogačice, je zelo pomembno, da vzamete x-ray poleg podrobnega zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled.Tu lahko dobro vidimo izpah, poleg tega pa je mogoče najti že obstoječe dejavnike tveganja. Poleg tega artroskopija je zelo priljubljen postopek, saj ne zagotavlja le podrobnejšega pregleda stanja v sklepu, temveč omogoča tudi neposredno odpravljanje delov težave z izpiranjem sklepa in odstranjevanjem majhnih koščkov hrustanec ali kosti. Še natančnejšo oceno ponuja slikanje z magnetno resonanco (MRI, slikanje z magnetno resonanco), ki pa zaradi velikega časa in stroškov ni standardni postopek pri primarni diagnostiki.
Uspešno zdravljenje izpaha pogačice je izrednega pomena. Če se sam ne vrne v pravilen položaj (samopostavitev), kar se na srečo običajno zgodi, mora to storiti zdravnik ali izkušen športni trener. Nato je treba opraviti terapijo, odvisno od vzroka izpaha, obsega poškodbe in posameznih okoliščin prizadete osebe (kot so profil tveganja, starost, športne aktivnosti in osebne želje).
V nekaterih primerih je to mogoče storiti povsem konzervativno s pomočjo opornic, povojev in fizioterapije, v drugih primerih pa je treba uporabiti enega od različnih razpoložljivih kirurških posegov. Uspešno zdravljenje je tako izjemnega pomena, saj se v nasprotnem primeru lahko pojavijo dolgoročni zapleti in kolenska kapica zaradi stalne nestabilnosti pogosto znova in znova izpade. Medtem ko je približno 80% bolnikov mogoče obnoviti v popolno stanje zdravje z zgodnjim zdravljenjem bo to lahko storilo le približno 20%, potem ko se je že zgodilo več izpahov. Nujnost zdravljenja je torej več kot jasna.
