Kakšne so alternative zdravilu Enbrel®?
Zdravilo Enbrel® je odobreno za zdravljenje najrazličnejših bolezni, zato alternative zdravilu temeljijo predvsem na bolezni, ki jo je treba zdraviti. Za zdravljenje luskavica, običajno se najprej uporabijo zdravila v obliki mazil in pogosto ni treba jemati dodatnih zdravil, kot je Enbrel® ali podobni izdelki. V primeru revmatskih bolezni kortizon pripravki in zdravilo metotreksat niso le alternative, temveč tudi zdravila prve izbire.
V skladu s tem je za vse druge bolezni, za katere je zdravilo Enbrel® primerno za zdravljenje, običajno na voljo veliko število alternativnih možnosti zdravljenja. Biologics so beljakovinske snovi, ki se proizvajajo biotehnološko in zavirajo vnetne reakcije v telesu. Mehanizem delovanja bioloških snovi temelji na blokiranju vnetnih snovi v telesu in se uporablja pri zdravljenju kroničnih vnetnih bolezni. Enbrel® ali njegova učinkovina Etanercept. je usmerjena proti posebej pomembni snovi sel “tumor nekroza faktor-alfa ".
Stranski učinki
Ker zdravilo zavira osrednji mediator imunski sistem, ne vpliva le na patološko, torej patološko, ampak tudi na fiziološko, tj zdravje- spodbujanje in potrebne vnetne reakcije, ki povzročajo obrambo pred mikroorganizmi (bakterije, virusi, paraziti itd.) in druge škodljive vplive.
Ker se na zdravila vsak odziva različno, ni treba omeniti neželenih učinkov, ki so navedeni spodaj, vendar so možni. Alergijske reakcije, ki se lahko kažejo kot otekanje obraza, grlo ali okončine. Lahko so tudi močni kožni izpuščaji s srbenjem in koprivnico.
Zelo pogosto, torej pri več kot 10% uporabnikov, se pojavijo okužbe, kot so prehlad, bronhitis ali okužbe sečil. Reakcije na mestu injiciranja, ki se kažejo kot lokalna pordelost, krvavitev oz bolečina. Pogosto jih doživi 1-10% uporabnikov povišana telesna temperatura ali nastanek avtoantibodije (protitelesa ki se napačno proizvajajo proti lastnemu telesnemu tkivu).
Občasno lahko do 1% uporabnikov razvije resne okužbe, kot je pljuč okužbe kri okužbe ali okužbe sklepov. Poleg tega koža rak (razen melanoma), zmanjšano število trombocitov (veliko tveganje za krvavitve in podplutbe), vnetje oči, pljuč, vključno z brazgotinami, in kri plovila lahko pojavijo. V redkih primerih lahko do 0.1% uporabnikov razvije limfome ali melanom (obe obliki rak).
Poleg tega sarkoidoza (vnetna imunska bolezen, ki prizadene celo telo), resna škoda na živčni sistem vključno s hudo mišično oslabelostjo in drugimi simptomi, podobnimi simptomom bolezni živčnega sistema, kot je multipla skleroza or hrbtenjača lahko pride do vnetja. Poleg tega obstaja izolirano ali kombinirano zmanjšanje vseh vrst celičnih komponent kri kot so rdeče krvne celice, nevtrofilni granulociti (vrsta belih krvnih celic) in trombociti (trombociti). Poleg tega se lahko pojavijo lupus ali lupus podobni simptomi.
Tuberkuloza okužba se lahko spet razplamti (npr. lahko pride do akutnega izbruha tihe, latentne okužbe) ali vnetje jeter z povišanim vrednosti jeter lahko nastane zaradi samega telesa, znanega tudi kot avtoimunska hepatitis.
- Alergijske reakcije, ki se lahko kažejo kot otekanje obraza, grlo ali okončine. Lahko se pojavijo tudi hudi kožni izpuščaji s srbenjem in koprivnico.
- Zelo pogosto več kot 10% uporabnikov trpi zaradi okužb, kot so prehlad, bronhitis ali okužbe sečil.
- Reakcije na punkcija mestu, ki se kažejo kot lokalna pordelost, krvavitev oz bolečina.
- Pogosto jih doživi 1-10% uporabnikov povišana telesna temperatura ali nastanek avtoantibodije (protitelesa ki se napačno proizvajajo proti lastnemu telesnemu tkivu).
- Občasno se pri do 1% uporabnikov pojavijo resne okužbe, kot je pljuč lahko pride do okužbe, okužbe krvi ali okužbe sklepov.
Poleg tega koža rak (razen melanoma), zmanjšano število trombocitov (veliko tveganje za krvavitve in podplutbe), vnetje oči, pljuč, vključno z brazgotinami, in kri plovila se lahko pojavijo.
- Redko se lahko razvije do 0.1% uporabnikov limfom or melanoma (obe obliki raka). Poleg tega sarkoidoza (vnetna imunska bolezen, ki prizadene celo telo), resna škoda na živčni sistem vključno s hudo mišično oslabelostjo in drugimi simptomi, podobnimi simptomom bolezni živčnega sistema, kot je multipla skleroza or hrbtenjača lahko pride do vnetja. Poleg tega obstaja izolirano ali kombinirano zmanjšanje vseh vrst celičnih komponent krvi, kot so rdeče krvne celice, nevtrofilni granulociti (vrsta belih krvnih celic) in trombociti (trombociti).
