Kaj je korektivna spondilodeza?
Korektiv spondilodeza je kirurški postopek, ki zdravi ukrivljenosti in rotacije hrbtenice. Popravek spondilodeza se uporablja predvsem za zdravljenje skolioza. Med operacijo se telesa vretenc postavijo v najboljši možen položaj in ta položaj se mehansko pritrdi z vijaki in kovinskimi ploščami.
Cilj korektivnega ukrepa spondilodeza je poravnati ukrivljeno hrbtenico, da dosežemo boljšo držo bolnika in lajšamo simptome. Obstajajo različne kirurške tehnike, s katerimi je mogoče izvesti korektivno spondilodezo. Načeloma ločimo hrbtni in trebušni postopek, pri katerem je hrbtenica dostopna bodisi preko hrbta bodisi od spredaj.
Odločitev o tem, katera tehnika se uporablja, je odvisna predvsem od klinične slike. Korektivna spondilodeza je težaven postopek, ki je povezan z različnimi tveganji in zapleti. Vrtenje in ravnanje hrbtenice lahko poškodujeta kri plovila in živci zadaj. V nekaterih primerih hrbtenica po operaciji ni dovolj utrjena, ker vretenci ne rastejo skupaj in okostenejo pravilno. Nato morajo bolniki ponovno operirati.
Kaj je kletka pri spondilodezi?
Pogosto je treba v okviru spondilodeze v celoti odstraniti eno ali več medvretenčnih ploščic. Manjkajoče diske nadomestijo tako imenovane kletke. To so majhne kletke iz kovine (običajno iz titana), plastike (ogljik, PEEK) ali keramike, ki so vstavljene med telesa vretenc in služijo kot distančniki.
Kletke se dobro prenašajo. Po vstavitvi so majhne kletke pritrjene med telesi vretenc z vijaki in ploščami. Oblika in debelina kletk temelji na naravnih medvretenčnih ploščicah.
Vsadki so pomembni za podporo fuziji fiksnih teles vretenc in za vzdrževanje anatomsko pravilne ukrivljenosti hrbtenice. Med zdravljenjem naj bi vstavljeni vsadek zrasel skupaj z okoliškimi vretenci in še bolj utrjeval hrbtenico v tem odseku. Promovirati okostenelost, lahko kirurg v operirani vretenčni odsek poleg kletk vstavi majhne kostne drobce, ki so nastali med operacijo.
