Vohalna motnja ali vohalna disfunkcija se nanaša na katero koli motnjo, povezano s čutom Vonj. To lahko vključuje preobčutljivost za nekatere vonjave in tudi zmanjšano sposobnost Vonj.
Kaj je vohalna motnja?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo nos in vohalni živci. Kliknite za povečavo. Medicina v bistvu razlikuje med tremi vrstami vohalne motnje: po eni strani obstajajo bolniki, ki trpijo zaradi tako imenovane hiperosmije - tako se imenuje preobčutljivost za nekatere vonjave. Nasprotno je hipozmija - pri tem simptomu je neobčutljivost na določene dražljaje. Jasna omejitev občutka Vonj do popolne izgube vonja spet se v tehničnem jeziku imenuje tudi Anosmie. Vse te tri vrste vohalnih motenj so približno povzete kot kvantitativne vohalne motnje. Po drugi strani obstajajo kvalitativne vohalne motnje - to je izraz, ki opisuje spremenjeno zaznavanje vonja. Bolniki, ki trpijo zaradi takšnih kvalitativnih motenj, bodisi zaznajo vonjave, čeprav jih sploh ni, ali pa zaznajo obstoječe vonje močno spremenjeno. V Nemčiji so motnje voha precej razširjene - navsezadnje vsako leto k zdravniku hodi približno 80,000 ljudi zaradi spremenjenega voha.
Vzroki
Vzroke za motnje voha v osnovi delimo na sinusne in nesinunalne vzroke. Prvi so večinoma posledica bolezni nos ali sinusov. Nesinunazalni vzroki pa običajno vključujejo poškodbe vohalnega sistema. V primeru alergij oz polipina primer pogosto pride do spremembe ali celo okvare vohalnega sistema - le v redkih primerih je resna bolezen, kot je možganov tumor za motnjami. Tudi anatomske nepravilnosti, kot je kriva nosni septum ali druge napačne lege lahko povzročijo, da se vohalni sistem omeji ali spremeni. Nesinunalni vzroki tega simptoma vključujejo neželene učinke zdravil, Glava poškodbe ali stik z najrazličnejšimi dražilnimi sredstvi. Tudi nosečnice se pogosto pritožujejo nad zmanjšanim ali spremenjenim vohom - a ko se otrok rodi, ti simptomi običajno izginejo sami od sebe. V Alzheimerjeva bolezen bolezni, se zelo pogosto pojavi tudi vohalna motnja - navsezadnje okrog 80 do 90 odstotkov bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo prizadenejo motnje voha.
Simptomi, pritožbe in znaki
Vohalna motnja lahko povzroči različne simptome, odvisno od vrste in resnosti. Značilno je, da disosmija povzroči opazen upad voha. Prizadet človek nekaterih vonjav ne more več zaznati ali pa jih zazna le rahlo, pogosto pa nekatere vonjave dojemajo kot neprijetne. Fantosmija se kaže z zaznavanjem neprijetnih vonjav. Pri parosmiji znane vonjave dojemamo drugače in jih dojemamo kot neprijetne ali dražilne. Pseudoosmijo spremlja ponovna interpretacija vonjav. To nezavedno "napačno diši" je običajno povezano z nadaljnjim duševnim nelagodjem. V primeru vohalne nestrpnosti prizadeta oseba zelo občutljivo reagira na vonjave; v večini primerov so osnova tudi psihološki vzroki. V primeru kvantitativne motnje voha imajo dišave močnejši ali manjši učinek kot običajno. Glede na svojo obliko je kvantitativna vohalna disfunkcija lahko povezana s popolno izgubo sposobnosti vonja ali z razvojem tolerance do nekaterih dišav. V večini primerov je občutek za vonj močno zmanjšan in prizadeta oseba veliko manj zazna vonjave. Raznim vohalnim motnjam je skupno to, da jih čez nekaj časa več ne dojemajo kot take. Hitro se začne navada in odsotnost vonjav se zakrije, na primer s prekomerno začinitvijo hrane ali uporabo prevelikih količin deodoranta.
