Kaj je damping sindrom

Kaj je damping sindrom?

Damping sindrom je kompleks simptomov, ki se pojavijo po želodec operacije (tako imenovane operacije Billroth = delna odstranitev želodca) in so v prvi vrsti sestavljene iz različnih pritožb v predelu trebuha ali prebavil. Ločimo med zgodnjim in poznim sindromom dampinga, tj. Simptomi, ki se pojavijo 15–30 minut ali 2–3 ure po zaužitju hrane.

Vzroki

Vzrok damping sindroma je na splošno operacija na želodec. Te operacije vključujejo delno odstranitev želodec po Billrothu, pri čemer ločimo tako imenovano operacijo Billroth-I in Billroth-II. Pri operaciji Billroth I se odstrani 2/3 želodca in preostali želodec se takoj ponovno poveže s sosednjim dvanajstnik.

Tveganje damping sindroma po tej operaciji je približno 15%. Pri operaciji Billroth II se odstrani tudi 2/3 želodca, vendar sosednjega dvanajstnik je slepo zaprta, vendar se do preostalega želodca potegne prazna črevesna zanka in se nanj poveže. Tveganje damping sindroma je pozneje tu manjše in znaša približno 5%.

Odvisno od metode želodčni obvod operaciji se lahko pozneje pojavi tudi sindrom dampinga. Če je tako imenovani Roux-Y želodčni obvod izvede se skoraj enak postopek kot pri operaciji Billroth II: močno zmanjšan želodec je povezan z izvlečeno zanko praznega črevesa, dvanajstnik ki dejansko sledi želodcu, je slepo zaprto. Posledično se ne zmanjša le volumen želodca, ampak se himus prenese neposredno mimo dvanajstnika v prazno črevo. Prebavni encimi iz trebušna slinavka in žolčnika se tako oskrbi pozneje kot običajno, kar skrajša skupni čas, potreben za prebavo in absorpcijo sestavin hrane.

Diagnoza

Diagnozo damping sindroma praviloma postavljajo s klasično anamnezo, tako imenovanim pogovorom med zdravnikom in pacientom. Bolniki opisujejo klasične simptome kmalu po jedi ali 2-3 uri po obroku. Da bi potrdili diagnozo zlasti sindroma poznega dampinga, kri meritve glukoze so lahko v pomoč: zaradi pomanjkanja porcij v želodcu (npr. ko po delni resekciji želodca ni želodčnih vrat), Tanko črevo se pojavi kmalu po zaužitju hrane s poznejšim povečanjem kri sladkorja.

Kot protiregulacijo več insulina se izloča iz trebušna slinavka da se čim prej absorbira ves sladkor, vendar to pogosto povzroči hipoglikemijo 2-3 ure po jedi. Tako visoko kot nizko kri ravni sladkorja lahko merimo klasično. Te simptome lahko izzovemo in diagnozo postavimo s tako imenovanim testom provokacije glukoze.