Medicinska aplikacija
heparin se proizvaja v človeškem in živalskem organizmu. Pri ljudeh ga sintetizirajo in sproščajo tako imenovane mastociti. Po odkritju njegove velike terapevtske vrednosti (odkrit je bil leta 1916, prvič uporabljen za ljudi leta 1935), so ga začeli pridobivati iz govejih pljuč ali prašičjih črevesja.
Je eden najpogosteje uporabljenih antikoagulantov (kumarini, kot je Marcumar, imajo enak namen, vendar delujejo po drugačnem mehanizmu). heparin veže se na antikoagulantni antitrombin III in krepi njegov antikoagulantni učinek. Glede na dolžino verige ima različne učinke in v nekaterih primerih tudi različne lastnosti.
Nefrakcionirano heparin je dolgoverižen in z vezavo na antitrombin III zavira koagulacijske faktorje II in X. Med zdravljenjem s tem heparinom kri Redno je treba spremljati raven zdravila, saj obstaja tveganje za preveliko odmerjanje. Posledica bi bila povečana nagnjenost k krvavitvi (z "utekočinjanjem" kri, tako rekoč).
Vnos: Načeloma zdravila ni mogoče jemati v obliki tablete (peroralno), saj se heparin ne absorbira v prebavilih. Zato se uporablja bodisi intravensko (tj. Z injekcijo v veno) kri posodo) ali subkutano (tj. z injekcijo v podkožje maščobe). Nefrakcionirani heparin ima najboljšo razpoložljivost za intravensko uporabo.
Heparin z nizko molekulsko maso
Nizko molekulski heparin je kratkoverižen in z vezavo na antitrombin III še posebej zavira koagulacijski faktor X. Pri zdravljenju z nizkomolekularnim heparinom ni blizu spremljanje ravni krvi. Konzumacija: injicira se subkutano.
Stranski učinki
Oba heparina predstavljata tveganje za povečano nagnjenost k krvavitvam. Če se heparin prevelikega odmerka, lahko njegov učinek v veliki meri izniči (antagonizira) protamin, zato je protamin protistrup (grško: antidoto - dani, tako rekoč protistrup) za heparin.
- Tveganje, ki ga povzroča heparin trombocitopenijo je večja z nefrakcioniranim heparinom.
- Ločimo med neželenimi učinki tipa I in tipa II, pri čemer so slednji lahko življenjsko nevarni in morajo nemudoma prekiniti zdravljenje s heparinom. Število krvi se močno zmanjša trombociti (trombocitopenijo) v krvi in strjevanje trombocitov v krvi plovila, kar lahko privede do zmanjšanega pretoka krvi. Letalnost (smrtnost) zaradi heparina trombocitopenijo tip II je 30%.
- Osteoporoza (krhkost kosti) je mogoča pri dolgotrajnem zdravljenju s heparinom
- Reverzibilno izpadanje las
