Zabloda samo vonja je blodna vsebina, zaradi katere bolniki verjamejo v odbojni vonj po sebi. Motnje na višji ravni, kot so shizofrenija, obsesivno kompulzivna motnjaali možganov organska škoda igra vlogo pri razvoju zablode. Zdravljenje vključuje kombinacijo zdravil uprava in terapija.
Kaj je manija samoprijetnega vonja?
Skupina blodnih motenj vsebuje različne klinične slike psihe. Zablodne motnje se na primer bistveno razlikujejo od zablode vsebine. V zablodi samo vonja vsebina zablode ustreza slabemu telesnemu vonju. Bolniki so obsedeni z mislijo, da je njihov Vonj ima odbijajoč učinek na druge. Zabloda samoprijetnega vonja je znana tudi kot bromidrosifobija ali bromoza in je bila v literaturi prvotno opisana glede na kulturno specifično ozadje Japonske. Taijin Kyōfushō velja za prvega opisovalca. Od sedemdesetih let se je zavajajoča vsebina znašla tudi v publikacijah v angleškem jeziku. Tako se je klinična slika ločila od japonskega konteksta in je bila od takrat znana kot referenčni sindrom voha. Motnja je precej redka vsebinska oblika zablode. Medtem, samo-Vonj zabloda ni več ločena, monosimptomatska motnja, temveč se postavlja v kontekst duševnih motenj, kot je obsesivno kompulzivna motnja, shizofrenijain psihosindromi.
Vzroki
Vzroki za neprijeten vonj manija so lahko kulturne in posameznikove naučene napačne predstave. Poleg tega lahko različne primarne motnje vodi na simptomatsko sliko samoprijetnega vonja manija. Paranoično shizofrenija je včasih najbolj znana motnja z blodnjavo simptomatologijo. V primeru paranoične shizofrenije je zabloda običajno ego-sistonična. To pomeni, da bolniki slab vonj po sebi dojemajo kot popolnoma logičen in samoumeven del svoje osebnosti. Kot simptom v okviru obsesivno-kompulzivnega osebnostna motnja, zabloda samo vonja je lahko enako ego-sistonična. I-distonija pa je pogosto prisotna za zablodo v kontekstu obsesivno kompulzivna motnja. V tem primeru se bolniki zavedajo, da njihova ideja o slabem vonju ni skladna. V nekaterih primerih so pripisali tudi zablodo samo vonja možganov-organske poškodbe. V tem okviru na primer degenerativne bolezni pridejo v poštev kot glavni vzrok blodnje. Pogosto obstajajo gladki prehodi med možnimi vzroki. Bolniki z zablodami samoprijetnega vonja trpijo zaradi razmeroma značilnega niza napačnih predstav in napačnih presoj. Verjamejo, da Vonj odbijajoče. Ta vtis je popolnoma subjektiven in se razlikuje od objektivne resničnosti. Mnogi bolniki govorijo o nenormalnih občutkih neprijetnega vonja lastne osebe, ki se pojavijo predvsem v povezavi z okoljem. Pogosto menijo, da so geste, mimika in vedenje drugih ljudi, ki so v stiku z njimi, neizogibno povezane z njihovim odbojnim vonjem po telesu. Pogosto obsesivno iščejo organske bolezni, ki bi lahko razložile subjektivno zaznan smrad njihovega telesa. Pretirano se zatekajo k parfumom in drugim sredstvom za boj proti njihovemu vonju. Ker jih zaradi njihovega vonja pogosto pesti socialna tesnoba, je zabloda pogosto odvisna od sramu. Odvisno od primarnega vzroka je blodnja povezana z drugimi simptomi in je zaznana kot osebnostno povezana ali moteča.
