Ali je insuficienca trebušne slinavke ozdravljiva?
Pankreasna insuficienca ni več ozdravljiva. Potek in resnost simptomov lahko izboljšamo z dobrim zdravljenjem simptomov z ustreznimi zdravili, ki vsebujejo prebavne snovi encimi, prilagojena prehrana s ciljem povečanja telesne mase in zadostne oskrbe z energijo. Vendar simptomi ne bodo popolnoma izginili.
Popolna odpoved alkoholu (kot pogost vzrok za insuficienca trebušne slinavke) in nikotin pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. The prehrana in insuficienca trebušne slinavke mora biti namenjen lajšanju simptomov in zagotavljanju dobrega prehranskega stanja. Izboljšanje absorpcije hranilnih snovi dosežemo z nadomestitvijo (= nadomeščanjem manjkajočih snovi) prebavil encimi v obliki zdravil.
V skladu s smernicami je pankreatin priporočljiv pri pomembnih pritožbah, kot so steatorreja (= zamaščeno blato), prebavne težave, meteorizem in malabsorpcija. Jemanje tega zdravila do 6-krat na dan lahko privede do zmanjšanja simptomov. Da bi ohranili močan kostni in skeletni sistem, vitamin D je treba dajati v obliki tablet.
Vitamin D igra glavno vlogo pri gradnji in vzdrževanju okostja in ga telo lahko pri pomanjkanju trebušne slinavke nezadostno absorbira. Če simptome izboljšajo ustrezna zdravila, se posamezne sestavine hrane bolje absorbirajo. To velja tudi za ogljikovi hidrati.
Če je presnova diabetike že v stanju, je pomembno, da natančno spremljate kri ravni sladkorja in sprožiti ustrezen insulina terapijo. Na splošno je pomembno zmanjšati slab vnos posameznih sestavin hrane in zaužiti dovolj veliko količino hrane peroralno. Vendar to ne pomeni izogibanja maščobam ali omejenega vnosa ogljikovi hidrati.
Boljša možnost je, da zdravilo ustrezno prilagodite. Samo v težkih izjemnih primerih, na primer pri maščobnem blatu, ki ga ni mogoče zdraviti, je treba zmanjšati vnos maščob; v zameno je treba biti pozoren na povečanje beljakovin in ogljikovi hidrati v prehrana. V primerih zelo hude insuficience trebušne slinavke bo morda treba dopolnjujejo prehrana z dodatki, ki vsebujejo parenteralno (= "umetna prehrana").
V ta namen obstaja možnost uživanja tako imenovane visokokalorične hrane. Gre za pijače, ki v sorazmerno majhni količini vsebujejo veliko kilokalorij. Poleg tega obstaja možnost dodatnega dodajanja kalorij v tekoči obliki intravensko preko želodec epruvete ali PEG (perkutana endoskopska gastrostomija).
Zloraba alkohola je eden glavnih vzrokov za pomanjkanje trebušne slinavke v Nemčiji. Prekomerno uživanje alkohola vodi v kratkotrajno ali trajno vnetje trebušna slinavka pri nekaterih ljudeh in ga tako lahko poškoduje. Napredovanje okvare trebušne slinavke, ki ga povzroča to, je običajno mogoče obvladati le, če se popolnoma vzdržimo alkohola.
Vse druge oblike terapije služijo le izboljšanju simptomov. Nadaljnje uživanje alkohola ob pomanjkanju trebušne slinavke ima lahko resne posledice. Velike količine alkohola lahko močno poslabšajo prebavo.
To je dolgoročno nevarno za ljudi z okvaro trebušna slinavka, saj se obstoječe težave s prebavo tako stopnjujejo. Če se je bolnik že razvil sladkorna bolezen, je uživanje alkohola lahko življenjsko nevarno. To je zato, ker alkohol zmanjšuje kri raven sladkorja in, če je ne jemo hkrati, lahko povzroči hipoglikemijo s simptomi, kot so znojenje, tresenje, težave s koncentracijo in izguba zavesti, lahko pa celo do smrti. Ker je veliko ljudi, ki jih prizadene trebušna slinavka, odvisnih od alkohola, je treba upoštevati popolno abstinenco od alkohola - samo eno pivo lahko privede do ponovitve bolezni!
Vsi članki v tej seriji:
