Hipertrigliceridemija: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Obstaja več dejavnikov, ki lahko vodijo do hipertrigliceridemije:

  • Genetsko breme (glej spodaj).
  • Pretiran stres zaradi življenjskega sloga in prehrane
  • Bolezni
  • Neželeni učinki zdravila

Prekomerno alkohol poraba (> 30 g / dan) zavira oksidacijo maščobne kisline v jetra. Posledično se sintetizira več maščob (→ steatosis hepatis /zamaščena jetra) in izpuščen ter povečal proizvodnjo VLDL. Poleg tega alkohol poraba vodi do povečanja sinteze maščobnih kislin v črevesju in jetra, poveča lipolizo (raztapljanje maščobnih zalog) in hkrati zavira encim lipoprotein lipaza, ki preprečuje učinkovito razgradnjo trigliceridi. V družinskih hipertrigliceridemijaje motnja posledica genetske okvare, ki povzroča povečano proizvodnjo VLDL in / ali zmanjšan katabolizem VLDL. V družinskem lipoproteinu lipaza pomanjkanje (hiperlipoproteinemija tipa I), obstaja okvara lipoprotein lipaze (LPL) ali apoproteina CII (kofaktor LPL). To vodi do povečanja hilomikronov v serumu.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetska obremenitev staršev, starih staršev, tj. Primarna hipertrigliceridemija / editarna hipertrigliceridemija (povišani trigliceridi (TG), znižan holesterol HDL in normalen holesterol LDL):
    • Družina hipertrigliceridemija (hiperlipoproteinemija tipa IV; avtosomno dominantno dedovanje (1: 500)).
    • Družinski lipoprotein lipaza pomanjkanje (hiperlipoproteinemija tipa I; večinoma avtosomno recesivna napaka lipoprotein lipaze (LPL) ali apoproteina CII (glej spodaj): zelo redka bolezen (2-4: 1,000,000)).
    • Družinsko pomanjkanje apoproteinskega CII (pomanjkanje apo C-II); avtosomno recesivno podedovana presnovna napaka, za katero so značilne izredno povišane serumske koncentracije trigliceridi (do 30,000 mg / dl) in hilomikroni (mlečno kremasti serum) (hiperlipoproteinemija tipa I).
    • Družinsko pomanjkanje apoproteina AV (pomanjkanje apo-AV; sindrom hilomikronemije); tu so hilomikroni in VLDL povišani; plazma je lipemična (mlečno bela) in trigliceridi so običajno zelo povišani (> 850 mg / dl)
    • Sindrom hilomikronemije; redka, avtosomno recesivna motnja presnove hilomikrona z izredno visokimi koncentracijami trigliceridov (tip I hiperlipidemija); smrtno nevarna bolezen.
  • Hormonski dejavniki - Menopavza (menopavza pri ženskah).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Povečan vnos:
      • Kalorije (kot maščoba ali hitro presnavljajo ogljikovi hidrati).
      • Trigliceridi (nevtralne maščobe, prehranska maščoba) - živalske maščobe.
      • trans maščobne kisline (10-20 g / dan; npr. Pecivo, čips, izdelki s hitro prehrano, priročna hrana, ocvrta hrana, kot je pomfrit, žitarice za zajtrk z dodano maščobo, prigrizki, slaščice, suhe juhe)
      • Ogljikovi hidrati (vključno s fruktozo, glukozo) povzročajo povečano de novo lipogenezo („nova sinteza maščobnih kislin“); zaužitje fruktoze vodi po obroku (po obroku) v 24 urah do zvišanja koncentracije trigliceridov
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - gl terapija z mikrohranili.
  • Prijetno uživanje hrane
    • Alkohol (ženske:> 20 g / dan; moški> 30 g / dan); esp. zloraba alkohola → povečanje izločanja delcev VLDL in zaviranje lipaz.
    • Tobak (kajenje)
  • Telesna aktivnost
    • Fizična neaktivnost
  • Psihosocialne razmere
    • Stres
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).

Vzroki, povezani z boleznijo, ki zvišujejo trigliceride:

Blood-oblikovalni organi - imunski sistem (D50-D90).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Sepsa (zastrupitev krvi)

Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Holestaza (zastoj žolča)
  • Hepatitis (vnetje jeter), neopredeljen

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Zloraba alkohola (alkoholizem)
  • Anoreksija nervoza (anoreksija)
  • Stres

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

  • nosečnost

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - reproduktivni organi) (N00-N99)

  • Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); simptomi vključujejo: Proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² / telesno površino na dan; hipoproteinemija, periferni edem zaradi hipalbuminemije v serumu <2.5 g / dl, hiperlipoproteinemija (dislipidemija).
  • Ledvična insuficienca (ledvice šibkost).

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

Zdravila

Drugi vzroki

  • Gravidnost (nosečnost) [koncentracije fizioloških trigliceridov se lahko v tretjem trimesečju podvojijo].