Bolezni s tem simptomom
- Katatonska shizofrenija
- Shizofrenija
- Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja
- Možganski tumor
- Paranoična shizofrenija
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Demenca
- Krvavitev možganov
- Shizoafektivna motnja
- Organski psihosindrom
- Vnetje možganov
- Pretres možganov
Diagnoza in potek
Zabloda samo vonja je bila obravnavana predvsem v okviru zbirk primerov. Diagnoza po ICD-10 ali DSM je težko izvedljiva zaradi prehodov vzroka tekočine. Načeloma diagnozo postavi psiholog ali psihoterapevt, čeprav se v nekaterih primerih za diagnozo posvetuje z nevrologom. Vzročne motnje možganov organski sistem je mogoče zaznati s slikanjem, kot sta CT ali MRI. Ker je zabloda samo vonja običajno v kontekstu drugih bolezni duševnosti in tako ustreza le simptomu, se pogosto posvetuje z njo kot simptomom zablode pri poklicu večje klinične slike, kot je obsesivno-kompulzivna motnja. Napoved za bolnike je odvisna od splošne motnje. Ego-sistonična blodna simptomatologija je navadno manj zdravljiva kot ego-distonična blodna simptomatologija zaradi pomanjkanja prepoznavanja njene nedoslednosti.
Zapleti
Zabloda samo vonja je duševna motnja, ki jo je zelo težko zdraviti. Bolniki verjamejo, da imajo zelo neprijeten vonj po sebi, zdravljenje pa je običajno s tabletami. Čeprav lahko to zdravljenje omeji vzrok te motnje, duševne motnje ne zdravi. Psihoterapija tukaj bi bilo primerno, vendar ga mnogi bolniki zavrnejo. To terapija bi bilo še posebej pomembno, ker jasno kaže, da telesni vonj nikakor ne odbija soljudi in da je treba spremeniti dojemanje prizadetih. Zdravilo se doseže v redkih primerih preprosto zato, ker mora pacient "sodelovati". Simptome lahko zadrži zdravilo, bolnik je tako "imobiliziran" z tablet. Vendar še zdaleč ni ozdravljen, poleg tega so vzroki za to bolezen zelo različni. Te bolezni spremljajo številne napačne predstave, bolniki imajo svoje mnenje, ki je milj stran od resničnosti. Pripadniki iz gestij drugih ljudi sklepajo napačno in trdno verjamejo, da so izrazi in geste teh ljudi povezani z njihovim neprijetnim vonjem. Pogosto iščejo organske bolezni, da pojasnijo odbojni vonj. Čeprav se ta "smrad" čuti le subjektivno, se ljudje s to boleznijo vedno bolj umikajo in skorajda ne sodelujejo v družbenem življenju.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Normalno je, da vas skrbi lastni negovani videz. To vključuje preverjanje morebitnega vonja telesa. To preverjanje je celo zaželeno, saj skoraj vedno zaznamo vonj telesa od drugih. Znano je tudi, da vonj lastnega telesa sam zaznava manj intenzivno kot drugi. Tako kot pri uporabi parfuma se učinek navajanja pojavi tudi pri lastnem naravno prisotnem vonju. Vsakdo, ki ga nenehno skrbi, da bi neprijetno dišalo, čeprav tisti okoli njih na vprašanje potrdijo nasprotno in ni drugih reakcij, ki bi to nakazovale, naj pomisli na obisk zdravnika. Možno je, da obstaja organsko zdravje motnja. Prva kontaktna oseba bi moral biti družinski zdravnik. Na splošno svojega pacienta pozna že leta in lahko ustrezno oceni njegovo skrb. Iluzija o lastnem vonju ali zaznavanje samo vonja ima lahko a zdravje ozadje ali zaradi nekaterih zdravil. Včasih je osebno okolje preveč vljudno, da bi se na vprašanja pošteno odzvali. Po potrebi se bo družinski zdravnik dogovoril za nadaljnje preglede specialistov, zlasti psihiatrov, psihologov ali psihoterapevtov. Zabloda samo vonja lahko v resnici temelji na psihološki motnji. Pogosto prizadeto osebo primanjkuje samozavedanja. Tu so potrebni družina in prijatelji, da organizirajo zdravljenje osebe, ki trpi zaradi zablode samoprijeha.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje bolnikov s samoprijetnim vonjem manija je odvisno od glavnega vzroka. Glede na osnovno motnjo se lahko uporabljajo različni terapevtski pristopi. Eno od teh je konzervativno zdravljenje z zdravili. Ta oblika zdravljenja ni primerna za odpravljanje osnovnega vzroka in samo odpravlja sam simptom. Bolniki so lahko pri zdravljenju z zdravili začasno brez simptomov. Vendar ta brez simptomov ni enakovredna zdravljenju, saj se vzrok ne odpravi. Zdravila, kot so nevroleptiki or klomipramin se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje. Katero zdravilo je primernejše, se odloča pri primarni bolezni. Vzročna oblika zdravljenja je psihoterapija, ki ima pri maniji samoprijetnega vonja običajno obliko skupine terapija ali vsaj v kombinaciji s skupinsko terapijo. Poleg tega kognitivna vedenjska terapija se lahko ponudi v posameznih primerih, ko se ponovno ovrednoti bolnikov vonj po telesu in spremeni njihovo dojemanje. Kognitivna oblika zdravljenja vedenjska terapija je še posebej primeren za vzroke, povezane s kulturo ali kako drugače. V okviru možgansko-organskih poškodb je prednostno obravnavanje vzročne bolezni. Pri degenerativnih boleznih ni zdravilnih, ampak vsaj odlašajočih bolezni droge na voljo. Včasih je najtežje zdraviti zablodo samo vonja v kontekstu shizofrenije. Vzročno ozdravitev v tem kontekstu običajno ni dosežena. Vendar pa lahko antipsihotiki oslabijo akutne faze.
