Predstavitev
Kemoterapija za kolorektalno rak predstavlja tretji pomemben steber pri zdravljenju raka poleg kirurške odstranitve in obsevanja. Kemoterapija je mešanica različnih zdravil, ti citostatiki, ki jih bolniku dajemo v več fazah v daljšem časovnem obdobju. Zasnovani so tako, da na podlagi določenih lastnosti celic posebej prepoznajo in uničijo maligne celice.
Kdaj potrebujemo kemoterapijo?
O področja uporabe of kemoterapija so večkratne. V rak od debelo črevo uporablja se predvsem v naprednih fazah po operaciji kot tako imenovana "adjuvantna kemoterapija". Od 2. stopnje bolezni naprej bo ta kemoterapija morda potrebna, če operacija ne more zagotoviti popolne odstranitve rak ali če je rak že vdrl v preveč slojev sten in limfna kanali črevesja.
Prednost kemoterapije je ubijanje neodkritih rakavih celic v telesu, tako da so ponovitve v črevesju ali drugih organih manj pogoste. Kemoterapijo lahko uporabimo tudi za lajšanje simptomov pri tako imenovanih paliativna terapija, kjer zdravila ni mogoče predvideti. V primeru rektalni rak, raka na rektum, kemoterapija skupaj z radioterapijo se lahko izvede tudi pred operacijo. Cilj je zmanjšati tumor, olajšati operacijo in zmanjšati ponovitev novih tumorjev v črevesju.
Katera kemoterapija se uporablja?
Izbira natančnega kemoterapevtskega sredstva je torej odvisna od dejavnikov, kot so tumorska stopnja, agresivnost in narava tumorja, bolnikova starost in stanje, pa tudi posamezne molekule, specifične za tumor, ki se med bolniki lahko razlikujejo. Tako kot pri radioterapiji se lahko tudi cilji kemoterapije razlikujejo. Pri zdravljenju s kurativnim namenom lahko kemoterapija prevzame različne naloge pred in po operaciji.
Paliativna kemoterapija, katere cilj ni zdravljenje, lahko ublaži simptome in po potrebi podaljša preživetje. Kemoterapevtska sredstva so znana tudi kot citostatska zdravila. Ime vključuje njihovo lastnost, da ustavijo rast rakavih celic in jih ubijejo.
Najbolj znana citostatska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju debelo črevo rak so Kombinacija teh zdravil predstavlja najpogostejši režim zdravljenja tako imenovane adjuvantne kemoterapije. To se izvede po operaciji, katere cilj je ubiti neopažene rakave celice v telesu in zmanjšati verjetnost ponovitve raka. Poleg tega protitelesa se vse pogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka debelega črevesa in danke, ki naj bi omogočale bolj ciljno usmerjen napad na rakave celice. Njihovi najbolj znani predstavniki so:
- 5-fluorouracil
- Oxaliplatin
- Folinska kislina. - Bevacizumab
- Cetuksimab
Koliko časa traja kemoterapija?
Kemoterapija se izvaja v več ciklih. Med posameznimi cikli obstajajo faze okrevanja, ki telesu, ki je prav tako podvrženo kemoterapiji, omogoči regeneracijo. Natančni intervali so odvisni od individualnega načrtovanja terapije in uporabljenih kemoterapevtikov.
V mnogih primerih se kemoterapija izvaja v 1-2 dneh, čemur sledi približno 2 tedna regeneracije. Vsak posamezen odmerek se daje intravensko in lahko traja nekaj ur. Kemoterapija lahko traja približno 4-6 mesecev.