Tečaj
Pri mnogih bolnikih motnja vonja izgine sama od sebe v nekaj dneh. Pri drugih ljudeh pa so nujni celoviti pregledi, da se najprej razjasnijo natančni vzroki, zato je zdravljenje pri teh bolnikih potem tudi težavno in motnja vonja se lahko vleče tedne ali celo mesece ali celo postane kronična.
Zapleti
Sama vohalna motnja ni zaplet in ne vpliva negativno na bolnikovo zdravje. Zato se pričakovana življenjska doba z motnjo vonja ne zmanjša in pri tej bolezni ne pride do drugih simptomov ali zapletov. Vendar motnja zmanjšuje kakovost življenja in otežuje bolnikovo vsakdanje življenje. Prav tako ni več mogoče uživati hrane in tekočin na običajen način. V najslabšem primeru lahko motnja voha vodi do smrti v nevarnih situacijah, če nekaterih nevarnosti zaradi pomanjkanja voha ni mogoče zaznati. Poleg tega lahko tudi vohalna motnja vodi na psihološke pritožbe in depresija. Prizadeta oseba je socialno izključena ali se sramuje svoje bolezni. Zdravljenje motnje voha je možno le v omejenem obsegu. V mnogih primerih mora prizadeta oseba celo življenje preživeti z motnjo. Vendar zdravljenje s pomočjo antibiotiki or cink se lahko izvede. Ali bo to uspešno, pa ni mogoče napovedati. Motnja neprijetnega vonja ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo in se ne zmanjša.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
V mnogih primerih motnje vonja ne povzročajo večjih težav v vsakdanjem življenju. Kljub temu morajo ljudje, ki trpijo zaradi okvare vonja, vedno obiskati zdravnika. Če so spremembe v primerjavi s soljudmi le minimalne, je priporočljiv obisk zdravnika, da se ugotovi vzrok in da se lahko oceni potek bolezni. Podrobna razlaga bolezni in razprava o opozorilnih signalih sta bistvenega pomena, da se izognemo življenjski nevarnosti stanje v vsakdanjem življenju. Če se okvare povečajo, je potreben posvet z zdravnikom. Če zasoplost, prekinitve v dihanje ali če se razvije tesnoba, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če anksioznost sproži vedenjske spremembe, socialni umik oz socialna fobija je potreben zdravniški posvet. Če obstaja bolečina od Glava, občutek pritiska v glavi, tekočina nos or krvavitve iz nosu, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. V primeru zamašenega nosu, nosu ali otekanja nosu se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadeta oseba trpi zaradi omotica, slabost or bruhanje, je potreben zdravnik. V posameznih primerih nenadna akutnost stanje of zdravje zaskrbljenost. V teh primerih je treba poklicati rešilca, da ne bo nevarnosti za življenje.
Zdravljenje in terapija
Da bi zagotovil učinkovito zdravljenje, bo zdravnik najprej podrobno vprašal bolnika o obsegu stanje. Predvsem je pomembno vedeti, kako natančno se kaže vrsta vohalne motnje ali pa druge pritožbe, kot je motnja občutka ključi so tudi prisotni. Nato bo zdravnik podrobno pregledal nos, vključno z vohalno režo in žrelom. Vohalni testi ponavadi lahko dajo natančnejše informacije o zadevni vrsti vohalne motnje - čeprav so pri nekaterih bolnikih potrebni tudi obsežni nevrološki pregledi. The terapija običajno odvisna od osnovnega vzroka. V primeru anatomske spremembe, kot je kriva nosni septum kot vzrok motnje voha lahko to enostavno kirurško odpravimo. V primeru drugih vzrokov pa je zdravljenje lahko precej težko. Če so v ozadju motnje hormonski vzroki, vam lahko pomaga nadomestitev hormonov. Steroidi, cink in antibiotiki se pogosto uporabljajo, vendar je obseg, v katerem lahko resnično pomagajo pri motnjah vonja, še vedno v veliki meri neraziskan in sporen. Srečniki se lahko štejejo za bolnike, pri katerih motnja vonja v nekaj dneh spet sama izgine.