Obeti in napovedi
Manija samoprijetnega vonja je povsem psihološki problem, zato bi moral manijo samoprijetnega vonja zdraviti tudi psiholog. Prizadeta oseba v resnici ne trpi zaradi slabega vonja, ampak si le predstavlja ta simptom. To vodi v socialno tesnobo in izključenost. Prizadeta oseba poskuša vsako gesto in vsako pripombo drugih razlagati glede na njihov vonj po telesu in zato vedno razlaga, da njen vonj za druge ljudi ni prijeten. To vodi v stresne situacije, zlasti kadar oseba pride v stik s številnimi ljudmi. Pogosto prizadeti išče vzrok za organske bolezni telesa in si predstavlja nekatere bolezni. Rezultat so pogosti obiski zdravnikov, čeprav resničnih težav ni. Tudi to lahko vodi na primer zanemarjanje delovnega mesta, kar lahko vodi do težav z delodajalcem. Precej slabši simptom je nenehno parfumiranje in umivanje telesa v maniji samoprijetnega vonja. Tako se izognemo neprijetnemu vonju lastnega telesa. Vendar trajno pranje poškoduje naravno zaščitno plast koža in povzroča srbenje kože. V vsakem primeru je treba manijo samoprijetnega vonja zdraviti s pomočjo zdravnika. Zdravljenje lahko traja več mesecev.
Preprečevanje
Manija samoprijetnega vonja ima lahko številne vzroke. Simptom je mogoče preprečiti le, če je mogoče te vzroke preprečiti. Ker imajo degenerativne možganske bolezni in tudi bolezni, kot je shizofrenija, pogosto dedne vzročne dejavnike, je popolna preventiva tako rekoč nemogoča.
Kaj lahko storite sami
Manija samoprijema je v večini primerov psihološki problem. Zato je treba vedno organizirati posvet s psihologom, da se ugotovijo vzroki za manijo samoprijetnega vonja in se tako lahko posebej borijo. Manija samoprijema zelo pogosto vodi do kompulzivnega pranja in parfumiranja. To bi bilo treba v vsakem primeru omejiti, ker to vedenje uniči naravno zaščitno plast koža. V idealnem primeru bi se prizadeta oseba vzdržala jemanja parfumov in drugih pralnih izdelkov, ko je zunaj. Parfumiranje in umivanje je potrebno le pred odhodom od doma. Če bi se manija samoprijetnega vonja spet okrepila, to pogosto povzroči nekatere sprožilce, ki vključujejo stres še posebej. Stres treba se je izogibati, koristno je tudi iskati moteče dejavnike, da lahko manijo samo vonja zaobidemo. Pogovor z drugimi o svoji težavi je vedno koristen. Zdravnik lahko ugotovi vzroke težave in jo posebej obravnava. Na žalost je pri maniji samoprijetnega vonja malo zdravil za samopomoč, ki bi jih prizadeta oseba lahko vzela ali izvedla sama. Če je koža je že razdraženo zaradi kompulzivnega umivanja in parfumiranja, skrajni čas je, da poiščete nasvet zdravnika.
