Klinična predstavitev kostni tumorji je odvisno od vrste tumorja, velikosti ali obsega, lokacije in stopnje. Benigna (benigna) kostni tumorji so običajno asimptomatske in zato običajno naključne ugotovitve pri radiografiji. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na maligne (maligne) kostne tumorje:
Glavni simptomi
- Bolečina, ki se pojavi tudi v mirovanju in / ali ponoči in narašča ali je odvisna od gibanja
- Oteklina, deformacija sklepov in kosti (otipljiva) - oteklina je lahko rdečkaste ali modrikaste barve
- Lokalno nabrekanje (otekanje) prizadete kosti - zlasti v roki, ki je hitro vidna od zunaj (enhondroma).
- Če epifiza spoji so moteni: podaljšanje, upogibanje prizadetega kosti.
- Pritožbe nos in sinusov ali očesnih pritožb (osteom).
- Na pritisk občutljiva bursa nad prizadetim območjem (bursa exostotica) (osteohondroma).
- Občutek pritiska v nos or Glava (odvisno od lokalizacije) (osteom).
- Motnje krvnega obtoka
- Omejitev gibljivosti prizadetega dela telesa
- Izliv v sosednji sklep (velikanskocelični tumor / osteoklastom /hondroblastoma).
- Zlomi (zlomi kosti) po manjši travmi, večinoma stegnenica (stegenska kost) in nadlahtnica (nadlahtnica) so prizadeti - osteolitični tumorji razgradijo kostno snov; na splošno kost izgubi moč zaradi tumorja
- Bolečine v sklepih (velikanskocelični tumor / osteoklastom /hondroblastoma).
- Zaviranje rasti kosti na območju tumorja (pri otrocih).
- Inkontinenca (šibkost mehurja) - ko kostni tumor stisne (stisne) hrbtenjača.
- Glavoboli ki počasi naraščajo in se pojavljajo občasno (osteom).
- Bolečine v hrbtu - povzročene z osteolizo (raztapljanjem kostnega tkiva), ki se pojavljajo predvsem ponoči z vrtalnim, glodalnim značajem, ki paciente prebudi med spanjem; lokacija bolečine v hrbtu precej natančno kaže na lokacijo tumorja (tumorji hrbtenice)
- Otrplost in pareza (paraliza) - kot znak stiskanja hrbtenjača; nevrološki funkcionalni primanjkljaji so opisani pri 10-20% bolnikov s hrbtenico metastaze (hčerinski tumorji). Lahko se kažejo v obliki senzoričnih primanjkljajev, mehurja ali rektalna disfunkcija, do paraplegija (tumorji hrbtenice).
- Premajhna starost primerna velikost telesa (osteohondroma).
- Asimetrična rast dolžine rok ali nog (osteohondroma).
Pridruženi simptomi
- Izguba apetita
- Utrujenost
- Vrtoglavica (omotica)
- B-simptomi (glejte spodaj).
B-simptomatika
- Močno nočno znojenje (mokro lasje, namočena oblačila za spanje).
- Nepojasnjeno, vztrajno ali ponavljajoče se povišana telesna temperatura (> 38 ° C).
- Nenamerno hujšanje (> 10% telesne teže v 6 mesecih).
Lokalizacija
Značilno za primarno kostni tumorji je, da jih je mogoče določiti značilni lokalizaciji poleg določenega starostnega obdobja. Nastanejo strnjeno na mestih najbolj intenzivne vzdolžne rasti (metaepifizno / sklepno območje). Diagnostični ukrepi bi morali odgovoriti na naslednja vprašanja:
- Lokalizacija v okostju → Katera kost je prizadeta?
- Lokalizacija v kosti → epifiza * (sklepni kostni del kosti (blizu sklepa)), metafiza * (prehod iz epifize v diafizo), diafiza * (dolga kostna gred), osrednja, ekscentrična (ne osrednja), kortikalna (na trdna zunanja lupina kosti), ekstrakortikalna, intraartikularna (znotraj sklepna kapsula).
| Benigni tumorji | Najpogostejše lokalizacije |
| Benigni fibrozni histiocitom | Epimetafizni v dolgi cevasti kosti stegnenice (tesno kosti), golenice (golenica) in fibule (tele tele), rebra, medenica (esp.ilium) |
| Chondroblastoma (Codmanov tumor) | Epifiza dolgih cevastih kosti nadlahtnice (nadlahtnica), stegnenice (stegenska kost), golenice (golenica) |
| Desmoplastični kostni fibrom | Metafiza dolge cevaste kosti, spodnja čeljust (spodnja čeljust), medenica. |
| Enhondroma | Prstne falange (falange), metafiza dolgih cevastih kosti, medenice, reber |
| Vlaknasta displazija kosti (Jaffe-Lichtenstein). | Stegnenica (stegnenica), golenica (golenica). |
| Kostni hemangiom | Telo vretenc, lobanja, majhne kosti metakarpusa, metatarzusa |
| Nosificirajoči fibrom (NOF) | V bližini epifize in se z rastjo seli proti metafizi dolgih cevastih kosti stegnenice (stegenska kost) in golenice (golenica) |
| Osificirajoči kostni fibrom (sinonim: osteofibroma) (polmaligni). | Večinoma v čeljustni kosti |
| Osteoblastom (sinonim: velikanski osteoidni osteom) | > 40% d. F. v vretencu (hrbtno / "nazaj"); dolge cevaste kosti nadlahtnice (nadlahtnica), stegnenice (stegenska kost) in golenice (golenica) |
| Osteohondroma (sinonim: hrustančna eksostoza; ekhondroma). | V bližini sklepa; metafiza dolgih cevastih kosti nadlahtnice (nadlahtnica), stegnenice (stegenska kost) in golenice (golenična kost) |
| Osteoidni osteoma | Kortikalna (zunanja plast kosti) dolgih cevastih kosti stegnenice (stegna) in golenice (golenica) (dia / metafize), tudi telesa vretenc |
| Osteom | Lobanjske kosti, obrazna lobanja, sinusne kosti, etmoidna kost |
| Ogromni celični tumor (osteoklastom) (benigni). | Epifiza dolgih cevastih kosti, lobanja, sednica, ročne kosti. |
| Maligni tumorji | |
| Hondrosarkom (primarni, sekundarni) | Epifiza dolgih cevastih kosti nadlahtnice (nadlahtnica), stegnenice (stegenska kost) in golenice (golenica), medenice, ramenskega obroča |
| Ewingov sarkom | Meta- in diafiza dolgih cevastih kosti, medenice |
| Maligna vlaknasta histiocitom (MFH). | Skeletne mišice in fascije (zlasti spodnjih) okončin, retroperitoneum (prostor, ki se nahaja za peritoneumom na hrbtu proti hrbtenici), dolge cevaste kosti stegnenice (stegna) in golenice (golenica) |
| Kostni fibrosarkom | Metafiza dolgih cevastih kosti stegnenice (stegna) in golenice (golenica) |
| Osteosarkom | Metafiza dolgih cevastih kosti stegnenice (stegenska kost), nadlahtnice (nadlahtnica), golenice (golenica) |
| Plazmocitom (sopomenke: medularni plazmocitom; multipli mieolom, Kahlerjeva bolezen). | Diafiza teles vretenc, rebra, medenica, lobanja. |
* Primer zgradbe dolge kosti: epifiza - metafiza - diafiza - metafiza - epifiza.