Obeti in napovedi
Napoved za vohalni oz motnja vonja odvisno od tega, ali gre za začasno motnjo voha ali trajno motnjo voha ali popolno izgubo voha. Motnja voha je zapleten problem. To ima boljšo prognozo zlasti pri mlajših ljudeh. Na žalost prejšnji terapevtski pristopi niso vedno uspešni, poleg tega pa starostne motnje voha niso prav tako ozdravljive kot prirojene motnje voha. Znano je, da se pri približno dveh tretjinah vseh bolnikov, ki imajo po virusni okužbi motnje voha, spontano izboljša. Pri tretjini bolnikov motnja voha ostane trajna. Napoved je dokaj dobra, če droge ali onesnaževala so sprožila vohalno motnjo. V večini primerov se motnje po prenehanju jemanja zdravila zmanjšajo. V primeru izpostavljenosti onesnaževalcem se je treba izogibati sprožilni snovi, da se napoved izboljša. Močne vonjave se pogosto pojavijo po hudih sinusno-nosnih okužbah in boleznih dihal. Takoj, ko zdravljenje začne učinkovati, simptomi v mnogih primerih izginejo. Položaj je drugačen, če je vonj posledica Glava poškodba ali operacija. V teh primerih je lahko napoved pozitivna le za majhen delež prizadetih. Pogoji za popolno okrevanje se od posameznika do posameznika razlikujejo in so odvisni od vzrokov.
Preprečevanje
Skoraj ne obstaja neposredna preventiva proti motnjam vonja. Če pa že trpi za njo in ve natančen vzrok, jo lahko vsaj poskuša zadržati. Če so na primer zdravila povod za motnje voha, je priporočljivo preiti na druga zdravila.
Porodna oskrba
Neposredne možnosti za naknadno oskrbo pri vohalni motnji običajno niso možne. Ni mogoče splošno predvideti, ali je motnjo vonja mogoče popolnoma pozdraviti. V prvi vrsti se prizadeti posamezniki zanašajo na zdravniško zdravljenje, da bi preprečili nadaljnje zaplete. Način zdravljenja te motnje je zelo odvisen od natančnega vzroka. V nekaterih primerih zdravila oz antibiotiki se lahko uporablja za zdravljenje bolezni. V tem primeru mora prizadeta oseba vedno zagotoviti redno jemanje zdravil. Starši morajo tudi zagotoviti, da njihovi otroci redno jemljejo zdravila. Antibiotikov se ne sme jemati skupaj z alkohol, sicer bo njihov učinek oslabljen. V nekaterih primerih motnja vonja izgine sama od sebe, zato ni potrebno neposredno zdravljenje ali nadaljnje spremljanje. Lahko pa se pojavlja tudi vse življenje. Če je določena snov odgovorna za motnje vonja, se ji je seveda treba izogniti. Velikokrat je koristen tudi stik z drugimi obolelimi za motnjo, saj lahko pride do izmenjave koristnih informacij. Pričakovana življenjska doba bolnika s to motnjo ni omejena.
Kaj lahko storite sami
V vsakdanjem življenju je treba biti posebno previden pri vohalni motnji. Ciljano ukrepe prizadeta oseba ne more jemati zdravila ali lajšanja simptomov. Osredotočeni na obolelega bi morali biti na preprečevanju nadaljnjega nelagodja in izogibanju zdravje nevarnosti. Prostore, kjer se lahko vdihavajo toksini, je treba takoj zapustiti. Hrano smete uživati samo, če je bila kupljena v komercialne namene, zato je izključeno, da je strupena ali nezdružljiva. Zaradi pomanjkanja vonja je pri zadevni osebi odpovedal pomemben opozorilni signal v primeru nevarnosti. Posledično je treba živila uživati v tujini le po posvetovanju in varovanju lokalnih strokovnjakov. Na ta način je mogoče zagotoviti, da so užitne. Izogibati se je treba uživanju živil, katerih rok veljavnosti je potekel. Če je hladno veriga je bila pri svežih mlečnih izdelkih, mesu ali klobasah prekinjena, jih je treba vedno odstraniti. Nenavadno razbarvanje hrane je tudi znak neužitnega blaga. Bivanje v zaprtih prostorih ali garažah z izpušnimi plini, kemikalijami ali barvami je nevarno območje. V teh primerih je koristno imeti spremljevalca, ki lahko pravočasno opozori na možno tveganje zastrupitve. Poleg tega je priporočljivo nositi a usta stražar v določenih prostorih.