Poleg tega se lahko pojavijo lupus ali lupus podobni simptomi. Tuberkuloza okužba se lahko spet razplamti (npr. lahko pride do akutnega izbruha tihe, latentne okužbe) ali vnetje jeter z povišanim vrednosti jeter lahko nastane zaradi samega telesa, znanega tudi kot avtoimunska hepatitis.
Zelo redko lahko manj kot 0.01% uporabnikov doživi splošno kostni mozeg disfunkcija in s tem povezane resne motnje tvorbe krvnih celic, saj je kostni mozeg glavno mesto tvorbe krvnih celic pri odraslih. V posameznih primerih določena oblika kožnega raka (karcinom Merklovih celic), ponovitev določene oblike virusa jetra vnetje (hepatitis B), poslabšanje dermatomiozitis (vnetne spremembe na mišicah in koži), levkemija (oblika krvni rak) ali prekomerno vnetno reakcijo, ki prizadene celo telo, ki nastane zaradi prekomerne aktivacije makrofagov in se imenuje sindrom aktivacije makrofagov.
- Zelo redko lahko manj kot 0.01% uporabnikov doživi splošno kostni mozeg disfunkcije in s tem povezane resne motnje tvorbe krvnih celic, saj je kostni mozeg glavno mesto tvorbe krvnih celic pri odraslih.
Utrujenost je precej nespecifičen simptom, ki ima lahko različne možne vzroke. V določenih okoliščinah se lahko pojavi tudi kot stranski učinek zdravila Enbrel®. Na primer v zelo redkih primerih je možno, da zdravilo vodi do zmanjšane proizvodnje rdečih krvnih celic.
Kakršen koli rezultat anemija se lahko sprva kaže kot utrujenost. Podobno lahko zdravljenje z zdravilom Enbrel® povzroči pogostejše bolezni, kot je okužbe sečil ali prehlad, ki lahko povzroči tudi utrujenost. Poleg tega pa simptomi, kot sta kašelj in rinitis oz pekoč občutek pri uriniranju običajno tudi pojavijo.
Hude bolezni, ki jih povzročajo zdravila, lahko povzročijo tudi utrujenost. Če ste v dvomih, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo Enbrel®, da ugotovite, ali je utrujenost povezana z jemanjem zdravila Enbrel®. V nekaterih primerih lahko zdravljenje z zdravilom Enbrel® dejansko spodbudi ali sproži pojav nekaterih vrst raka.
Sem spadajo po eni strani raki, ki prizadenejo krvni sistem in so znani kot levkemija. Po drugi strani pa se pogosteje lahko pojavi posebna oblika kožnega raka (karcinom Merklovih celic). V nasprotju z drugimi možnimi neželenimi učinki zdravila Enbrel pa ni mogoče reči, kako pogosto je rak povzročen z jemanjem zdravila.
To je posledica dejstva, da trenutno znanje iz znanstveno zbranih podatkov ne zadostuje za oceno tega. Bolnike, ki jemljejo zdravilo Enbrel®, je zato treba redno pregledovati. Če se pojavi resna bolezen, kot je rak, jo je v najboljšem primeru mogoče zgodaj zdraviti.
A kožni izpuščaj je razmeroma pogost možen neželeni učinek zdravila Enbrel®. Običajno se pojavi kot del alergijska reakcija na zdravilno učinkovino zdravila. Drugi možni simptomi vključujejo težko dihanje, povišana telesna temperatura in srbenje.
Vendar pa se lahko izpuščaj pojavi tudi brez kakršnih koli drugih znakov alergijska reakcija. Izpuščaj se lahko razvije takoj po injiciranju brizge, vendar se po nekaj urah ali dneh tudi upočasni. Možno je, da je koža prizadeta po vsem telesu ali pa le na posameznih delih telesa obstajajo izpuščaji.
Ker pa ima izpuščaj lahko številne druge možne vzroke, se je treba ob sumu na neželeni učinek posvetovati z lečečim zdravnikom. Po potrebi bo morda treba zdravljenje z zdravilom Enbrel® prekiniti. Le v resnih primerih je treba za zdravljenje bolezni dajati zdravila alergijska reakcija.
Povečanja telesne mase med zdravljenjem z zdravilom Enbrel® običajno ni pričakovati. Če se med zdravljenjem z zdravilom poveča telesna teža, ima to običajno drugačen vzrok. V večini primerov je odgovoren večji vnos kalorij s hrano kot poraba kalorij (s telesno aktivnostjo).
V določenih okoliščinah pa je zdravilo Enbrel® v redkih primerih dejansko odgovorno za hitro povečanje telesne mase: če kot stranski učinek črpalna funkcija srce poslabša (srčna insuficienca), v nogah lahko nastanejo vodni nanosi (edemi). Poleg povečanja telesne teže je običajno opazna in vidna oteklina gležnjev in spodnjih nog. V takem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, ki zdravi bolnika.
