Marburg koncentracijski trening (MKT) za otroke je psihološko ali otroško psihiatrično terapija metoda za zdravljenje a koncentracija motnja v otroštvo. Postopek temelji na uporabi samoinštrukcije in se uporablja kot terapevtska metoda kognitivno-vedenjskega treninga za predšolske in šolske otroke. Koncentracijski trening je namenjen otrokom, da se na eni strani poučujejo samostojno, na drugi pa jim olajša vsakodnevne funkcije, kot je opravljanje domačih nalog. Samouk se nanaša na metodo, pri kateri se otroci naučijo notranjega monologa za načrtovanje in urejanje lastnega vedenja, da bi natančno prepoznali vsakdanje težave, pa tudi določili zahteve do sebe in načrtovali svoje vedenje. Poleg tega se ta metoda uporablja za krepitev občutka uspeha in za učenje, kako se spoprijeti z frustracijami. Poleg samouk, sprostitev tehnike, na primer avtogeni trening, in spreminjanje vedenja sta del Marburga koncentracijski trening.
Navedba (področja uporabe)
- ADHD (Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost) in ADD (motnja pomanjkanja pozornosti) - za ADHD sta značilna pomanjkanje vztrajnosti v kognitivnih prizadevanjih in neredna težnja. Obnašanje se zdi hiperaktivno in neorganizirano v primerjavi z družbeno normo. Poleg nepazljivosti in hiperaktivnosti je značilna tudi izrazita impulzivnost, čeprav je impulzivnost in hiperaktivnost lahko pogosteje odsotna, zlasti pri ženskem spolu, v tem primeru diagnoza čiste motnje pozornosti (ADHD). Za diagnozo se morajo simptomi najprej pojaviti pred 7. letom starosti, biti prisotni vsaj 6 mesecev in jih je mogoče opaziti v več situacijah (klasično: v šoli in domačem okolju).
- Kombinirane motnje - Psihiatrične motnje pri otrocih in mladostnikih, kot so ADHD pogosto se pojavijo v kombinaciji z drugimi psihiatričnimi motnjami, kot je motnja socialnega vedenja. Skozi primerno terapija o koncentracija motnje, med drugim so s pomočjo treninga koncentracije v Marburgu lahko dostopni drugi vzorci motenj kognitivno vedenjsko zdravljenje ali druge terapevtske ukrepe.
Kontraindikacije
Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) v kombinaciji z drugimi metodami, kot so popravljalna vzgoja, usposabljanje za samostojno poučevanje, usposabljanje staršev in programi za kondicioniranje (želeno vedenje sledi takojšnja nagrada), predstavljajo osnovo terapije ADHD in ADD. Na podlagi tega ni absolutnih kontraindikacij, ampak terapija mora biti prilagojena stopnji inteligence otroka. V primeru duševnega zaostalost, kognitivne metode so pogosto zelo omejene in praktične vaje, pa tudi usposabljanje staršev in Delovna terapija sprejeti pomembnejši del terapije.
Pred terapijo
Pred terapijo je treba preveriti, ali je diagnosticirana psihiatrična motnja, kot je ADHD, in ali so prisotni kombinirani vzorci motenj. Poleg tega je treba v primeru kombiniranih vzorcev motenj določiti prednostni vrstni red terapije, katere terapevtske metode je treba najprej uporabiti in kateri ukrepi so potrebni za izvedbo koncentracija trening sploh.
Postopek
Cilj koncentracijskega treninga v Marburgu je zmanjšati simptome pomanjkanja koncentracije in impulzivnost ADHD. V ta namen se prizadene otroke izvaja v več situacijah (doma in v šoli). Najpomembnejša komponenta koncentracijskega treninga v Marburgu je trening samostojnega poučevanja, ki ga lahko razdelimo na pet faz:
- Model učenje: terapevt nalogo opravi sam kot model, medtem ko sam govori sam.
- Zunanji nadzor: otrok isto nalogo opravi sam, medtem ko ga terapevt glasno pouči. Sledi skupna obdelava naloge terapevta in otroka.
- Razmišljanje na glas: otrok spet nalogo opravi sam, toda otrok se na glas pouči. Sprva to zahteva pomoč terapevta. Otrok nato izgovori navodila za posamezne korake in opravi vsako nalogo, pri čemer jo opravijo tudi drugi otroci. Tu je pomembno, da terapevt pohvali in s tem okrepi uspehe otrok.
- Tiho samouk: sledenje otroku opravi nalogo in si uka šepetanje. Po rešitvi vsake naloge se vsak otrok spet na glas pohvali.
- Notranji govor ali samopoučevanje: zadnji korak pri samostojnem poučevanju je izvajanje naloge in razmišljanje o navodilih. Cilj tukaj je posploševanje samouk na druge dejavnosti v vsakdanjem življenju. Tako lahko otrok postopek uporabi pri domačih nalogah ali pri pouku v šoli.
Po terapiji
Uspeh terapije lahko spremljamo z različnimi metodami, kot so vprašalniki in psihološki testi. Če se simptomi ne izboljšajo dovolj ali če so prisotne kombinirane motnje, bo morda potrebno dodatno farmakološko zdravljenje. Različno droge so odobreni za ADHD, za vsakega pacienta pa je potrebna individualna izbira.
