Terapevtski cilj
Izboljšanje simptomov
Priporočila za terapijo
Opomba: Vzroka ni potrjenega terapija.
Sledi terapija z zdravili, odvisno od indikacije:
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS): dimenhidrinat (antivertiginoza).
- Dvostranska vestibulopatija (BV): prednizolona (glukokortikoidi); približno 4 tedne; padajoči odmerki; po možnosti za obnovo vestibularne funkcije.
- Menierejeva bolezen: terapija se izvaja v štirih fazah (glejte spodaj Menierejeva bolezen / zdravljenje z zdravili).
- Nevitis vestibularis: dimenhidrinat (antivertiginoza) Ali metilprednizolon (glukokortikoidi); najpomembnejša je profilaksa, ki temelji predvsem na strogi indikaciji aminoglikozidi.
- Vestibularni migrena: zdravljenje, analogno migreni z avro ali brez nje; opomba: do danes manjkajo prospektivne nadzorovane terapevtske študije Zdravljenje napada: zolmitriptan, rizatripanProfilaksa: zaviralci beta (propranolol 80-240 mg, metoprolol 50-200 mg, bisoprolol 5-10 mg), antiepileptična zdravila (topiramat 50-100 mg, valproinska kislina 1-000 mg), antidepresivi (amitriptilin or venlafaksin), kalcij zaviralci kanalov (flunarizin 5-10 mg); magnezijev 400 mg
- Vestibularna paroksizmija:
- Terapija: karbamazepin, okskarbamazepin (antiepileptična zdravila).
- Profilaksa: npr. karbamazepin (antiepileptična zdravila); če so zgoraj navedena sredstva neuspešna, gabapentin or fenitoin (ni ocenjenih podatkov o odmerjanju).
- Glejte tudi pod “Drugo terapija«.
Nadaljnje opombe.
Uporaba antivertiginoza (droge za zdravljenje vrtoglavica) se lahko upošteva v primerih nejasne vrtoglavice z izrazito simptomatologijo (npr. slabost/ slabost). Za uporabo:
- Cinnarizin (antihistaminik in kalcij blokator kanalov iz skupine difenilmetilpiperazina) z dimenhidrinat (antihistaminik) in monoterapija z betahistin (antivertiginoza, antiemetik / zdravilo, ki zavira slabost in bruhanje; betahistin je odobren za Menierejeva bolezen) Trajanje uporabe: le nekaj dni. vodi prilagoditvi vrtoglavica je bolje doseči brez antivertiginoze.
